原發性腎病綜合症

原發性腎病綜合症即是不明病因的腎病綜合症。原發性腎病綜合症和一般的腎病綜合症一樣具有“三高一低”的症狀！

基本介紹

• 中文名：原發性腎病綜合症
• 病因：“原發性”和“繼發性
• 表現形式1：高度水腫
• 表現形式2：大量蛋白尿

簡介

在給疾病命名的時候常冠以“原發性”和“繼發性”。主要是指的病因是否明顯。原發性是指病因尚不明確的一類，繼發性是病因明確的。

即大量蛋白尿、高度浮腫、高血脂症和低蛋白血症。

臨床表現形式

1、高度水腫。不同類型的腎病綜合症病人，腎炎腎病綜合症、原發性腎病綜合症等等，幾乎所有腎病綜合症病人都可在臨床上出現程度不同的浮腫，水腫以面部、下肢、陰囊部最明顯。腎病綜合症病人身體水腫可持續數周或數月，或一直伴隨疾病時腫時消。當病人遭遇感染（特別是鏈球菌感染）後，浮腫常使復發或加重，甚至可出現氮質血症。

腎病綜合症

2、大量蛋白尿。大量蛋白尿症狀的出現是診斷腎病綜合症的可靠指標之一。

3、高脂血症。腎病綜合症病人脂類代謝異常，導致病人血漿中幾乎各種脂蛋白成分均增加，血漿總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇明顯升高，甘油三酯和極低密度脂蛋白膽固醇升高。

4、低蛋白血症。腎病綜合症病人體內丟失大量白蛋白，病人的血清白蛋白水平多在30g/L以下，此時很容易發生低蛋白血症。

症狀

1、因尿中出現大量蛋白而導致的泡沫尿，小便時可發現出現較多泡沫，眼瞼及陰囊等皮膚鬆弛處出現水腫。

2、其他早期信號包括厭食，身體不適，眼瞼浮腫，視網膜病變，腹痛和肌肉消耗。

3、可發生全身性水腫伴腹水和（或）胸腔積液。局部水腫可表現為呼吸困難（胸腔積液或喉頭水腫），胸骨下疼痛（心包積液），陰囊水腫，膝關節腫脹（關節積液）。

4、水腫常常是移動性的，如早晨在眼瞼，活動後移至足踝部。水腫可掩蓋肌肉消耗，指甲下水腫可導致指甲床出現平行白線。

護理

問題

1.體液過多——與體內低蛋白血症進而導致的水鈉瀦留有關。

2.營養失調：低於機體所需要能量——與尿中丟失大量蛋白有關。

3.有感染的危險——與自身免疫力低下有關。

4.潛在併發症：藥物帶來的副作用。

5.焦慮——與患病程長還有病情反覆是有關的。

措施

1.休息：重症的患兒應該臥床休息。一般患兒每天要定時的起床輕微的活動，這有利於預防血栓，不要過度的勞累，當患者病情完全緩解之後，就可以上學。

2.飲食：可進低鹽飲食，如果水腫比較嚴重，尿少或者是無尿，患者應進無鹽的飲食。食慾開始正常後開始高蛋白的飲食，多供給優質蛋白質，儘快的糾正低蛋白血症。

3.加強基礎護理：重點是皮膚的護理。靜脈穿刺一定要選好靜脈，要求一次性穿刺成功，以減少皮膚的感染。嚴重水腫時一定要少用肌肉注射，以免引起注射部位感染或者是引起深部的膿腫。