活血祛瘀藥

在中藥中，凡功能通利血脈、促進血行、消散瘀血的藥物，統稱為活血祛瘀藥，種類很多，本文只列出主要藥。

基本介紹

• 藥品名稱：活血祛瘀藥
• 是否處方藥：非處方藥
• 主要適用症：通利血脈、促進血行、消散瘀血
• 運動員慎用：慎用

介紹

【藥用】唇形科草本植物毛葉地瓜兒苗LycopuslucidusTurcz.var.hirtusRegel.的地上部份。

【性味與歸經】苦、辛，微溫。歸肝、脾經。

【功效】活血祛瘀，利水消腫。

【臨床套用】

1、用於症瘕結塊，瘡瘍腫痛，跌仆傷痛，月經不調，經閉痛經，產後瘀滯腹痛等症。澤蘭辛散溫通，功能活血祛瘀，行而不峻，為婦科調經要藥，常與當歸、丹參、芍藥等同用。又能消散瘀滯，用治傷痛，還能散癰消腫，配合當歸、川芎、桃仁、紅花等治跌仆損傷；配當歸、銀花、生甘草等治瘡癰腫塊未消。

2、用於產後小便不利、身面浮腫。澤蘭既能活血祛瘀，又有利水消腫作用，故可用於產後小便淋漓、身面浮腫等症；因其利水之力較緩，單用力薄，故常須配伍防己等利水消腫藥同用。

【處方用名】澤蘭（洗淨，曬乾，切碎用）

【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。月經過多，孕婦忌用。

【方劑舉例】澤蘭湯（《證治準繩》）澤蘭葉、當歸、芍藥、甘草。治血虛有火，月經耗損，漸至不通及室女經閉。

馬鞭草

【藥用】馬鞭草科草本植物馬鞭草VerbenaofficinalisL.的地上部份。

【性味與歸經】苦，微寒。歸肝、脾經。

【功效】活血祛瘀，利水，截瘧。

【臨床套用】

1、用於症瘕結塊，跌仆傷痛，風濕痹痛，經閉經痛等症：馬鞭草入肝經血分，具有活血祛瘀、通經的作用，治關節酸痛、跌扑損傷，可配合紅花、落得打等藥同用；治婦女瘀阻經閉、痛經，可配合益母草、香附等藥同用；用於症瘕結塊，可配合三棱、莪術等同用。

2、用於水腫、腳氣、小便不利，以及截瘧等症：馬鞭草又有利水消腫的功效，可用於水腫、腳氣、小便不利等症。近人用以治療晚期血吸蟲病腹水，配合劉寄奴、半邊蓮等藥同用，有一定的消水退腫作用；如用治腳氣，可配合牛膝、木瓜、車前草等同用；治瘧疾可單用本品煎服。

3、此外，本品配合茶葉或馬齒莧可用以治療痢疾泄瀉。用本品鮮草適量，洗淨，搗爛取汁含咽，有可治療咽喉腫痛。

【處方用名】馬鞭草（洗淨，曬乾，切碎用）

【一般用量與用法】三錢至一兩，煎服。月經過多、孕婦忌用。

【文獻摘錄】

1、《本草拾遺》：“主症癖血瘕，久瘧，破血。”

2、《日華子本草》：“通月經，治婦人血氣肚脹，月候不勻。”

乳香

【藥用】橄欖科矮小喬木卡氏乳香樹BoswelliacarteriiBirdw.膠樹脂。

【性味與歸經】辛、苦，溫。歸心、肝、脾經。

【功效】活血止痛，消腫生肌。

【臨床套用】

1、用於脘腹疼痛，風濕痹痛，跌痡傷痛，經行腹痛等病症：乳香辛散溫通，功能活血，具有良好的止痛作用，且作用廣泛，適用於瘀阻疼痛的症候。在配伍套用方面，每與沒藥相須為用，若是脘腹疼痛，有可配伍川楝子、延胡索等同用；用治風濕痹痛，有可配伍祛風濕藥如羌活、秦艽等；跌扑傷痛、經行腹痛，可與當歸、川芎等同用。

2、用於瘡瘍腫痛或潰後久不收口：乳香又為治療瘡瘍要藥，既能消腫止痛而治瘡瘍腫痛，又能生肌斂瘡而用於潰破不斂之症。內服治瘡瘍腫痛，多配麝香、雄黃等同用；外用治瘡瘍潰破，常與沒藥同用。

【處方用名】生乳香滴乳香（原藥敲碎用）、乳香制乳香炒乳香（炒去油用）

【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。外用適量。

【按語】

1、乳香辛苦而溫，入心肝脾，活血止痛，善治心腹疼痛與經行腹痛等症；消腫生肌能醫窗瘍腫痛與跌扑傷痛之候。為內外婦傷諸科要藥唯氣有異香，易敗胃氣，每能引起噁心嘔吐，用者當慎。雖有生制兩者，內服多用制過者。

