基本介紹
- 中文名：醫學史
- 外文名：Medical History
歷史沿革,醫學知識,醫療技術,代表人物,作品目錄,各國發展,中國醫學,印度醫學,埃及醫學,巴比倫醫學,波斯醫學,希伯來醫學,歐洲醫學,伊斯蘭醫學,
歷史沿革
醫學知識
從遠古時代開始，人就一直在尋找治療疾病的方法。早期的人相信疾病是神的懲罰， 他們還相信僧侶和巫師可以治好他們的病。
早期的醫學
早期的醫學在古希臘，人們患了病就到廟裡，送上犧牲動物供奉希臘醫神阿斯克勒庇俄斯，用藥水或用藥水洗澡，並且嚴格控制飲食，希望把病治癒。
公元前5世紀，希臘醫生希伯克拉底聲稱，引起和治癒疾病的不是魔法，而是大自然。希波克拉底是“醫學之父”，他和追隨者寫了很多醫書。
到了文藝復興時期 “提問精神”和實驗得到提倡和鼓勵。繼而歐洲的醫學建立起科學的基礎，很多人開始懷疑傳統的醫學觀念。
維薩里(1514-1564) 等科學家開始研究人的屍體，尋找病因和治療方法。從那時起有了更多發現。 人類對疾病的戰爭至今仍在進行。
醫療技術
幾千年來，人們一直用草藥和植物來治病。 草藥學家寫出了草藥的名冊和用法，僧侶以他們的草藥知識而知名。
草藥
草藥最早的藥劑師叫賣藥人，他們用草藥來煮藥湯。 在歐洲，很多草藥醫生在文藝復興期間被職責為巫師。 現在很多人已把草藥作為一種天然的治病方法。
公元前8000年早期醫生實行環鑽療法
公元前400年希臘醫生希波克拉底開創科學的醫學。
1543年維薩里出版第一部研究人體的著作。
1615年義大利醫生聖托里奧設計口含式體溫計。
1683年荷蘭科學家列文虎克發現細菌。
1796年愛德華 詹那第一次完成牛痘接種。
1816年法國醫生拉埃內克發明聽診器。
1842年美國外科醫生霍勒斯 第一次用全身麻醉做手術。
1895年德國物理學家倫琴發現X光線，後來用來看見人體內部的情況。
20世紀蘇格蘭細菌學家佛萊明發現青黴素。
代表人物
幾百年來，很多人為現代科學的形成做出了貢獻。佛蘭德醫生威薩里繪製了準確的人體圖；
巴斯德
巴斯德荷蘭科學家安東 列文虎克（1632-1723）發現了接種技術，即一種用注射來預防疾病的方法。
巴斯德-- 法國人路易斯 巴斯德（1822--1895）指出細菌會引起疾病。他發明了巴斯德消毒法---牛奶和啤酒加熱，可消滅有毒的細菌。
弗洛伊德-- 奧地利醫生弗洛伊德 （1856-1939）專心致志研究人的思想活動過程。他聆聽病人敘述他們的夢和想法來治療精神病人，這種治療方法叫做精神分析。
作品目錄
《漢譯經典：醫學史上》
《漢譯經典：醫學史中》
《漢譯經典：醫學史下》
《漢譯經典：醫學史中》
《漢譯經典：醫學史下》
各國發展
中國醫學
遠古時期，人們在尋覓食物過程中，發現某些食物能緩和身體不適，但某些食物有毒性，能引致死亡。
人們利用熱石取暖時，發現以石頭烘烤不同的體表部位可以舒緩某些不適，另外亦發現利用骨針捶擊特殊位置可舒緩某部位的痛楚。這些經驗奠定了草藥、針灸治療的基礎。
商代的甲骨卜辭反映殷代武丁時期的許多醫學知識和醫學活動。甲骨文中，殷人對人體表面構造的認識已比較具體，並記有20餘種疾病的名稱，以及關於生育、夢的內容。
春秋戰國時期，出現了不少真正的職業醫生，如醫和、醫緩、扁鵲等。一系列醫學理論著作也應運而生。《內經》、《難經》是此類著作的現今僅存者。中醫理論已經基本形成，出現了解剖和醫學分科，扁鵲採用了“四診”，治療法有砭石、針刺、湯藥、艾灸、導引、布氣、祝由等。
