基本介紹
- 中文學名：瓜葉烏頭
- 別稱：鹽附子
- 界：植物界
- 門：被子植物門
- 綱：雙子葉植物綱
- 亞綱：原始花被亞綱
- 目：毛茛目
- 科：毛茛科
- 亞科：金蓮花亞科
- 族：翠雀族
- 屬：烏頭屬
- 種：瓜葉烏頭
- 分布區域：分布於四川、湖北、湖南、江西、浙江、安徽、陝西、河南。
藥品簡介,採集方法,藥材性狀,炮製方法,性味,歸經,功用主治,用法與用量,宜忌,選方,臨床套用,中毒,名家論述,貯藏,
藥品簡介
鹽附子(《本經》)為毛茛科植物烏頭(栽培品)的旁生塊根(子根)。
鹽附子
鹽附子植物形態詳川烏頭條。
瓜葉烏頭 藤烏（湖北、四川），草烏（四川、湖南、湖北），羊角七、烏毒（湖北西部），鹽附子（河南）
塊根圓錐形，長1.6-3厘米，粗達1.6厘米。莖纏繞，無毛，常帶紫色，稀疏地生葉，分枝。莖中部葉的葉片五角形或卵狀五角形，長6.5-12厘米，寬8-13厘米，基部心形，三深裂至距基部0.9-3.2厘米處，中央深裂片梯狀菱形或卵狀菱形，短漸尖，不明顯三淺裂，淺裂片具少數小裂片或卵形粗牙齒，側深裂片斜扇形，不等二淺裂；葉柄比葉片稍短，疏被短柔毛或幾無毛。總狀花序生莖或分枝頂端，有2-6（-12）朵花；軸和花梗無毛或被貼伏的短柔毛；下部苞片葉狀，或不分裂而為寬橢圓形，上部苞片小，線形；花梗常下垂，弧狀彎曲，長2.2-6厘米；小苞片生花梗下部或上部，線形，長3-5毫米，寬約0.5毫米，無毛；萼片深藍色，外面無毛或變無毛，上萼片高盔形或圓筒狀盔形，幾無爪，高2-2.4厘米，下緣長1.7-1.8厘米，直或稍凹，喙不明顯，側萼片近圓形，長1.5-1.6厘米；花瓣無毛，瓣片長約10毫米，寬約4毫米，唇長5毫米，距長約2毫米，向後彎；雄蕊無毛，花絲有2小齒或全緣；心皮5，無毛或偶而子房有柔毛。蓇葖直，長1.2-1.5厘米，喙長約2.5毫米；種子三棱形，長約3毫米，沿棱有狹翅並有橫膜翅。8-10月開花。
分布於四川、湖北、湖南北部、江西北部、浙江西北部、安徽西部、陝西南部、河南西部。生海拔1700-2200米山地林中或灌叢中。模式標本采自湖北房縣。
採集方法
夏至至小暑間挖取附於母根旁的子根，洗淨泥土，稱為泥附子，按大小分別加工： ①鹽附子選取較大的泥附子洗淨泥土，浸入鹽滷和食鹽的混合液中，每日取出曬晾，並逐漸延長曬晾的時間，直至附子表面出現大量結晶鹽粒，並體質變硬為止。
②黑順片選取中等大小的泥附子，洗淨後浸入鹽滷水液中數日，並與鹽滷水同煮沸，撈出，水漂，切成厚片，再浸入稀鹽滷水液中，並加入黃糖及菜油製成的調色劑，使附片染成濃茶色，用水漂洗至口嘗無麻辣感時，取出蒸熟，烘至半乾，再曬乾。
③白附片選取較小的泥附子，洗淨後浸入鹽滷水液中數日，並與鹽滷水同煮至透心為度，撈出，剝去外皮，縱切成薄片，用水漂洗至口嘗無辣感時，取出蒸熟，曬至半乾，以硫黃熏後，曬乾。
藥材性狀
①鹽附子，呈圓錐形，長約5～8厘米，直徑約3～4厘米。
頂端寬大，中央有凹陷的芽痕，上身肥滿，周圍生有瘤狀隆起的分支，習稱釘角，表面灰黑色，被鹽霜。
體重，橫切面灰褐色，具不整齊的筋脈或中心有小空隙，其中充滿鹽霜。