2、乳香與沒藥兩藥功效相同，臨床配合套用具有相須之功。或稱兩者區別，乳香長於行氣，沒藥長於活血，又雲乳香兼能舒筋活絡，沒藥則活血祛瘀獨擅其長，鹹渺范之見，有待研究者。

【方劑舉例】海浮散（《醫學心悟》）乳香、沒藥。外敷瘡瘍，腐肉自化，新肉自生，能拔毒收口。

沒藥

【藥用】橄欖科灌木或小喬木沒藥樹CommiphoramyrrhaEngl.及其同屬植物中取得的乾燥膠樹脂。

【性味與歸經】苦，平。歸心、肝、脾經。

【功效】活血止痛，消腫生肌。

【臨床套用】

1、用於脘腹疼痛，風濕痹痛，跌扑傷痛，經行腹痛等症：沒藥與乳香的功用相同，故兩藥經常配契約用以治上述症候。

2、用於瘡瘍腫痛或潰破久不收口：沒藥和乳香研末，外敷潰瘍，有消腫止痛、去腐生肌的作用。

【處方用名】沒藥、制沒藥、灸沒藥、炒沒藥（炒去油用）

【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。外用適量。易敗胃氣，胃弱者慎用。

【方劑舉例】手拈散（《醫學心悟》）沒藥、延胡、香附、五靈脂。治血積心痛。

五靈脂

【藥用】鼯鼠科動物復齒鼯鼠TrogopterusxanthipesMilineEdwards的糞便。

【性味與歸經】甘，溫。歸肝經。

【功效】活血止痛，化瘀止血。

【臨床套用】

1、用於胸腹疼痛，經行腹痛，產後瘀滯腹痛等症。五靈脂入肝經血分，能通利血脈而消散瘀血，具有良好的止痛效果，為治療血滯諸痛的要藥，用於胸腹疼痛、經行腹痛、產後瘀痛，常與生蒲黃同用。

2、用於瘀滯出血病證。五靈脂炒用，行中有止，既能化瘀，又能止血，用於婦女崩漏經多、色紫成塊、少腹刺痛，可與三七、生地、丹皮。

3、此外，本品研末外敷，可治蜈蚣、蛇、蠍等螯咬之症。

【處方用名】五靈脂、炒五靈脂（清炒至微焦用）

【一般用量與用法】一錢至三錢，包煎。或入丸、散用。

【按語】五靈脂活血散瘀止痛的功效，與乳香、沒藥相似，故是一味治療血滯諸痛的要藥。近年來臨床上常用本品配合活血利氣藥治療冠心病引氣的心絞痛，有一定療效。

【方劑舉例】手拈散（《奇效良方》）延胡索、五靈脂、草果、沒藥。治心脾氣痛。

鬱金

【藥用】姜科草本植物鬱金CurcumaaromaticaSalisb.、廣西莪術C.KwangsiensisS.LeeetC.F.Liang、薑黃C.LongaL.或莪術C.zedcariaRosc.的塊根。

【性味與歸經】辛、苦，寒。歸心、肺、肝經。

【功效】活血止痛，疏肝解郁，涼血清心，利膽退黃。

【臨床套用】

1、用於經行腹痛，月經不調，症瘕結塊等症。鬱金功能活血行氣，具有較緩弱的止痛作用，用治經行腹痛，可與柴胡、香附、當歸、白芍等配伍；對於脅下痞塊，可與丹參、鱉甲、澤蘭、青皮等同用。

2、用於脅肋疼痛。本品善於疏肝解郁，用治肝氣鬱結之症，可配柴胡；白芍或川楝子、香附等藥同用。

3、用於濕溫病神志不清，以及癲癇等病症。鬱金性味辛苦而寒，能入心經，具有清心開郁功效，常合芳香開竅的菖蒲，用於濕溫病症、濁邪蒙蔽清竅的症候；若配合消痰涎的明礬，可用治痰迷癲癇。

4、用於吐血、衄血、尿血等症。鬱金藥行以清涼，能入血分，又有涼血作用。若配合生地、丹皮、山梔等涼血藥，可用於血熱妄行而有瘀滯現象者，可起祛瘀生新、止血而不留瘀的作用。

5、用於黃疸。鬱金有利膽汁、退黃疸的作用，可用治黃疸，常和茵陳、梔子、枳殼、青皮、芒硝等同用。

【處方用名】川鬱金、廣鬱金（為薑黃、廣西莪術或莪術的塊根，長於行氣解郁）

【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。

【按語】

1、鬱金，以功效為名，則可知主要功能在於解郁。既入氣分以疏肝解郁，復入血分以活血調經，且能化痰濕以開心竅，涼血熱以止吐衄。至於黃疸之症，用之能利膽退黃，配合套用，亦有一定功效也。