西漢時期，開始用陰陽五行解釋人體生理，出現了“醫工”，金針，銅鑰匙等。
東漢醫學家張仲景著《傷寒雜病論》，確立了確立了“辨證論治”原則。
魏晉南北朝時期醫藥學得到全面的發展，在漢代的基礎上，廣泛總結經驗，出現了大量的醫學著作，特別是脈學、針灸學、本草學及方劑學方面。王叔和的《脈經》是現存最早的中醫脈學專著，奠立了脈理與方法的系統化、規範化基礎。皇甫謐的《針灸甲乙經》，是中國現存最早的一部針灸專書。
唐代醫學繁榮並將中醫傳播海外。孫思邈的《千金要方》、《千金翼方》是中國第一部醫學百科全書。唐朝以後，中國醫學理論和著作大量外傳到高麗、日本、中亞、西亞等地。
兩宋時期，朝廷設立翰林醫學院，醫學分科接近完備，並且統一了中國針灸由於傳抄引起的穴位紊亂，出版《圖經》。
金元時代，中醫學出現了許多各具特色的醫學流派。其中有代表性的有四大家： “寒涼派” “攻下派” “補土派” “養陰派”。
明代的醫家們仍舊沿襲先前醫學經典繼續發展，繼承金元時代醫家們提出的醫學主張，出現不同學術流派，主要分為滋陰、溫補以及明末出現的溫病學派。在明朝後期成書的李時珍的《本草綱目》標誌著中藥藥理學沒落。同一時期，蒙醫、藏醫受到中醫的影響。
清朝溫病學說有更進一步發展，已經形成了獨立專題。這個時期的重要人物及著作有，葉桂與《溫熱論》、薜雪與《濕熱條辨》、吳瑭與《溫病條辨》。清朝末年，中國受西方列強侵略，國運衰弱。同時現代醫學（西醫）大量湧入，嚴重衝擊了中醫發展。
國民政府時期，政府的醫療政策主導了醫學發展。例如1920-1940年國民政府期間，政府採取排斥、抵制中醫的措施，認為提升西醫學地位等同將國家現代化。這對中醫的後來發展有深遠影響，造就中西醫並存的局面。西醫學在中國的突出發展，為中醫帶來巨大衝擊，然而很多中醫師並沒有放棄自己的傳統文化。他們建議摒除中醫的缺點，同時吸收西醫學的優點。當時醫學家都提出一些匯通中西醫見解，並且不繼為後人承接，逐漸形成了中西匯通思潮及學派，對後世有深遠的影響。初期的表表者有：張錫純、惲鐵樵及楊則民。
中華人民共和國成立後，政府指導醫療人員學習及匯通中醫，"團結中西醫以創造新的醫療系統"是指導政策。1982《憲法》寫入“發展現代醫藥和我國傳統醫藥”2006頒布的第一批非物質文化遺產保護名錄，傳統醫藥作為第九大類共9個項目列入名錄。黨的十七大報告中又一次明確指出要“中西醫並重”、“扶植中醫藥和民族醫藥事業發展”，在法律上和政策角度賦予中醫合法的地位。
印度醫學
阿育吠陀是源自2000年前的南亞的醫學。它兩個最著名的文獻包括了《印度藥書》（CHARAKA SAMHITHA）和《外科書》（SUSRUTHA SAMHITHA）雖然這些著作表達的源自吠陀經的一些醫學看法極其有限，歷史學家有能力示範早期的阿育吠陀與早期的佛教和耆那教直接的歷史關係。看起來阿育吠陀最早的基礎建立於公元前兩千年的古代藥草實習綜合及源自公元前400年以後的包括佛陀在內的思想家的大量理論的概念的形成、新的疾病分類學和新的治療法。
根據《印度藥書》，健康和疾病不是預先決定的，人類的努力可使生命延長。《外科書》定義醫學的目的為治療病人的疾病、保護健康的人及延長生命。這兩部古老的文獻包括了檢查、診斷、治療及預後（對疾病的發作及結果的預言）的詳情。《外科書》描述了各種形式的手術，包括鼻成形術、毀壞的耳垂的修復、會陰膀胱切石手術、白內臟外科及一些其它的切除術和手術過程。
