基本介紹
介紹,臨床表現,症狀,護理,兒童治療,對症治療,一般治療,治療,中醫治療,其他治療,中藥滲透,復發,注意,
介紹
腎病綜合徵發病年齡多見於3～6歲的幼兒，且男孩多於女孩，其病因不詳，易復發和遷延，病程長。患腎病綜合徵的幼兒在康復之前嚴禁上幼稚園，因治療過程中患兒機體免疫功能較低，很容易因勞累或其他小朋友帶病上課而傳染上病毒或細菌，導致病情復發。
臨床表現
腎病綜合徵的臨床表現為高度浮腫、高脂血症、大量（高）蛋白尿以及低蛋白血症四大徵象。浮腫為兒童腎病綜合徵早期臨床表現，往往引起家長及臨床工作者的重視而就診。除上述四大症狀外，尚有部分病例伴有高血壓、血尿或氮質血症，如無上述三者症狀為“單純性腎病”，若三種中有一項我們稱之為“腎炎型腎病”。兩者病理變化，治療方案、預後有所不同。
一、單純性原發性腎病綜合症。
多發於兒童及青少年。男女之比為約為2:1.
2、尿少，尿蛋白多為+++～++++，定量>0.1g/(kg·d)。尿鏡檢偶有少量紅細胞。
二、腎炎性腎病綜合症。
發病年齡多在學齡期，臨床特點如下：
1、發病年齡多見於7歲以上兒童，水腫一般不嚴重。
2、血壓可有不同程度升高，常有發作性或持續性高血壓和血尿。
3、血清補體可降低，可有不同程度氮質血症。
三、先天性腎病綜合症少見，多為隱性遺傳性疾病。
多見於新生兒期及生後三個月內發病，表現與單純腎病相似。
症狀
2、大量蛋白尿大量蛋白尿症狀的出現是診斷兒童腎病綜合徵的可靠指標之一。
5、兒童腎病綜合徵的血壓可有不同程度升高，常出現發作性或持續性高血壓和血尿。
護理
腎病極大影響兒童的生長發育,不容易治療,且多反反覆覆,小兒腎病抵抗力低，容易發生感染，而使病情加重，應積極預防感染，那么對於有皮膚受損的小兒應該怎樣護理，才能取得滿意的臨床效果呢？
【1】.男患兒陰囊水腫明顯時，可用布袋托起，並注意保持局部清潔衛生
【2】.定時翻身，並用紅花酒精按摩受壓部位，以促進局部氣血運行。翻身時避免拖、拉、拽等動作，
防止皮膚擦傷。
【3】.定期為患兒修剪指甲，防止抓傷皮膚，引起感染。
【4】.定期為患兒洗浴，保持皮膚清潔。操作時動作宜輕柔，以免損傷皮膚。
【5】.患兒衣服宜柔軟寬鬆，污染後及時更換。床鋪要保持清潔乾燥、平整無皺褶。
兒童治療
小兒原發性腎病以健脾補腎,控制西藥副作用為原則，採用中西醫以腎上腺皮質激素為主的綜合治療。包括維持水電解質平衡供給、控制水腫、適量的營養預防、控制伴隨感染、對激素耐藥者配合套用免疫抑制藥中藥、正確使用腎上腺皮質激素反覆發作。
對症治療
一般治療
血壓高與低鹽食水腫嚴重得忌鹽高度水腫和/或少尿患兒應適當限制水量，但大量利尿或腹瀉嘔吐失鹽時須適當補水分及鹽分。除高度水腫並發感染者外一般不需絕對臥床病情緩解後活動量逐漸增加緩解三到六月後可逐漸恢復工作但不宜勞累。
治療
適應證為：難治性腎病和/或激素副作用嚴重者可加用或換用免疫抑制劑；
④環磷醯胺：可減少復發延長緩解期；激素部分敏感者加用後可誘導至完全緩解；激素耐藥者套用後有時能改善患兒對激素的效應劑量為2～2.5mg/(kg·d)療程而到三個月總劑量200～250mg/kg1年禁忌反覆套用副作用：可有胃腸道反應肝功能損害脫髮骨髓抑制出血性膀胱炎和對細菌病毒的易感性增高遠期對性腺的影響受到重視青春期或青春前期男孩套用此藥後可影響睪丸生精功能引起不育症性腺損傷和用藥劑量相關故套用時應掌握適應證及劑量。
⑤雷公藤多甙：為衛茅科植物雷公藤根部提取物有免疫抑制作用劑量每日1mg/kg最大每日30mg分3次服療程3個月副作用為白細胞減少胃腸道反應皮膚色素沉著也可能影響性腺功能（女性表現為月經紊亂閉經男性精子活力或數量減低）
腎上腺皮質激素治療
慶用激素儘管有某些副作用，且尚未解決復發問題，但臨床實踐證明，激素仍是能誘導蛋白悄消失的有效藥物，並作為腎病治療的首選藥，其作用機制尚未闡明：
①利尿作用。
③免疫抑制作用。
用藥原則：
②開始治療時應足量分次服用心快誘導尿蛋白陰轉；
④維持治療不宜過短應待病情穩定再停藥以減少復發且尿蛋白出現反覆時也易使之緩解.