2、香附與鬱金皆能疏肝解郁、活血調經，臨床上每每配伍，而香附藥性偏溫，止痛之力較佳；鬱金性偏寒涼，止痛之力較緩，且能化痰濕、涼血熱、利膽退黃也。

【方劑舉例】白金丸（《醫方考》）鬱金、白礬。治失心癲狂。

延胡索

【藥用】罌粟科草本植物延胡索CorydalisturtschaninoviiBess.f.yanhusuoY.H.ChouetC.C.Hsii的塊莖。

【性味與歸經】辛、苦，溫。歸心、肝、脾經。

【功效】活血行氣止痛。

【臨床套用】

1、用於胸腹疼痛，肢體疼痛，疝痛，痛經等症：本品活血力弱，止痛力佳，既能治血瘀疼痛之治，又能治氣滯疼痛，故稱其功用活血行氣止痛。適應廣泛，能治一身上下諸痛，單味用亦效，也可配伍其它藥物入於煎劑。例如，治療胃脘疼痛，可配伍川楝子同用；治療寒凝氣滯血瘀、胸痹疼痛，可與瓜蔞、薤白同用；治療痛經，可與當歸、川芎、白芍、香附同用；治小腸疝痛，可配伍小茴香、烏藥、吳茱萸；用於跌打傷痛，可配伍當歸、川芎、乳香、沒藥；四肢血滯疼痛，可與當歸、桂枝、赤芍等藥同用。

2、近年來臨床上常用本品治療冠心病心絞痛，可配伍活血行氣藥同用。

【處方用名】生延胡索（曬乾用）、延胡索、玄胡索、延胡、玄胡（醋拌制後切片用）、酒炒延胡索（黃酒拌後炒乾）

【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。研末吞服，每此三分至一錢。

【按語】延胡索辛苦而溫，入肝脾心，功善止痛，作用廣泛，既能用治一身上下諸痛，且無論氣滯疼痛、血瘀疼痛、鹹有效驗。藥性平和，效佳力顯，累用亦驗，誠活血行氣止痛之良藥也。

薑黃

【藥用】姜科草本植物薑黃CurcumalongaL.的根莖。

【性味與歸經】苦、辛，溫。歸脾、肝經。

【功效】活血行氣止痛，祛風濕利痹。

【臨床套用】

1、用於胸脅疼痛，經閉腹痛等症。本品辛散苦泄、溫通，有活血行氣止痛的功效，故可用治血瘀氣滯所致的胸脅疼痛及經閉腹痛等症，常與當歸、白芍、紅花、延胡索等配合套用。

2、用於風濕臂痛等症。薑黃辛散溫通，能祛除風濕，擅於治療風濕臂痛，在臨床上常與羌活、白朮、當歸等同用。

3、此外，本品又可用於癰瘍瘡癤，可與大黃、天南星、白芷、天花粉等藥配合，研末外敷。

【處方用名】薑黃、片薑黃（洗淨，曬乾，切片用）

【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。外用適量。

【方劑舉例】

1、五痹湯（《婦人良方》）薑黃、羌活、當歸、赤芍、甘草、白朮、海桐皮。治風寒所傷，肩臂作痛及腰下作痛。

2、金黃散（《外科正宗》）大黃、黃柏、薑黃、白芷、南星、蒼朮、川朴、甘草、天花粉。治一切癰瘍瘡癤初起，紅腫熱痛，屬陽證者。

降香

【藥用】豆科喬木降香檀DalbergiaodoriferaT.Chen樹幹和根的木材。

【性味與歸經】辛，溫。歸肝經。

【功效】活血行氣止痛，辟穢降逆，止血。

【臨床套用】

1、用於胸脅疼痛，跌打傷痛：降香辛溫行散，功能活血行氣止痛，治胸脅疼痛，可配合丹參等同用；治跌打傷痛，可與乳香、沒藥等同用。

2、用於穢濁內阻、嘔吐腹痛。降香內服能辟穢降氣，故可用於穢濁內阻、嘔吐腹痛，常與霍香、木香、肉桂等配用。

3、用於創傷出血。本品外用又能止血，主要用於創傷出血，有止血定痛的作用，常與象皮、血竭等藥配合套用。

【處方用名】降香、紫降香、降香屑（劈開，打成絲條用）

【一般用量與用法】一錢至錢半，煎服。研末吞服，每次1--2g。外用適量。陰虛火旺、血熱妄行者忌服。

【方劑舉例】複方丹參注射液（《上海市藥品標準》）丹參、降香。治冠心病心絞痛，心肌梗塞等。

夏天無

【藥用】罌粟科草本植物伏生紫菫C0rydalisdecumbens（Thunb.）Pers.的塊莖或全草。

【性味與歸經】辛、苦，溫。歸肝、脾、腎經。

【功效】活血行氣止痛。

【臨床套用】

1、用於風濕痹痛，勞損腰痛，腿部疼痛：本品能活寫行氣，具有較顯著的止痛作用。臨床上常用以治療腰肌勞損、風濕性關節炎、坐股神經痛等症，有夏天無注射液可供肌肉注射，也可與當歸、懷牛膝、羌活、獨活等配伍套用。

