活血藥

以通利血脈、促進血行、消散瘀血為主要作用的一類中藥。又稱活血祛瘀藥、活血化瘀藥。

基本介紹

  • 藥品名稱:活血藥
  • 是否處方藥:非處方藥
  • 運動員慎用:非慎用
  • 功用:活血化瘀、破血消症
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功用

活血藥物多辛散溫通、善走血分,有疏通血脈、促進血行、活血化瘀、破血消症、調經止痛、散瘀消腫及化,瘀止血、祛瘀生新等作用。部分活血化瘀藥還有清心安神,利尿消腫,涼血祛風,通便下乳,利膽退黃等作用。

分類

根據藥物作用的強弱和主治病證的不同,活血藥可分為活血化瘀藥和破血消症藥兩類。
活血藥
①活血化瘀藥。主要用於血行障礙、瘀血阻滯引起的各種病證。如血滯經閉、行經腹痛、瘀血頭痛、外傷及術後瘀血腹痛、風濕痹痛、中風癱瘓、半身不遂;癰疽腫痛、跌打傷痛等。常用藥有川芎、乳香、沒藥、延胡索、鬱金、薑黃、丹參、虎杖、益母草、雞血藤、紅藤、紅花、桃仁、五靈脂、牛膝、穿山甲、澤蘭、凌霄花、自然銅、血竭、王不留行、蘇木、茺蔚子、馬鞭草、水紅花子、石見穿、皂角刺、牛角﨧等。
②破血消症藥。較活血化瘀藥作用猛烈,有攻逐瘀血蓄結之勢。用於大量瘀血停聚的蓄血證和氣滯血瘀結為痞塊的症瘕證。常用藥有乾漆、劉寄奴、虻蟲、水蛭、?蟲、蜣螂、斑蝥、三棱、莪術等。此外,某些活血藥還可用治熱病神昏、風濕熱痹、水腫、黃疸、乳房脹痛、乳汁不下等證。

配伍

使用活血藥時,首先應根據人體氣血之間氣行則血行、氣滯則血凝的關係,配合行氣藥,以增強活血散瘀的作用。同時應根據瘀血證的不同成因和病情配伍用藥。如寒凝血瘀者,當配溫里散寒藥;熱灼營血、血行不暢、熱結血瘀者,當配清熱涼血藥;若屬風濕痹痛,當配祛風濕藥;氣虛、運血無力、血行不暢者,又當配補氣藥;跌打損傷、瘀血腫痛,當配行氣和營藥;對症瘕痞塊,當配軟堅散結藥。

用藥注意

活血藥大多能活血通經,有的還能破血、墮胎、催產,故婦女月經過多或孕婦當忌用或慎用。

現代研究

活血藥一般都有改善血流動力學的作用,有擴張外周血管、提高心肌供血供氧量、改善腦血循環及增加病變器官血流量的作用;還有改善血液流變學的作用,可改善血液的濃度、黏稠度、凝固性及血細胞聚集性的狀態;有抗血栓形成、增強機體血液抗凝系統活性的作用。部分藥物能改善微循環,多以通過改善微血管血流速度、解除微血管痙攣、降低毛細血管通透性而實現的。有些藥有活血調經的作用,能加強子宮收縮;有些藥則有鎮痛作用;也有些藥有抗炎作用,可能與改善微循環、減少炎性滲出、加強對炎性滲出物的吸收及自身的抗菌作用有關;還有些藥可調節體液及細胞免疫,有類似免疫抑制劑的作用;某些藥還有抑制纖維組織增生的作用。
活血藥廣泛用治心血管系統疾病,如冠心病、心絞痛、心肌梗塞等;腦血管疾病,如腦血管栓塞、腦血管痙攣等;血管病,如血栓閉塞性脈管炎、靜脈炎等;廣泛性、瀰漫性微循環障礙病;自身免疫性疾病,如硬皮病、紅斑狼瘡、結節性動脈炎等;增生性病變,如慢性肝脾腫大、結節性肉芽腫、麻風樣結節、類風濕性關節炎、絲蟲病引起的象皮腫、腹腔內粘連性病變、瘢痕疙瘩等;婦科疾病,如月經不調、盆腔炎、子宮肌瘤、宮外孕、胎兒胎前死亡、胎盤滯留等;各種炎症,如扁桃體炎、咽炎、中耳炎、癤腫、乳腺炎、蜂窩組織炎、骨髓炎、外傷及燒傷感染等疾患;各種疼痛病證,如瘀血阻滯的胃腸道、肝膽疼痛、神經痛、術後疼痛、痛經、分娩痛、產後宮縮痛等;某些藥可用治宮頸癌、外陰癌、皮膚癌、唇癌等。

注意事項

一、活血祛瘀藥適用於各種瘀血阻滯病症,但要性各有偏勝,需根據具體病情適當選用。
二、瘀血阻滯每兼氣行不暢,為加強活血祛瘀作用,故常配合理氣藥同用。如瘀滯瘡瘍,有可配清熱藥同用。
三、活血祛瘀藥每有傷血之虞,故套用時必須注意用量,並宜適當佐以養血藥同用。
四、瘀血阻滯而氣虛不足者,可配補氣藥同用。
五、月經過多、孕婦對於活血祛瘀藥應忌用或慎用。

祛瘀功效

一、活血祛瘀:赤芍藥、牡丹皮、敗醬草(清熱藥)、大黃、續隨子(瀉下藥)、瞿麥、地耳草(利水滲濕藥)、平地木(化痰止咳平喘藥)、琥珀、合歡皮(安神藥)、山渣(消食藥)、茜草止血藥)、當歸(補虛藥)。
二、活血通絡:紅藤(清熱藥)、路路通(理氣藥)、虎杖(祛風濕藥)。
三、活血止痛:接骨木、透骨草(祛風濕藥)。
四、活血調經:香附(理氣藥)。
五、活血散結:麝香(開竅藥)。
六、活血散瘀:玫瑰花(理氣藥)。
七、散瘀消腫:大薊(止血藥)。
八、散瘀消積:夜明砂(清熱藥)。
九、化瘀止痛:三七、蒲黃(止血藥)、刺蝟皮(收澀藥)。
十、引血下行:牛膝(活血祛瘀藥)。

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