無臭，味鹹而麻辣。
以個大、堅實、表面起鹽霜者為佳。
②黑順片，又名：黑附子(《簡要濟眾方》)。
呈不規則形的縱切片，上寬下窄，周邊略翹起，長2.5～4厘米，寬1.5～2.5厘米，厚約5毫米。
外皮黑褐色，內部暗黃色半透明狀，油潤而有光澤，並可見有縱走的筋脈。
質硬而脆，破碎面角質狀。
無臭，味淡。
以片均勻，表面油潤光澤者為佳。
③白附片，又名：明附片、雄片。
形狀與黑順片相同，唯全體均為黃白色半透明狀，片較薄，厚約3毫米。
氣味同黑順片。
以片勻、黃白色、油潤、半透明狀者為佳。
以上均主產於四川、陝西等地。
化學成分與藥理作用
見川烏頭條。
炮製方法
將切好曬乾的附子浸泡於鹽水中，至嘗時感覺到鹹味即可
①《雷公炮炙論》：凡修事(附子)，子文武火中炮令皴坼，用刀刮上孕子，並去底尖微細，劈破，於地上掘一坑，可深一尺，安於中一宿，至明取出焙乾用。
夫欲炮者，灰火勿用雜木火，只用柳木最妙。
若陰制使，即生去尖皮底了，薄切，用東流水並黑豆浸五日夜，然後漉出，於日中曬乾用。
……每十兩，用生烏豆五兩，東流水六升。
②《綱目》：附子生用則發散，熟用則峻補。
生用者，須如陰制之法，去皮臍入藥；熟用者，以水浸過，炮令發坼，去皮臍，乘熱切片再炒，令內外俱黃，去火毒入藥。
又法：每一個用甘草二錢，鹽水、薑汁、童尿各半盞，同煮熱，出火毒一夜，用之則毒去也。
③《本草備要》：水浸面裹煨令發坼，乘熱切片炒黃，去火毒。
性味
辛甘，熱，有毒。
①《本經》：味辛，溫。
②《吳普本草》：岐伯、雷公：甘，有毒。
李氏：苦，有毒，大溫。
③《別錄》：甘，大熱，有大毒。
④《本草正》：醃者大鹹，性大熱，有毒。
歸經
入心、脾、腎經。
①《湯液本草》：入三焦、命門。
②《本草經疏》：入手厥陰、命門、手少陽，兼入足少陰、太陰經，亦可入足太陽。
③《本草經解》：入足厥陰肝經、足少陰腎經、手太陰肺經。
④《本草再新》：入心、肝、腎三經。
功用主治
回陽救逆，補火助陽，散寒除濕。
治陰盛格陽，大汗亡陽，吐利厥逆，心腹冷痛，脾泄冷痢，腳氣水腫小兒慢驚，風寒濕痹，踒躄拘攣，陽痿，宮冷陰，疽瘡漏及一切沉寒痼冷之疾。
(1)回陽救逆：有較強之回陽作用。
用於畏寒、肢冷、脈微欲絕之虛脫，常配伍人參，或乾薑、甘草)。
(2)補益陽氣：附子辛熱，其性走而不守，能通行十二經，故凡陽氣不足之證均可用之，尤能補益腎陽。
補腎陽常配肉桂。(3)祛寒止痛：本品大熱，祛寒力強，故能治寒邪內侵之胃腹疼痛、泄瀉，以及寒濕阻絡之痹痛。
①《本經》：主風寒咳逆邪氣，溫中，金瘡，破症堅積聚，血瘕，寒濕踒躄，拘攣膝痛，不能行步。
②《別錄》：腳疼冷弱，腰脊風寒，心腹冷痛，霍亂轉筋，下痢赤白，堅肌骨，強陰，又墮眙，為百藥長。
③《本草拾遺》：醋浸削如小指，納耳中，去聾。
去皮炮令坼，以蜜塗上炙之，令蜜入內，含之，勿咽其汁，主喉痹。
④《醫學啟源》：《主治秘要》雲，去臟腑沉寒；補助陽氣不足，溫熱脾胃。
⑤李杲：除臟腑沉寒，三陰厥逆，濕淫腹痛，胃寒蛔動；治經閉；補虛散壅。
⑥王好古：治督脈為病，脊強而厥。