2、本品又有降壓與通絡作用，可用於高血壓、中風所引起引起的偏癱，或小兒麻痹後遺症的肢體失用。用治高血壓症，可與夏枯草、鉤藤的配伍同用；若中風偏癱、肢體失用，可配羌活、獨活等同用。

【處方用名】夏天無（洗淨，曬乾，切片用）

【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。

【方劑舉例】夏天無注射液（《常用中草藥》）夏天無治高血壓偏癱，風濕性關節炎，坐骨神經痛，小兒麻痹後遺症。

月季花

【藥用】薔薇科灌木月季RosachinensisTaeq.的花

【性味與歸經】甘，溫。歸肝經。

【功效】活血調經，消腫散結。

【臨床套用】

1、用於月經不調，經閉痛經等症。本品甘溫通利，為活血調經之藥品，適用於肝鬱不舒、經脈阻滯、月經不調、經閉痛經等症，常與丹參、茺蔚子、當歸、香附等同用。

2、用於瘰歷：本品能活血消腫而散結，用於瘰歷腫痛，可與夏枯草、牡蠣等同用。

【處方用名】月季花、月月紅（曬乾用）

【一般用量與用法】一錢至錢半，煎服。內服可能引起便溏腹瀉，故脾胃虛弱者須慎用；月經過多及孕婦也須忌服。

益母草

【藥用】唇形科草本植物益母草LeonurusheterophyllusSweet的地上部份。

【性味與歸經】辛、微苦，微寒。歸心、肝、膀胱經。

【功效】活血調經，利水消腫，清熱解毒

【臨床套用】

1、用於月經不調，痛經，產後惡露不盡，瘀滯腹痛等症：益母草辛開苦泄，功能活血調經，祛瘀生新，為婦科經產要藥，常用於月經不調、痛經，產後惡露不盡及瘀滯腹痛，可單味熬膏服用，也可與當歸、川芎、赤芍等配伍套用。

2、用於水腫、小便不利：益母草有利尿消腫作用。現臨床常用於急、慢性腎炎水腫，可單味煎服，也可配合茯苓、白茅根、白朮、車前子、桑白皮等同用。

3、用於疹癢赤熱：本品性寒而入血分，又有涼血作用，能治疹癢赤熱之症，可單味套用，亦可配合涼血解毒、祛風止癢藥同用。

【處方用名】益母草（洗淨，曬乾，切碎用）

【一般用量與用法】三錢至一兩，煎服。

【附藥】茺蔚子：又名小胡麻、三角胡麻。即益母草的果實。功能活血調經，涼肝明目。適用於月經不調，痛經經閉，目赤腫痛或眼生翳障等症。一般用量一錢至三錢，。如屬肝腎不足，瞳孔散大者鼻宜套用。

【按語】

1、益母草原名茺蔚，因擅長於活血調經，能治各種婦女血瘀之症，為婦科常用要藥，尤善於治產後惡露不盡、瘀滯腹痛，有祛瘀生新之效，故有益母之號。兼能利水消腫、涼血消疹，均可單味獨用；唯用於腎炎水腫，用量需大。

2、《本草綱目》曾雲能主“打撲內損瘀血”，以致近年來中藥書籍多認為主治跌打傷痛之症，然查常用方劑及成藥甚少用者。

【方劑舉例】益母丸（《醫學入門》）益母草、當歸、赤芍、木香。治月經不調。

雞血藤

【藥用】豆科攀援灌木密豆花SpatholobussuberectusDunn.的藤莖。

【性味與歸經】苦、微甘，溫。歸肝、腎經。

【功效】活血調經，養血通絡。

【臨床套用】

1、用於月經不調，痛經，經閉等症：雞血藤功能調經，可用於月經不調、經閉痛經之症，而又兼有養血之功故亦宜於血虛引起的月經不調諸症，常與當歸、川芎等同用。

2、用於肢體麻木，風濕痹痛：雞血藤既能活血，又能養血，並具舒筋活絡之功，對肢體麻木、風濕痹痛等症，無論血虛、瘀滯均可套用，常與補血、活血及祛風通絡的藥物配伍同用。

【處方用名】雞血藤（洗淨，曬乾，切片用）

【一般用量與用法】三錢至一兩，煎服。

穿山甲

【藥用】鯪鯉科脊椎動物動物穿山甲ManispentadactylaLinnaeus的鱗甲。

【性味與歸經】鹹，微寒。歸肝、胃經。

【功效】祛瘀通經，通下乳汁，消腫排膿。

【臨床套用】

1、用於血滯經閉，症瘕結塊，風濕痹痛、筋脈拘攣等症。穿山甲善於走竄，性專行散，能活血散瘀、通行經絡，故可用治上述諸種症候。用於血滯經閉，可與當歸、川芎、赤芍、紅花等同用；用治症瘕痞塊，配伍三棱、莪術等藥同用；用治風濕痹痛，可配合當歸、川芎、羌活、防風等同用。

