睪丸

雄性生殖器官的一部分，能產生精子。也叫精巢。人的睪丸也叫外腎。

基本介紹

• 中文名：睪丸
• 外文名：testicle，拉丁文：testis
• 動脈：睪丸動脈
• 靜脈：睪丸靜脈，蔓狀叢
• 神經：精索叢
• 淋巴：腰神經結

一、臨床相關疾病：

睪丸炎：

1.簡介：

睪丸炎是一種以睪丸內炎症細胞浸潤，生精小管損傷為特徵的炎性病變。

2.病因：

睪丸炎通常由細菌和病毒引起。睪丸本身很少發生細菌性感染，這是由於睪丸有豐富的血液和淋巴液供應，對細菌感染的抵抗力較強。細菌性睪丸炎大多數是由鄰近的附睪發炎所引起，所以又稱為附睪-睪丸炎。常見的致病菌是葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌等。病毒可以直接侵犯睪丸，最多見是流行性腮腺炎病毒，這種病原體本身主要侵犯兒童的腮腺。但是，這種病毒也好侵犯睪丸，所以常常在流行性腮腺炎發病後不久，容易出現病毒性睪丸炎。此外自身免疫性睪丸炎（experimental autoimmune orchitis，EAO)是生殖免疫學疾病中的一種以睪丸慢性炎症為主要病理改變的疾病。

3.臨床表現：

睪丸炎主要表現為生精小管的損傷及生精小管周圍的白細胞浸潤和精子的數量明顯減少，造成死精子，無精子，從而喪失生育能力。另外，睪丸炎中產生的抗精子抗體、引起的血供不足、激活的炎症細胞等因素都可以誘導血-睪屏障破壞，影響生精細胞的分化活性，從而造成精子發生障礙，直接導致男性不育。

4、影像學檢查：

睪丸炎性病灶主要為睪丸及鞘膜亞急性炎，超聲表現主要為回聲減低，睪丸瀰漫性腫大，和瀰漫性睪丸腫瘤的超聲表現比較類似，回聲相對均勻；彩色都卜勒檢查結果血流信號可增多，也可不存在顯著的血流信號。

睪丸腫瘤：

1、簡介：

在全部男性腫瘤疾病中，睪丸腫瘤占比為1%~2%，雖然睪丸腫瘤的發病率不高，但是大部分腫瘤均為惡性。

2、病因：

臨床研究發現：睪丸腫瘤的發生與多乳症、激素、遺傳等因素相關。

3、影像學檢查：

（1）睪丸精原細胞瘤：

其超聲表現主要為睪丸體積顯著增加，病灶邊緣輪廓清晰，多存在不均勻低回聲團塊，邊界較清晰，少數病灶存在點狀強回聲和小片狀無回聲區。彩色都卜勒檢查結果發現病灶存在豐富的血流信號，部分小病灶記憶體在條點狀的散在血流信號。

（2）睪丸非精原細胞瘤：

混合性生殖細胞腫瘤、畸胎瘤、胚竇瘤、胚胎性癌等均屬於非精原細胞瘤。混合性生殖細胞瘤的超聲表現主要多房性為混合回聲，結構紊亂，內部存在點狀強回聲、不規則液性暗區，邊界模糊，彩色都卜勒檢查結果發現腫塊記憶體在豐富的血流信號。睪丸畸胎瘤的超聲變現主要為囊實混合的回聲團塊，部分腫塊存在強回聲，彩色都卜勒檢查結果發現腫塊實質部分存在點條狀血流信號。內胚竇瘤的超聲表現主要為低回聲團塊，邊界模糊，內部可能存在多個簇狀強回聲，彩色都卜勒檢查結果發現腫塊內的血流信號比較豐富。胚胎性癌的超聲表現主要為低回聲團塊，邊界模糊，內部不均勻回聲；彩色都卜勒檢查結果發現腫塊內的血流信號稍豐富。

（3）非生殖細胞腫瘤：

間質細胞瘤、黏液性囊腺瘤合併灶性癌變、錯構瘤均屬於非生殖細胞腫瘤。間質細胞瘤超聲表現有低回聲和高回聲2種，惡性間質細胞瘤常常超過5cm，多具有浸潤性邊緣壞死，血流信號豐富。黏液性囊腺瘤合併灶性癌變的超聲表現主要為睪丸顯著增大，存在少量的睪丸正常組織，混合回聲主要表現為囊性，表現為蜂窩狀改變，部分腫塊實質存在點狀血流信號。錯構瘤的超聲表現主要為粗大鈣化後方伴聲影。

（4）繼發性睪丸腫瘤：

睪丸淋巴瘤是臨床中最常見的一種繼發性睪丸腫瘤，老年男性則是該病的主要發病人群，患者主要是因為睪丸腫瘤而就醫。超聲表現主要為瀰漫型和團塊型低回聲，和團塊型相比較，瀰漫型更常見；腫塊內部表現為不均勻回聲，彩色都卜勒檢查結果顯示血流信號比較豐富。

（5）睪丸表皮樣囊腫：

睪丸表皮樣囊腫超聲表現具有特徵性，低回聲和高回聲相間，表現為洋蔥樣改變，邊界比較清楚，可能表現為點狀強回聲。部分病灶不存在洋蔥樣改變，為低回聲，邊界清楚，分布不均勻。彩色都卜勒檢查發現病灶內不存在顯著血流信號。