除了學習這些，阿育吠陀的學生被認為知道在準備和套用醫學不可缺少的十門技術：蒸餾、操作技巧、烹飪、園藝、冶金術、製糖、藥劑學、礦物的分析與準備、金屬的混合和鹼的準備。不同的科目是在教導相關的門診科目時教導。例如：解剖學的教育包括在外科的教育內。
在入會儀式結束時，老師將給一個嚴肅的致詞，指引學生到一個純潔、誠實及素食的生活。學生為了病人的健康而努力奮鬥。他不能為了自己的利益背叛病人。他必須衣著端正及避免飲酒。他必須保持鎮定和自製，時時刻刻衡量自己的談話。他必須持續地增加自己的知識和技術。在病人的家他必須有禮貌及謙虛。如果病人無法治療，他必須保密如果可能傷害到病人或其他人。
學生正常的訓練期看起來長達七年。在畢業之前，學生必須通過一項考試。醫生必須繼續通過文字、直接的觀察及推論來學習。此外，醫生也必須出席會議以交換知識。醫生也被命令從山上的人、牧人及住在森林的人獲取知識。
埃及醫學
包含在艾德溫·史密斯紙草文稿的醫學知識可以追溯到公元前3000年。
相反地，《埃及伯斯紙草文稿》（成書於大約公元前1550年）充滿了咒語、驅趕造成疾病的惡魔的方法和其他的迷信。《埃及伯斯紙草文稿》可能是最早記錄了腫瘤的檔案，但是由於對於古代醫學術語缺乏了解，它可能只是指簡單的腫脹。
《卡閽城婦科紙莎草文稿》
已知被稱為“生命之屋”的醫療機構早在埃及第一王朝的古埃及被建立起來。
巴比倫醫學
最古老的關於醫學的巴比倫文獻可追溯到公元前2000年的前半部的古巴比倫時期。最詳盡的巴比倫醫學文獻卻是在巴比倫國王Adad-apla-iddina（公元前1069年至1046年）統治時期的由博爾西帕城的醫生Esagil-kin-apli所寫的《診斷手冊》。
隨同當代古埃及醫學，巴比倫人介紹了診斷、預後、身體檢查和藥方的概念。此外，《診斷手冊》介紹了治療和病因學的方法及經驗主義、邏輯學和診斷、預後和治療的合理性的使用。此文獻包含了一份含有許多病症的名單並經常詳述了試驗上的觀察和用來結合在病人身上所觀察的病症與其診斷及預後的合理的規則。
《診斷手冊》以一組合理的公理和假設為基礎，其中包括了一些現代看法即通過視察病人的症狀，我們可能確定病人的疾病、病因、病情的發展及復原的機會。病人的病症及疾病可通過一些醫學上的方法如繃帶、油和藥丸來治療。
波斯醫學
波斯的醫學的學習與實施有一個長且成果豐碩的歷史。波斯在東西方的交叉處的位置使它成為古希臘和印度醫學發展的中心。許多貢獻被加入到這個知識體中在伊朗被伊斯蘭化之前及之後。
波斯的第一代醫生在Jundishapur學院接受訓練。臘澤斯成為第一位系統地使用在醫學用途上使用酒精的醫生。
希伯來醫學
我們大部分對於希伯來人的醫學的認識來自於《摩西五經》。它包含了包含了各種與健康有關的法律和儀式，例如隔離受到感染的病人、處理了屍體後需洗澡及將排泄物和糞便埋在遠離營地的地方。儘管遵守這些條規確實為健康帶來好處，但猶太教徒相信執行這些儀式和禁忌純粹是為了完成上帝的意願，而沒有隱藏的意圖。
Max Neuberger 在他的《醫學的歷史》說：“這些條規關注疾病的預防、流行病的抑制、性病和賣淫的抑制、皮膚的照顧、洗澡、食物、住所與衣服、勞工條規、性生活、人民的紀律等。這些條規中的許多條規例如：安息日的休息、行割禮（猶太教和穆斯林教的宗教儀式，在儀式里進行割包皮活動）、關於食物的法律（禁止豬肉和血）、關於月經、臨盆婦女和淋病患者的條規、麻風病患者的隔離和露營的保健，考慮到天氣的情況，令人意外的合理。”
