共濟失調性腦癱

基本介紹

• 中文名：共濟失調性腦癱
• 外文名：Ataxic cerebral palsy
• 發病部位：頭部、上肢、下肢、語言
• 常見症狀：眼球和肢體震顫，智力低下等

症狀表現

共濟失調性腦癱主要病變在小腦及其通路上，多見於腦積水、顱腦外傷、腦炎或小腦腫瘤等疾病後遺症。單純性共濟失調很少見。以共濟失調為主的腦癱占總數的5%左右。由於運動感覺及平衡感覺的障礙造成不協調性運動，表現為肌肉收縮能力低下，肌肉收縮速度較慢，定向和定距能力低下.而且肌肉收縮也不準確，從而不能正確的動作。

行走步基寬，腳的著力點往往放在腳跟上，腰椎也常過度前彎，軀幹與四肢不協調，左右搖擺不定或向一側傾斜，不能沿直線前進，蹣跚而行，仿佛酒後的醉酒步態.此步態睜、閉眼時差異不大，手的定向力較差，指鼻試驗、跟脛膝試驗都難以完成。說話聲音震顫伴有面部表情淡漠，面部肌肉較僵硬。隨著患兒長大，最終町能由於學會限制自己的運動，變得稍能自控一些，當然，這時動作會顯得呆板、機械。

共濟運動系在大腦皮質小腦、前庭、深感覺系統等參與下完成。按病變部位的不同，共濟失調可分為大腦性共濟失調、小腦性共濟失調、前庭性共濟失調和感覺性共濟失調。

主要表現

1、運動發育與同齡兒相比有明顯的延遲，表現運動笨拙不協調，頭與軀幹調節障礙，1歲左右不會坐，即使會坐也不穩定。只有在兩下肢屈曲，外展，支持面擴大的情況下才可能坐　穩。站立時間較晚，大終2-3歲或更晚，患兒站不穩，易跌倒，手指精細運動障礙，動作不靈活。

2、有意向性震顫及眼球震顫，追視與有目的抓物十分困難。　

3、患兒經常張嘴，流口水，講話慢且發音不清，語言障礙。　

4、患兒肌張力低下，但腱反射正常。　

5、平衡功能障礙，立位時重心在足跟部，為了維持平衡，患兒常常足尖翹起，加大足距以擴大支撐面積，向前彎腰以彌補重心後移。

治療方法

1、藥物療法　腦神經營養藥、肌肉鬆弛藥、活血藥等。包括構築和修復腦組織 (細胞 )的藥物，如卵磷脂 (包含磷脂醯膽鹼、腦磷脂、鞘磷脂等 )，能修復因外傷、出血、缺氧造成的腦細胞膜損害，保護神經細胞，加快神經興奮傳導，改善學習與記憶功能。

2、綜合康復治療　如運動 (體育 )療法，包括粗大運動、精細運動、平衡能力和協調能力訓練 ;如爬行、有目的的指認 (鼻、耳等 )、訓練抓物、持物、 起坐、搖擺、扶行 (背靠牆、面朝牆 )、原地運動 (彎腰拾物、抬腳訓練、單腳獨立、原地起跳 )、行、跑 ;再如物理療法，包括神經電刺激療法、溫熱療法、水療法 ;還有作業療法即能力訓練。

3、 BC——腦細胞介入修復療法 　“BC——腦細胞介入修復療法 ”的研製是從分子基因學、細胞病理學、納米藥理學、生物物理學、分子免疫學、醫學心理學等多種學科出發，立體綜合地治療腦癱疾病基礎，是一種中樞神經再生療法。治療優勢：不手術、無創傷、無風險、無副作用、無痛苦、費用低、療程短、見效快、治癒率高!

治療誤區

腦癱，是小兒出生前後腦實質性損傷引起的運動功能障礙、智力低下、癲癇、失語、耳聾等一組綜合徵。若能及時發現，及時干預，預後基本比較理想。但當對這種病認識有誤，不積極治療，或亂投醫時，就會給患兒留下不可逆轉的後遺症。對小兒腦癱常見的誤解有：

1、缺鈣所致。常碰到一些家長帶患兒看病時，一問病史，有明顯的腦癱發病危險因素，加上患兒的特殊表現，基本可以診斷為腦癱。然而，有些家長對此病缺乏認識，認為軟、癱、抽筋就是缺鈣引起的，一味地補鈣，給患兒開大量鈣製劑，結果鈣補得不少，患兒仍抬不起頭，到該坐、站、走的年齡仍不能坐、站、走，延誤了治療的最佳時機。這並非補鈣補錯了，一些腦癱患兒同時也有鈣缺乏，而其“軟”、“癱”的真正病因是腦癱。治療的原則應是先治本，解決中樞問題，再治標，解決鈣缺乏問題，或者是標本兼治。切不可以治標補鈣來代替解決治本的中樞問題。

2、不可治。治療腦癱在國內外都是比較棘手的。按原來的西醫觀點，腦癱是不可治的。但是隨著科學的發展，實踐已證實只要儘早進行合理干預，腦癱患兒的康復治療還是大有希望的。

3、愚昧、迷信。不少家長為患兒燒香拜佛，錢白花了事小，可小孩年齡大了，治療起來已非常困難。

4、欲速不達。有些家長為患兒治病過於心切，只要一聽到哪裡能治這種病，都要去試一下，有的跑遍全國，卻得不到有效治療，有的受騙上當，叫苦不迭；也有的心情急躁，住院幾天，效果不明顯，就認為治療無效。殊不知，腦癱是腦實質性損傷引起的，只有當損傷的腦組織達到激活狀態時，才能恢復正常的生理功能。同時，在治療腦癱的過程中，往往會出現治療麻痹階段，患兒的反應很可能不如初進院時，有部分家長就沉不住氣了，以為越治越壞，而放棄治療。事實上，這種暫時的麻痹，往往是治療高潮即將到來的徵兆，越過這個階段，治療效果就會明顯表現出來。因此，家長應有思想準備，不可半途而廢。

5、單一療法。有些家長希望能用一種單一治療方法，讓小孩少受苦，是不可能的。因為手術療法有嚴格的適應症，具有高選擇性，各種物理療法也不能解決根本問題。

危害

共濟失調性腦癱的危害主要有以下幾點：

1、運動功能障礙：運動自我控制能力差，嚴重者雙手不會抓東西，雙腳不會行走，有的甚至不會翻身、坐起，不會站立，不會正常的咀嚼和吞咽。

2、姿勢障礙：各種姿勢異常，姿勢的穩定性差。如 3個月仍不能頭部豎直，習慣於偏向一側，或者左右前後搖晃等。洗手時不易將拳頭掰開等。

3、智力障礙：智力正常的孩子約占有 1/4，智力輕度、中度不足的約占 1/2，重度智力不足的約占 1/4。

4、語言障礙：語言表達困難，發音不清或口吃等症狀。

5、視聽覺障礙：以內斜視及對聲音的節奏辨別困難最為多見。

6、牙齒髮育障礙：牙齒質地疏鬆、易折，口面功能障礙，臉部肌肉和舌部肌肉有時痙攣或不協調收縮，咀嚼和吞咽困難，口腔閉合困難以及流口水等。