臂叢

臂叢

臂叢(brachial plexus)是由第5—8頸神經前支和第1胸神經前支的大部分纖維組成,經斜角肌間隙走出,行於鎖骨下動脈後上方,經鎖骨後方進入腋窩

臂叢的支分布於胸上肢肌,上肢帶肌、背淺部肌(斜方肌除外)以及臂,前臂、手的肌、關節、骨和皮膚。組成臂叢的神經根先合成上、中、下三個乾,每個乾在鎖骨上方或後方又分為前、後兩股,由上、中乾的前股合成外側束,下乾前股自成內側束,三乾後股匯合成後束。三束分別從內、外、後三面包圍腋動脈

臂叢在鎖骨中點後方比較集中,位置淺表,容易摸到,常作為臂叢阻滯麻醉的部位。

基本介紹

  • 中文名臂叢
  • 外文名:brachial plexus
  • 支分布:胸上肢肌
  • 局部位置組成:鎖骨上,下兩部
臂叢的分支可依據其發出的局部位置分為鎖骨上,下兩部。鎖骨上部分支是一些短的肌支,發自臂叢的根和乾,分布於頸深肌,背淺肌(斜方肌除外),部分胸上肢肌及上肢帶肌等。
臂叢
1、胸長神經(long thoracic nerve)(C5~C7):起自神經根,經臂叢後方進入腋窩,沿前鋸肌表面伴隨胸外側動脈下降,支配此肌。損傷此神經可導致前鋸肌癱瘓,出現“翼狀肩”。
2、肩胛背神經(dorsal scapular nerve) (C4,C5):自相應脊神經根發出後,穿中斜角肌向後越過肩胛提肌,在肩胛骨和脊柱之間伴肩胛背動脈下行,分布至菱形肌和肩胛提肌。
3、肩胛上神經(suprascapular nerve)(C5 ,C6):起自臂叢的上乾,向後走行經肩胛上切跡進入岡上窩,繼而伴肩胛上動脈一起繞肩胛岡外側緣進入岡下窩,分布於岡上肌、岡下肌肩關節
鎖骨下部分支發自臂叢的三個束,多為長支,分肌支和皮支,分布於肩、胸、臂、前臂和手的肌與皮膚。
1、肩胛下神經(subscapular nerve)(C5~7)發自後束,沿肩胛下肌前面下降支配肩胛下肌和大圓肌
2、胸內側神經(medial pectoral nerve)(C8 ,T1)起自內側束,穿過腋靜脈和腋動脈之間彎曲前行,後與胸外側神經的一支匯合,從深面進入並支配胸小肌,部分纖維穿過胸小肌支配胸大肌
3、胸外側神經(lateral pectoral nerve)(C5~C7):起自臂叢外側束,跨過腋動靜脈的前方,穿過鎖胸筋膜後行於胸大肌深面,分布並支配該肌。
4、胸背神經(thoracodorsal nerve)(C6~8):起自後束,循肩胛骨外側緣伴肩胛下血管下降,支配背闊肌。在乳癌根治術中,清除腋淋巴結群時,應注意勿損傷此神經。
5、腋神經 (axillary nerve)(C5、6):在腋窩發自臂叢後束,穿四邊孔,繞肱骨外科頸至三角肌深方。肌支支配三角肌和小圓肌。皮支(臂外側上皮神經)由三角肌後緣穿出,分布於肩部和臂外側上部的皮膚。肱骨外科頸骨折,肩關節脫位或腋杖的壓迫,都可能損傷腋神經而導致三角肌癱瘓, 臂不能外展,三角肌區皮膚感覺喪失。由於三角肌萎縮,肩部骨突聳起,失去圓隆的外觀。
6、肌皮神經(musculocutaneous nerve)(C5~7):自外側束髮出後斜 穿喙肱肌,經肱二頭肌肱肌間下降,發出肌支支配這三塊肌。其終支(皮支)在肘關節稍下方穿出深筋膜延續為前臂外側皮神經,分布於前臂外側的皮膚。
10、臂內側皮神經

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