2、用於乳汁不通：穿山甲有較佳的通下乳汁功效，用於產後乳汁不通，可單味為末，黃酒送服。為增強下乳功效，多與王不留行配伍；若產後氣血兩虛、乳汁稀少，可合益氣補血的黃耆、當歸等藥同用。

3、用於癰腫初起或膿成不潰等症。穿山甲有消腫排膿的功效，能使癰腫未成膿者消，已化膿者速潰，在臨床上常與皂角刺、乳香、沒藥、金銀花等同用；如癰疽已潰者忌用。

4、此外本品還可用治瘰歷痰核腫痛，可配夏枯草、牡蠣、貝母、玄參等同用，用取消腫通絡散結之功。

【處方用名】穿山甲、炙山甲、炙甲片（用鐵砂拌至胖大呈黃色）

【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。也可研末吞服，每次1--1.5g。

【按語】

1、穿山甲鹹而微寒，性善走竄，活血通經，無論經閉、痹痛皆有效。消腫排膿，瘡瘍初起或膿成不潰均可用。且通下乳汁，亦為要藥。惟性善走竄，癰疽已潰及孕婦忌用。

2、穿山甲與王不留行，均為性善走竄之藥，祛瘀通經、通下乳汁，作用相同。尤其對乳汁不通配合套用，有相須之妙。但穿山甲祛瘀作用較廣，又能消症瘕，治痹痛，還能消腫排膿，為治瘡瘍要藥。王不留行則活血祛瘀僅用於經閉痛經之症，又有利水通淋之功。

【方劑舉例】穿山甲散（《婦科大全》）穿山甲、鱉甲、赤芍、大黃、乾漆、桂心、川芎、紅花、當歸。治經閉腹痛。

王不留行

【藥用】石竹科草本植物麥藍菜Vacariasegetalis（Neck.）Garcke的成熟種子。

【性味與歸經】苦，平。歸肝、胃經。

【功效】祛瘀通經，通下乳汁。

【臨床套用】

1、用於血滯經閉，痛經：本品性善走竄，行而不住，走而不守，善於通利血脈，故有祛瘀通經的功效，臨床用治經閉、痛經，常與當歸、川芎、桃仁、紅花等配合套用。

2、用於乳汁不通，乳癰腫痛等症：本品為通下乳汁要藥，用治產後乳汁不下，常與穿山甲同用；若氣血虛弱，乳汁稀少者，可配伍當歸、黃耆等補氣益血藥同用；因其長於活血通經下乳，故又能用於乳癰腫痛，可配伍葡公英、瓜蔞等藥同用。

3、此外，本品又有利尿作用，與利水通淋藥配伍，可治諸淋。

【處方用名】生王不留行、生留行子（曬乾用）、王不留行、炒王不留行、留行子（清炒至爆開）

【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。

牛膝

【藥用】莧科草本植物川牛膝CyathulaofficinalisKuan或牛膝AchyranthesbidentataBL.的根。

【性味與歸經】苦、酸，平。歸肝、腎經。

【功效】祛瘀通經療傷，補肝腎、強筋骨，引血下行，利水通淋。

【臨床套用】

1、用於瘀滯經閉，產後瘀痛，跌扑傷痛等症。牛膝善於活血祛瘀，對婦科、傷科各種瘀血凝滯的病症，常和活花、桃仁、當歸、延胡索等藥同用，既可活血調經，又能祛瘀療傷。

2、用於腰膝酸痛，足膝萎軟無力。牛膝性善下行，入肝腎二經，能補肝腎、強筋骨，又能通血脈、利關節，為治腰膝下肢病症常用藥。對肝腎不足引起的腰膝酸痛，常與蒼朮、狗脊、木瓜等同用；如因濕熱下注引起的腰膝關節疼痛，常與蒼朮、黃柏等同用；如風濕痹痛、下肢關節疼痛為甚，可與木瓜、防己、獨活等同用。

3、用於吐血、衄血、牙齦腫痛、頭痛暈眩等症。牛膝苦泄下降，能引血下行，導熱下泄，可治上部血熱妄行的症候，常配合側柏葉、白茅根、小薊等藥，以治吐血、衄血；又可配養陰清熱藥如生地、石膏等，用治牙齦腫痛屬於陰虛火旺的症候；治肝陽上亢，氣血並走於上，頭痛眩暈之症，常與平肝藥如代赭石、龍骨、牡蠣等同用。

