骨折是指骨結構的連續性完全或部分斷裂。多見於兒童及老年人，中青年人也時有發生。病人常為—個部位骨折，少數為多發性骨折。經及時恰當處理，多數病人能恢復原來的功能，少數病人可遺留有不同程度的後遺症。
基本介紹
- 英文名稱：fracture
- 就診科室：骨科
- 多發群體：兒童，老人
- 常見病因：直接、間接暴力，積累性勞損
- 常見症狀：畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感
- 傳染性：無
病因,臨床表現,檢查,診斷,治療,
病因
發生骨折的主要原因主要有三種情況：
1.直接暴力
暴力直接作用於骨骼某一部位而致該部骨折，使受傷部位發生骨折，常伴不同程度軟組織損傷。如車輪撞擊小腿，於撞擊處發生脛腓骨骨幹骨折。
2.間接暴力
間接暴力作用時通過縱向傳導、槓桿作用或扭轉作用使遠處發生骨折，如從高處跌落足部著地時，軀幹因重力關係急劇向前屈曲，胸腰脊柱交界處的椎體發生壓縮性或爆裂骨折。
3.積累性勞損
長期、反覆、輕微的直接或間接損傷可致使肢體某一特定部位骨折，又稱疲勞骨折，如遠距離行走易致第二、三跖骨及腓骨下1/3骨幹骨折。
臨床表現
1.全身表現
（2）發熱 骨折處有大量內出血，血腫吸收時體溫略有升高，但一般不超過38℃，開放性骨折體溫升高時應考慮感染的可能。
2.局部表現
骨折的局部表現包括骨折的特有體徵和其他表現。
3.骨折的特有體徵
（1）畸形 骨折端移位可使患肢外形發生改變，主要表現為縮短、成角、延長。
（2）異常活動 正常情況下肢體不能活動的部位，骨折後出現不正常的活動。
（3）骨擦音或骨擦感 骨折後兩骨折端相互摩擦撞擊，可產生骨擦音或骨擦感。
以上三種體徵只要發現其中之一即可確診，但未見此三種體徵者也不能排除骨折的可能，如嵌插骨折、裂縫骨折。一般情況下不要為了診斷而檢查上述體徵，因為這會加重損傷。
檢查
1.X線檢查
凡疑為骨折者應常規進行X線拍片檢查，可顯示臨床上難以發現的不完全性骨折、深部的骨折、關節內骨折和小的撕脫性骨折等，即使臨床上已表現為明顯骨折者，X線拍片檢查也是必需的，可以了解骨折的類型和具體情況，對治療具有指導意義。
X線攝片應包括正、側位片，必須包括鄰近關節，有時需加攝斜位、切線位或健側相應部位的X線片。
2.CT檢查
對於骨折不明確但又不能排除者、脊柱骨折有可能壓迫脊髓神經根者及複雜骨折者均可行CT檢查。三維CT重建可以更直觀便捷地進行骨折分型，對治療方案選擇幫助很大，目前臨床上常用。
3.MRI檢查
雖然顯示骨折線不如CT檢查，但對於脊髓神經根及軟組織損傷的顯示有獨特優點，目前已廣泛用於脊柱骨折的檢查。
診斷
根據臨床表現及影像學檢查即可確診或排除診斷。
治療
骨折病人的典型表現是傷後出現局部變形、肢體等出現異常運動、移動肢體時可聽到骨擦音。此外，傷口劇痛，局部腫脹、淤血，傷後出現運動障礙。
治療骨折的最終目的是使受傷肢體最大限度的恢復功能。因此，在骨折治療中，其復位、固定、功能鍛鍊這三個基本原則十分重要。
1.復位
是將骨折後發生移位的骨折斷端重新恢復正常或接近原有解剖關係，以重新恢復骨骼的支架作用。復位的方法有閉合復位和手術復位。
2.固定
骨折復位後，因不穩定，容易發生再移位，因此要採用不同的方法將其固定在滿意的位置，使其逐漸癒合。常用的固定方法有：小夾板、石膏繃帶、外固定支架、牽引制動固定等，這些固定方法稱外固定。如果通過手術切開用鋼板、鋼針、髓內針、螺絲釘等固定，則稱內固定。
3.功能鍛鍊
通過受傷肢體肌肉收縮，增加骨折周圍組織的血液循環，促進骨折癒合，防止肌肉萎縮，通過主動或被動活動未被固定的關節，防止關節粘連、關節囊攣縮等，使受傷肢體的功能儘快恢復到骨折前的正常狀態。