⑦《綱目》：治三陰傷寒，陰毒寒疝，中寒中風，痰厥氣厥，柔痓癲癇，小兒慢驚，風濕麻痹，腫滿腳氣，頭風，腎厥頭痛，暴瀉脫陽，久痢脾泄，寒瘧瘴氣，久病嘔噦，反胃噎膈，癰疽不斂，久漏冷瘡。
合蔥涕，塞耳治聾。
⑧《本草備要》：補腎命火，逐風寒濕。
⑨《本草從新》：治痘瘡灰白，一切沉寒痼冷之證。
用法與用量
內服：煎湯，1～3錢；或入丸，散。
外用：研末調敷。
宜忌
陰虛陽盛，真熱假寒及孕婦均禁服。
①《本草經集注》：地膽為之使。
惡蜈蚣。
②《品匯精要》：妊娠不可服。
③《綱目》：畏綠豆、烏韭、童溲、犀角。
忌豉汁、稷米。
得蜀椒、食鹽，下達命門。
④《本草匯言》：若病陰虛內熱或陽極似陰之證，誤用之，禍不旋踵。
選方
①治吐利汗出，發熱惡寒，四肢拘急，手足厥冷者：甘草二兩(炙)，乾薑一兩半，附子一枚(生用，去皮，破八片)。
上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。
強人可大附子-枚，乾薑三兩。
(《傷寒論》四逆湯) ②治傷寒陰盛格陽，其人必燥熱而不欲飲水者：大附子一枚燒為灰，存性，為末；蜜水調服。
(《傳家秘寶方》霹靂散) ③治陰毒傷寒，面青，四肢厥逆，腹痛身冷，一切冷氣：大附子三枚(炮裂，去皮臍)為末。
每服三錢，薑汁半盞，冷酒半盞，調服。
良久臍下如火暖為度。
(《濟生方》回陽散) ④治傷寒已經轉下，又曾發汗，內外俱虛，邪氣未解，表證不見，身無大熱，晝日煩躁，不得眠睡，夜即安靜，不嘔不渴，脈候沉微者，宜服之。
又治暴中風冷，久積痰水，心腹冷痛，霍亂轉筋，一切虛寒，並皆治之：乾薑(研粗末)一兩，附子(生，去皮臍，細切)一枚。
上合勻。
每服三錢，水一盞半，煎至一盞，去滓溫服，食前。
(《局方》姜附湯) ⑤治嘔逆翻胃：大附子一個，生薑一個(細銼)。
煮研如麵糊，米飲下。
上為末，醋麵糊為丸，如酸棗大，以硃砂為衣。
每服一丸，男子酒下，婦人醋湯下。
(《宣明淪方》辰砂一粒丹) ⑦治七疝，心腹冷痛，腸鳴氣走，身寒白汗，大腑滑泄：木香(不見火)半兩，玄胡索(炒，去皮)、附子(炮，去皮臍)各一兩。
上為粗末，每服四錢，水一盞半，生薑七片，煎至七分，去滓，溫服。
(《濟生方》玄附湯) ⑧治休息痢及赤白痢：附子(炮裂，去皮臍)半兩，雞子二枚(去黃取白)。
一時傾入沸湯內，煮數沸濾出，分作兩眼，米飲下，空心、日午各一服。
(《聖濟總錄》附子丸) ⑨治髒寒脾泄，及老人中氣不足，久泄不止：肉豆蔻二兩(煨熱)，大附子(去皮臍)一兩五錢。
為末，粥丸，梧子大。
每服八十丸，蓮肉煎湯下。
(《綱目》) ⑩治脾虛受濕發腫，一切虛腫：大附子十枚(生，削去皮，破四塊)，赤小豆半升，藏附子於中，慢火煮附子透熟軟，去豆，焙乾附子碾末，以薏苡仁粉打糊丸如梧子大。
每服十丸，冬瓜湯或蘿蔔湯下。
(《朱氏集驗醫方》) ⑾治腫疾喘滿，腫因積得，既取積而腫再作，小便不利者：生附子一個(去皮臍，切片)，生薑十片，入沉香一錢，磨水同煎，食前冷飲，小兒每服三錢，水煎服。
上四味，以水六升，煮取三升，去滓溫服一升，日三服。