歐洲醫學
自從在1991年在奧地利及義大利的阿爾卑斯山上發現了冰人奧茨，人們已經認為醫學的歷史已經變得更加長。他大約46歲，在身上超過40處有紋身。大部分紋身所坐落的位置是在醫學分析也顯示她曾經有過的疾病或疼痛如關節炎的地方。他的死亡發生在公元前3300年，而他的屍體是歐洲所保存的最古老的木乃伊，如今被保留在波爾查諾的博物館中。
希臘時代曾經有幾十年的時間法律允許醫生可以將奴隸或犯人活活解剖來做研究，但後來又禁止活人解剖。
希波克拉底被看作是現代醫學之父，而他的跟隨者首先描述許多疾病及醫學狀況。他被賦予榮譽因為他首先描述了杵狀膨大（手指與腳趾的末端擴大，指甲閃閃發亮且不正常彎曲的情形），是慢性化膿肺病、肺癌和發紺的心臟病的重要症狀。因為這個原因，畸形的手指有時候被稱為“希波克拉底的手指”。希波克拉底也是第一位在預後描述“希波克拉底的臉”的醫生。莎士比亞在《亨利五世》（戲劇）中在描述法斯塔夫之死時著名地間接提到對“希波克拉底的臉”的描述。
希波克拉底將疾病分類成急性、慢性、地方性及流行性並使用了術語例如惡化、復發、消退、病情急轉、突發、巔峰和康復。另一個希波克拉底的主要貢獻可以在症狀學、物理的發現、外科治療和胸積膿症的預後的描述中找到。希波克拉底是第一位備有檔案證明的胸外科醫生，而他的發現仍然正確。
蓋倫進行了許多大膽創新的手術，包括腦和眼的手術，在那之後的大約兩千年沒有人嘗試進行過腦和眼的手術。後來在中世紀的歐洲，蓋倫在解剖學的文章成為中世紀醫生的大學課程的支柱，然而他們在醫學的發展停滯不前。然而在16世紀30年代，比利時的解剖學家和醫生安德烈亞斯·維塞利亞斯進行了一項將許多蓋倫用希臘文書寫的文章翻譯成拉丁文的計畫。維塞利亞斯最著名的作品——《人體結構》極大地受到蓋倫的文章的影響。蓋倫和阿維森納的作品尤其是包含了他們兩人的學說的《醫學正典》被翻譯成拉丁文。《醫學正典》維持為歐洲醫學教育最具權威的書直到16世紀。
中世紀的醫學逐步發展的科學和宗教的混合物。在早期的中世紀，隨著羅馬帝國的滅亡，標準的醫學知識主要基於僅存的保存在修道院或其它地方的希臘和羅馬的文章。關於疾病的治療和起源的概念並不是完全是世俗的，而也基於宗教的看法。因素例如命運、罪惡和星的影響被認為和物理因素相當。
歐利修巴斯是拜占庭帝國最偉大的醫學知識編纂者。一些他和其他拜占庭帝國的醫生的作品被翻譯成拉丁文，甚至到了啟蒙時代和理性的時代，被翻譯成英文和法文。最後一位偉大的拜占庭帝國的醫生是居住在14世紀早期的君士坦丁堡的Actuarius。
Rogerius Salernitanus的《外科的實施》，為現代外科手冊奠定了基礎。現代神經學的發展開始於16世紀的描述了腦部構造和其他的維塞利亞斯。他對它的功能缺乏概念，並認為它主要被放置在腦室。
伊斯蘭醫學
Al-Kindi在他所編纂的De Gradibus展示了數學在醫學上的套用，尤其是在藥理學。這包括了數學上的發展去測定藥物的強度和一個能讓醫生預先知道病人的病的最重要的那幾天的系統。臘澤斯輯錄了許多依據他自己經驗的臨床個案和提供了很有用的關於許多疾病的記錄。他的《醫學全書》介紹了麻疹和天花，並在歐洲非常有影響力。在他的《對於蓋倫的疑惑》中，臘澤斯是第一個運用實驗方法證明蓋倫的體液理論和亞里士多德的四元素說的錯誤。