4、用於小便不利、淋瀝澀痛及尿血等症：本品又有利水通淋功效，能導膀胱濕熱外泄，且能活血祛瘀，故可用於小便不利、淋瀝澀痛及尿血之症，常與瞿麥、滑石、通草等同用。

【處方用名】懷牛膝、淮牛膝（補肝腎、強筋骨作用較好）、川牛膝（活血祛瘀作用較好）

【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。

【附藥】土牛膝：又名杜牛膝。即莧科植物牛膝的野生品的乾燥根。性味苦、酸，平。功能活血祛瘀，瀉火解毒，利尿。適用於婦女經閉，風濕痹痛，跌打損傷及咽喉腫痛、白喉等病症。一般用量三錢至五錢，煎服。

【按語】牛膝入肝腎二經，性善下行，能治虛火上炎，祛瘀通經，善治婦女血瘀之證；利水通淋，除小便淋痛；補益肝腎，療腰膝酸軟。然有川牛膝、懷牛膝兩種，性用略異，用當區別，行血脈則用川者，補肝腎則用懷者。孕婦、月經過多者忌用。

【方劑舉例】牛膝散（《證治準繩》）牛膝、當歸、桂心、赤芍、桃仁、延胡索、丹皮、木香。治經水不利，臍腹作痛。

蘇木

【藥用】豆科喬木蘇木CaesalpiniasappanL.的木材。

【性味與歸經】甘、鹹，平。歸心、肝、脾經。

【功效】祛瘀通經療傷。

【臨床套用】用於血滯經閉，產後瘀痛，跌仆傷痛等症：蘇木入血分，功能行散，具有活血祛瘀，通經療傷的功效，對血滯經閉、產後瘀痛，常與當歸、赤芍、紅花等配伍套用；治跌打損傷、瘀滯作痛，常配乳香、沒藥、血竭、自然銅等同用。

【處方用名】蘇木、蘇方木（洗淨，劈成絲條用）

【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。月經過多，孕婦忌用。

【方劑舉例】八厘散（《醫宗金鑒》）蘇木、乳香、沒藥、血竭、紅花、自然銅、番木鱉、丁香、麝香。治跌打損傷。

劉寄奴

【藥用】菊科草本植物寄蒿ArtemisiaanomalaS.Moore的地上部份。

【性味與歸經】苦，溫。歸心、脾經。

【功效】祛瘀通經療傷，消化食積。

【臨床套用】

1、用於血滯經閉，產後瘀痛，跌仆傷痛等症：本品苦能降泄，溫能通行，善於祛瘀通經，散瘀止痛，用於經閉不通、產後瘀痛，常與當歸、紅花、延胡索等配合套用；用於跌扑損傷，可與骨碎捕、延胡索等同用。

2、用於食積停滯，脘腹脹痛：本品氣味芳香，醒脾開胃，又有消食化積作用，用治食積停滯，可單味煎服，也可配合消食藥同用。

【處方用名】劉寄奴（洗淨，曬乾，切碎用）

【一般用量與用法】一錢至三錢，用於消食積，單味可用三錢至五錢，煎服。

【方劑舉例】治折傷方（《千金方》）劉寄奴、骨碎補、延胡索。治折傷瘀血作痛。

荊三棱

【藥用】黑三棱科水生草本植物黑三棱SparganiumstoloniferumBuch.Ham的乾燥塊莖。

【性味與歸經】苦，平。歸肝、脾經。

【功效】祛瘀通經消症，行氣消積。

【臨床套用】

1、用於血滯經閉，症瘕結塊。荊三棱有較強的破血祛瘀功能，用於瘀滯經閉症瘕結塊等症，常與莪術相須為用。

2、用於食積停滯，脘腹脹痛。三棱又能行氣消積，治食滯腹脹，每多配合青皮、六、麥芽等同用；若兼有脾虛證候者，有可配合黨參、白朮等同用。

【處方用名】荊三棱、三棱、山稜、京三棱（洗淨，曬乾，切片用）

【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。月經過多與孕婦忌用。

【方劑舉例】三棱丸（《經驗良方》）三棱、莪術、川芎、丹皮、牛膝、大黃、玄胡索。治血滯經閉腹痛。

蓬莪術

【藥用】姜科草本植物莪術CurcumaZedoariaRose.鬱金C.aromaticaSalisb.或廣西莪術C.kwangsiensisS.LeeetC.F.Liang的根莖。

【性味與歸經】苦、辛，溫。歸肝、脾經。

【功效】祛瘀通經消症，行氣消積。

【臨床套用】

1、用於血滯經閉，症瘕結塊等症。莪術破血祛瘀的作用也較為強烈，功效與三棱相仿，所以用治上述症候，兩藥常常配合套用。

2、用於食積停滯，脘腹脹痛。莪術能行氣消食積，使氣行通暢，則疼痛可解，用於飲食過飽，脾胃運化機能失常，以致食積不消，脘腹脹痛，常與三棱、麥芽、山楂等品同用；如有脾虛氣弱症候者，須加補氣健脾藥同用。