上五味以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
上為粗末，每服四錢，水一盞，煎七分，去滓溫服。
(《簡易方論》羌活散) ⒂治風寒流注，偏正頭痛，年久不愈：大附子一個，生切四片，以薑汁一盞，浸炙，再浸再炙，汁盡乃止；高良姜，等分，為末。
每服一錢，臘茶清調下，忌熱物少時。
(《三因方》必效散) ⒃治氣虛頭痛：大附子一枚，全蠍二枚(去毒)，鐘乳粉二(三)錢半。
上用附子剜去心，安全蠍在附於內，卻以全附為末，同鐘乳粉面少許，水和作劑，包裹煨令熟，並為細末，蔥涎為丸，如梧桐子大。
每服七十丸，空心食前，同椒鹽湯下。
一作散，蔥茶湯下。
(《澹寮方》蠍附丸) ⒄治頭痛：附子(炮)、石膏(煅)等分。
為末，入腦、麝少許，茶酒下半錢。
(《傳家秘寶方》) ⒅治經侯不調，血髒冷痛：當歸、附子(炮)各等分。
為粗末。
每服三錢，水一盞，煎至八分，空腹溫服。
(《簡易方論》小溫經湯) ⒆治吐血：生地黃一斤(淨洗，細研取汁，其滓再入好酒少許，又取汁令盡)，附子一兩(炮，去皮臍，切片子，入地黃汁內，用銀器熬成膏，取出附子焙乾)。
上以山藥三兩為末，以地黃膏子和成劑，丸如桐子大。
每服三十丸，米飲空心服。
(《朱氏集驗醫方》地黃丸) ⒇治腎氣上攻，項背不能轉側：大附子一枚，六錢以上者，炮，去皮臍，末之。
每末二大錢，好川椒二十粒，用白面填滿，水一盞半，生薑七片，同煎至七分，去椒入鹽，空心服。
(《本事方》椒附散) (21)治小便不通，兩尺脈俱沉微，用淋閉通滑之劑不效者：附子一兩(重炮，去皮，鹽水內浸良久)，澤瀉(不蛀者)一兩。
上銼散，每服四錢，水一盞半，燈心七莖，煎服。
(《普濟方》附子散) (22)少陰傷寒（初得二、三日，脈微細，但昏昏欲睡，小便白色）。
先煮麻黃去沫，再加入其餘二藥，煮汁成三升，分作三次服下。
令病人發微汗。
引方名麻黃附子甘草湯。
(23)少陰發熱（少陰病初得，反發熱而脈沉）。
先煮麻黃去沫，再加入其餘二藥，煮汁成三長，分作三次服下。
令病人發微汗。
此方名麻典附子細辛湯。
(24)少陰下利（下得清谷，里寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕。
身不惡寒，反而面赤，或腹痛，或乾嘔，或咽痛）。
用大附子一個（去皮，切成片）、甘草（炙）二兩、乾薑三兩，加不沽升，煮成一升，分兩次溫服，脈出現即愈。
面赤，加蔥九根；腹痛，加芍藥二兩；乾嘔，加生薑二兩；咽痛，加桔梗一兩；利止，而脈不出，加人參二兩。
此方名脈四逆湯。
(25)陰病惡寒（傷寒已發汗，不解，反惡寒，是體虛的現象）。
芍藥三兩、甘草（炙）三兩、附子（炮，去皮）一枚，加水五程式，煮成一升五合。
分次服下。
此方名芍藥甘草附子湯。
(26)陰盛格陽（病人燥熱面飲水、脈沉、手足厥逆）。
用大附子一枚，燒存性，研為末，蜜水調服。
逼散寒氣後使熱氣上升，汗出乃愈此方名霹靂散。
(27)中風痰厥（昏不積壓人，口眼歪斜）。
用生川烏頭、生附子，都去掉皮臍，各取半兩，和一南星一兩，生木香二錢五分。