中醫治療
中醫藥治療除通過辯證治療水腫外，並可治療激素免疫抑制劑引起的副作用，水腫尿少可用車前草、金錢草、扁蓄、玉米須，有血瘀症狀者加用川芎、當歸、益母草、丹參、澤蘭葉，對脾氣不足腎虛不固者，給予健脾固腎如茯苓、白朮、黃芪、黨參、補骨、脂仙、山藥、靈脾、莬絲子、枸杞子，激素誘導過程中如有舌質紅脈脈弦面紅興奮，給予滋陰降炎藥基本方為元參、知母、生地、黃柏、龍膽草，丹皮、澤瀉生、甘草、激素減量過程中如現出氣虛腎虛則加益氣補腎藥基本方為甘草、莬絲子、黃芪炙、五味子，陽虛加補骨脂仙靈脾陰虛加女貞子、旱蓮草，用免疫抑制劑過程中血白細胞計數下降可給益氣補血藥如當歸、雞血藤、黃精、益母草、仙鶴草等.
其他治療
中藥滲透
治療更方便
微化中藥滲透療法是中西醫結合治腎病的創新典範。採用該方法治療腎病，不僅避免了大量口服中藥對全身的毒害作用，更有效解決了西藥對症不對病治療弊端。只要在體外微化中藥滲透儀作用下，利用微化中藥的通透性和選擇性靶向定位作用，即可經病人腰背部腎區皮膚將微化級別的中藥活性成分輸送至體內的腎臟區域。
這種體外治腎方法，可以讓病人躺在床上輕輕鬆鬆接受治療，不吃藥、不打針。即便回家鞏固治療期間的病人，亦能完全掌握操作，只需躺在床上幾小時即可，一點也不耽誤日常工作和學習。
治療見效快
微化中藥經過細化，藥物分子體積極小，能有效穿透腎小球的基底膜孔而直達病灶，發揮抗炎、抗凝、降解等作用，快速對抗體內炎症反應、免疫複合物，修復腎臟損傷細胞，修復腎小球濾過功能，短期內解決漏蛋白、血尿等問題。一般情況下，經過微化中藥滲透療法治療的腎病患者，對藥效敏感者一周左右時間即能出現身體症狀的一些變化，比如尿色加深、浮腫漸消、手掌面部見紅潤、發生出汗、尿中先絮狀沉澱物等。
可見，微化中藥滲透療法在進行腎病治療過程中發揮了強大的藥效，有著見效快的強大優勢。
治療更徹底
傳統治腎病方法，無論是純中醫或純西醫，首因往往是腎病患者就醫前突發了一些異常表現，如尿中現大量泡沫、尿血、肌酐指標高等。由於這些異常情況外在看顯而易見，患者和醫生多會盯著這些症狀和指標看，針對腎病的治療也就更集中在對這些異常情況的處理上。但是這種傳統治療的弊端往往會因感冒或勞累等小毛病而反覆，加重病情。微化中藥滲透療法避開了這一弊端，從引發蛋白尿、血尿等這些異常情況的病根去處理。
也就是針對腎臟固有細胞損傷、腎臟纖維化病程加以治療，把“根”除去，徹底解決漏蛋白、血尿的問題，最大程度上避免腎病復發，從而讓患者收穫“治療更徹底”的終極療效。
治療更到位
針對腎病的治療，傳統治療手段雖可發揮抗炎、抗凝、擴血管的功效，但是這些作用都是需要多藥聯合使用，無論從患者的經濟負擔考慮，還是從患者服藥的繁瑣情況看，都是弊端。微化中藥滲透療法治療腎病，可以實現“一藥多效”的功能。而該療法又絕不僅止於此！針對腎臟損傷的“病根”處理，需對損傷固有細胞修復是源頭性的治療措施。
此時，微化中藥所發揮的降解功能成了關鍵性的治療措施。正是基於微化中藥滲透療法發揮出來的抗炎、抗凝、擴血管和降解的綜合治療功效，從而避免了傳統治療的諸多弊端，對腎病行根本性的治療，實現了“治病先治症，病癒症自消”的最終效果，最大程度上解決了腎病反覆的難題，使得微化中藥對腎病的治療更到位。
復發
孩子使用激素治療很容易復發，一旦復發就得重新使用激素治療，如此一來大量激素肯定不利於兒童的發育!下面為大家介紹一下如何防止兒童腎病綜合徵的復發!
防止兒童腎病綜合徵的復發：
據測算，每個雞蛋含蛋白7～8克，250毫升牛奶含蛋白7克，1兩瘦肉含蛋白7克。建議儘量不要吃肥肉，海鮮一定要新鮮，而且要限量，不吃生冷食物，像冰糕、生食，尤其是夏天，以免引起腹瀉，引起疾病復發。辛辣食物最好少吃，如果引起咽炎，也會導致疾病復發。
專家強調，身體在於運動，腎臟也在於運動，只有堅持運動，才真正有利於疾病的恢復。只要身體允許，就要做一些力所能及的事情，生活應有規律，不能熬夜。
注意
3、腎病綜合徵患者注意個人衛生，避免感染在日常生活中，腎病綜合徵患者注意個人衛生，減少人員嘈雜的公共場所，避免感染，防止病情加重。
4、注意避免感冒，感冒。感冒是腎病綜合徵復發與加重的主要原因是腎病綜合徵，所以患者要時常提防冷，冷，冷，總是準備了一些小腎毒性的中成藥（板藍根，Vc銀翹片）預防流感。