【處方用名】蓬莪術、莪術（切片，曬乾用）

【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。

【按語】

1、蓬莪術辛苦而溫，入肝脾二經。破血祛瘀，能通月經而消症瘕，行氣消積，能消積滯而止脹痛。月經過多與孕婦忌用。

2、蓬莪術與荊三棱皆能破血祛瘀、行氣消積，故二藥每配合套用。張錫純所云：「性近和平，而以治女子瘀血，雖堅如鐵石亦能徐徐消除。」則臨床套用，信有可征。唯其又稱：「若細核二藥之區別，化血之力三棱優於莪術，理氣之力莪術優於三棱。」證之具體套用，似難分辨。唯二藥既當科屬不同，性用自當有別，似須進一步研究者也。

【方劑舉例】莪術散（《證治準繩》）莪術、川芎、當歸、熟地、白芍、白芷。治婦人血氣結滯，經閉腹脹，症瘕積聚。

蟅蟲

【藥用】鱉蠊科昆蟲地鱉EupolyphagasinensisWalker或冀地鱉steleophagaplancyi（Boleny）的雌蟲體。

【性味與歸經】鹹，寒；有小毒。歸肝經。

【功效】祛瘀通經消症，續筋接骨。

【臨床套用】

1、用於血滯經閉，症瘕結塊等症：地鱉蟲鹹寒，入血軟堅，功能破血逐瘀，通經消症，配大黃、水蛭、虻蟲、桃仁等，可治血瘀經閉；配柴胡、鱉甲、黃芩、大黃等，可治瘧疾日久不愈、脾臟腫大。

2、用於跌仆傷痛，筋傷骨折，以及腰部扭傷等症。

地鱉蟲又為傷科要藥，對損傷骨折、瘀滯疼痛，能逐瘀血、止疼痛，續筋骨，可配骨碎補、乳香、沒藥等同用。此外，單味研末吞服，還可治腰部扭傷之症。

【處方用名】蟅蟲、地鱉蟲、土鱉蟲（炒至微焦套用）

【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。或研烘焙後研粉吞服，每次1--1.5g。

【按語】蟅蟲，性味鹹寒，專入肝經，祛瘀破血善通經消症，又能續筋接骨，用於傷科要藥。其力雖強，而性近和緩。然究屬攻逐之品，故體虛孕婦當須忌用。據文獻記載，本品尚可用治木舌腫強及乳汁不通，值得進一步實踐與研究。

【方劑舉例】大黃蟅蟲丸（《金匱要略》）大黃、桃仁、蟅蟲。治產後瘀汁腹痛，血滯經閉。

水蛭

【藥用】水蛭科動物螞蟥WhitmaniapigraWhitman、水蛭HirudenippoicaWhitman或柳葉螞蟥WhitmaniaacranulataWhitman的全體。

【性味與歸經】鹹、苦，平；有毒。歸肝、膀胱經。

【功效】祛瘀通經消症。

【臨床套用】

1、用於血滯經閉，症瘕結塊，以及跌仆傷痛等證：本品功專破血消症，力量較強，主要用於血滯經閉、症瘕結塊等症，常與虻蟲相須為用，也可與桃仁、三棱、莪術、當歸等配伍套用；用治跌打損傷、大便不通，可與大黃、牽牛子等同。

2、此外，將活血蛭置於體表患處或頭部使其吸血，可治癰腫、丹毒及高血壓症。

【處方用名】水蛭（曬乾，切斷用）

【一般用量與用法】一錢至錢半，煎服。0.3--0.5g，焙焦，研細，作丸、散劑用。

【按語】

1、水蛭鹹苦而平，能入肝經，祛瘀之性甚為峻猛，善於通經水、消症瘕，非血瘀頑固他藥難以奏效者，不可輕用，孕婦尤須忌用。

2、水蛭與虻蟲，作用相同，功力亦均猛峻，為破血祛瘀、通經消症之藥，唯水蛭較虻蟲緩和而持久，虻蟲則峻急而短暫。

【方劑舉例】抵當湯（《傷寒論》）水蛭虻蟲桃仁大黃。治傷寒蓄血發狂，少腹滿痛。

虻蟲

【藥用】虻科昆蟲復帶虻TabanusbivittausMatsumura等的雌蟲體。

【性味與歸經】苦，微寒；有毒。歸肝經。

【功效】祛瘀通經消症

【臨床套用】用於血滯經閉，症瘕結塊，跌仆傷痛等症：本品入肝經血分，能攻血結，它的逐瘀消症的功效與水蛭相近似，用治瘀血結滯經閉、症瘕、跌打傷痛等症，常與水蛭等配合套用。