各藥混合後，每取五錢，加生薑十片、水二碗，煎成一碗溫服。
此方名五生飲。
(28)風病癱緩（手足軟垂，口眼歪斜，語音蹇澀，步履不正）。
一天服三次。
服至五、七丸，便覺手能抬動。
腳能移步，吃至十丸，可以梳頭，此方名神驗烏龍丹。
(29)風寒濕痹（麻木不仁，或手足不遂）。
用香白米煮粥一碗，加入生川烏頭末四錢，慢熬適當，下姜汗一匙、蜜三大匙，空腹服下。
或加薏苡末二亦可。
(30)風癇。
每服一丸，薑湯送下。
(31)小兒慢驚（抽筋，涎壅厥逆）。
(32)小兒囟陷。
用烏頭附子（生，去皮臍）二鯛、雄黃八分，共研為末。
以蔥根搗和作餅巾2陷處。
(33)腳氣腫痛。
用黑附子一個（生，去皮臍），研為末，加生薑汁調成膏塗腫痛處。
藥乾再塗，到腫消為止。
(34)多年頭痛。
用川烏頭、天南星，等分為末，蔥汁調塗太陽穴。
(35)耳鳴不止。
用烏頭（燒作灰）、菖蒲，等分為末棉花裹著塞耳內。
一天換藥兩次。
(36)牙痛。
用附子一兩（燒灰）、枯礬一分，共研為末，擦牙。
又方：川烏頭、川附子，生三匣麵糊成丸子，如小豆在。
每次以制包一丸咬口中，又方；用炮附子末納牙孔中，痛乃止。
(37)虛寒腰痛。
用鹿茸（去毛，酥炙微黃）、附子（炮，去皮臍）各二兩，鹽花三分，共三工業區末，加棗肉和丸，如梧子大。
每服三十丸，空心服，溫酒送下。
(38)寒熱瘧疾。
用附子一枚重五錢者，裹在面中火煨，然後去面，加人參、丹砂各一錢，共研為末，加煉蜜做成丸子，如梧子大。
每服二十丸，未發病前連進三服。
如藥有效，則有嘔吐現象或身體有麻木感覺，否則次日須再次服藥。
(39)水泄久痢。
每服五丸，黃連湯送下。
(40)陽虛吐血。
用生地黃一斤，搗成汁，加酒少許。
另以熟附子一兩半，去皮臍，切成片，放入地黃汁內，石器中煮成膏，取出附片焙乾，同山藥三兩研為末，再以膏調末成為丸子，如梧子大。
每服三十丸，空心服，米湯送下。
(41)白濁。
用熟附子研為末。
每服二錢，加姜三片、水一碗煮至六成，溫服。
(42)月經不調。
用熟附子（去皮）當歸等分。
每服三錢，水煎服。
(43)癰疽腫毒辣。
留頭。
藥乾則以淘米水潤濕。
(44)疔瘡腫痛。
用醋和附子末塗患處。
藥乾再塗。
(45)疥癬，用川烏頭生切，煎水洗，甚驗。
(46)手足凍裂。
用附子去皮，研為末，以水、面調塗，有效。
臨床套用
治療心力衰竭用熟附子製成注射液(每毫升含附子2克)，肌肉注射，每次2毫升，每日3～4次。
治療各種原因引起的三級心力衰竭13例，包括心原性休克1例，用藥後心力衰竭得到控制，心率減慢，呼吸困難、肝腫大、浮腫等亦相繼減輕。
少數病例套用後，有周身拘急、發熱的副作用，但可自行消失。
中毒
附子中亦含烏頭鹼，雖其含量較烏頭為低，但因服用不當而引起中毒者卻屢見不鮮。
其原因除與劑量過大、煎煮時間過短，及機體對藥物的敏感性等有關外，與藥物品種及服法等也有密切關係；曾有1例用雲南騰衝所產附子3錢煎後連渣服下，即引起嚴重中毒。
中毒表現與烏頭基本相同，如口唇、肢體發麻，噁心，嘔吐，心慌，氣促，煩躁不安，甚至昏迷，間或抽搐，嚴重者心跳、呼吸暫停，心電圖顯示室性過早搏動，而呈阿-斯二氏綜合徵象。