【處方用名】蟲、虻蟲（沸湯煎泡，曬乾用）

【一般用量與用法】三分至一錢，煎服。研末吞服每次0.1--0.3g。服後可能會出現腹瀉。孕婦與月經過多者忌用。

【方劑舉例】地黃通經丸（《婦人良方》）熟地、水蛭、虻蟲、桃仁。治月經不利，或產後惡露不盡，臍腹作疼。

乾漆

（附：阿魏）

【藥用】漆樹科喬木乾漆樹RhusvernicifiuaStokes樹脂經加工後的乾燥品。

【性味與歸經】辛、苦，溫；有毒。歸肝、胃經。

【功效】祛瘀通經消症，殺蟲。

【臨床套用】

1、用於血滯經閉，症瘕結塊：本品行血祛瘀作用較強，性善下降，能破瘀血、消症瘕、通經脈，常用於瘀血阻滯的經閉、症瘕等症，可與當歸、川芎、桃仁等配伍套用。

2、用於蟲積腹痛：本品有殺蟲作用，用於蟲積腹痛，可配伍殺蟲藥雷丸等同用，但目前臨床上較少套用。

【處方用名】乾漆（清炒至無煙）

【一般用量與用法】0.05--0.1g，入丸、散套用，不入煎劑。孕婦及月經過多忌用。

【附藥】阿魏：及傘形科植物阿魏草及其同屬植物新鮮根莖及根切傷後滲出的油膠樹脂。性味苦、辛、溫，歸脾胃經。功能消積，散症。適用於腹中痞塊，婦女血積腹痛，食積停滯，瘧疾、痢疾等症。一般用量1--1.5g，宜入丸劑用。本品氣味奇臭，不宜入湯劑。

凌霄花

【藥用】紫葳科藤本植物凌霄Cmpsisgrandiflora（Thunb.）k.Schum的花。

【性味與歸經】辛，為寒。歸肝、心包經。

【功效】祛瘀通經消症，涼血祛風。

【臨床套用】

1、用於血滯經閉，症瘕結塊等症。本品辛散，能活血破瘀通經，故可用於婦女經閉屬於瘀阻者，以及症瘕結塊等症。用於瘀滯經閉，常配合當歸、紅花、赤芍、劉寄奴等藥同用；若治症瘕，可與鱉甲、蟲、丹皮等同用。

2、用於周身風癢。凌霄花性寒泄熱，功能涼血祛風，臨床多用於血熱風盛的周身風癢之症，可單用本品煎服。

3、此外，本品配雄黃、白礬、黃連、羊蹄根、天南星等外擦，又可治皮膚濕癬。

【處方用名】凌霄花、紫葳花（曬乾用）

【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。外用適量。

【方劑舉例】紫葳散（《沉氏尊生》）紫葳、肉桂、赤芍、白芷、延胡索、當歸、劉寄奴、丹皮、紅花。治經水不來，發熱腹脹。

自然銅

【藥用】硫化物類礦物黃鐵礦族黃鐵礦礦石。

【性味與歸經】辛，平。歸肝經。

【功效】祛瘀療傷。

【臨床套用】用於跌打傷痛、筋傷骨折等症

本品味辛氣平，入血行血，有散瘀止痛、續筋接骨的功效，為傷科專用之品，對跌打損傷、筋傷骨折等症，常與蟲、續斷、落得打等同用。

【處方用名】自然銅、自然銅（用）

【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。入丸散套用，每次0.1--0.3g。

【方劑舉例】自然銅散（《張氏醫通》）自然銅、乳香、沒藥、當歸、羌活。治跌仆骨折。

水紅花子

【藥用】蓼科草本植物紅蓼olygonumorientaleL.的乾燥成熟果實。

【性味與歸經】鹹，為寒。

【功效】祛瘀消症，消積止痛。

【臨床套用】

1、用於症瘕結塊：本品祛瘀消症，臨床主要用於症瘕痞塊，可單味煎膏服用，或配伍活血化瘀消症之品同用。

2、本品近年來在臨床上也有套用於各種腫瘤。用於甲狀腺腫瘤，常與夏枯草、海藻、昆布、等藥配合套用；用於消化道腫瘤，常與八月扎、玫瑰花、石見穿等藥配合套用。

【處方用名】水紅花子、水紅子、穿蓼子（曬乾用）。

【一般用量與用法】一錢至三錢，大劑量可用至30g，煎服。

其它藥物

1、活血祛瘀：赤芍藥、牡丹皮、敗醬草（清熱藥）、大黃、續隨子（瀉下藥）、瞿麥、地耳草（利水滲濕藥）、平地木（化痰止咳平喘藥）、琥珀、合歡皮（安神藥）、山渣（消食藥）、茜草（止血藥）、當歸（補虛藥）。

2、活血通絡：紅藤（清熱藥）、路路通（理氣藥）、虎杖（祛風濕藥）。

3、活血止痛：接骨木、透骨草（祛風濕藥）。

4、活血調經：香附（理氣藥）。

5、活血散結：麝香（開竅藥）。

6、活血散瘀：玫瑰花（理氣藥）。

7、散瘀消腫：大薊（止血藥）。

8、散瘀消積：夜明砂（清熱藥）。

9、化瘀止痛：三七、蒲黃（止血藥）、刺蝟皮（收澀藥）。

10、引血下行：牛膝（活血祛瘀藥）。