中毒者如能及時搶救，一般均可恢復。
此外，曾報導1例用附子外敷臍部引起接觸性皮炎，可能系過敏所致。
名家論述
①張元素：附子以白朮為佐，乃除寒濕之聖藥，濕藥少加之引經。
益火之原，以消陰翳，則便溺有節，烏、附是也。
②《湯液本草》：附子，入手少陽三焦、命門之劑，浮中沉，無所不至，味辛太熱，為陽中之陽，故行而不止，非若干姜止而不行也。
非身表涼而四肢厥者不可僭用，如用之者以其治逆也。
③朱震亨：氣虛熱甚者，宜少用附子以行參、芪，肥人多濕，亦宜少加烏、附行經。
《衍義》論附子有五等，同為一物，以其形命名而為用，至哉言矣，然猶未明也。
仲景八味丸以附子為少陰嚮導，其補自是地黃為主，後世因以附子為補藥誤矣。
附子之性走而不守，但取其健悍走下之性，以行地黃之滯，可致遠爾。
④《傷寒蘊要》：附子，乃陰證要藥，凡傷寒傳變三陰及中寒夾陰，雖身大熱而脈沉者必用之，或厥冷腹痛，脈沉細，甚則唇青囊縮者，急須用之，有退陰回陽之力，起死回生之功。
近世陰證傷寒，往往疑似不敢用附子，直待陰極陽竭而用之已遲矣。
且夾陰傷寒，內外皆陰，陽氣頓衰，必須急用人參健脈以益其原，佐以附子，溫經散寒，舍此不用，將何以救之。
⑤虞摶：附子稟雄壯之質，有斬關奪將之氣，能引補氣藥行十二經，以追復散失之元陽；引補血藥入血分，以滋養不足之真陰；引發散藥開腠理，以驅逐在表之風寒；引溫暖藥達下焦，以祛除在里之冷濕。
⑥《本草蒙筌》：天雄，其氣親上，補上焦陽虛；附子，其氣親下，補下焦陽虛；烏頭，守而不移，居乎中者也；側子，其氣輕揚，宜其發四肢、充皮毛，為治風疹之神妙也；烏喙，共氣鋒銳，宜共通經絡、利關節，尋蹊達徑，而直抵病所也。
一雲，凡人中風，不可先用風藥及烏、附，若先用氣藥，後用烏、附乃宜也。
又凡用烏、附藥，並宜冷服者，熱因寒用也。
蓋陰寒在下，虛陽上浮，治之以寒，則陰益甚而病增，治之以熱：則拒格而不納。
熱藥冷飲，下咽之後，冷體既消，挑性便發，而病氣隨愈，不違共情，而致大益，此反治之妙也。
昔張仲景治寒疝內結，用蜜煎烏頭；《近效方》治喉痹用蜜炙附子含之，咽汁；朱丹溪治疝氣，用烏頭、梔子，並熱團寒用也。
烏、附毒藥，非危病不可用，而補藥中少加引導甚捷。
有人才服錢匕即發燥不堪，而昔人補劑用為常藥，豈古今運氣不同耶?荊府都昌王，體瘦而冷，無他病，日以附子煎湯飲，兼嚼硫黃，如此數歲。
蘄州衛張百戶，平生服鹿茸，附子藥，至八十餘，康健倍常。
若此數人，皆其臟腑稟賦之偏，服之有益無害，不可以常理概淪也。
又《瑣碎錄》言滑颱風土極寒，民啖附子如啖芋、栗，此則地氣使然爾。
⑧《本草正》：附子，因其善走諸經，故曰與酒同功，能除表里沉寒，厥逆寒噤，溫中強陰，暖五臟，回陽氣，格陽喉痹，陽虛二便不通及婦人經寒不調，小兒慢驚等證。
大能引火歸源，制伏虛熱，善助參、芪成功，尤贊術、地建效，無論表證里證，但脈細無神，氣虛無熱者所當急用。
⑨《本草匯言》：附子，回陽氣，散陰寒，逐冷痰，通關節之猛藥也。
諸病真陽不足，虛火上升，咽喉不利，飲食不入，服寒藥愈甚者，附子乃命門主藥，能入其窟穴而招之，引火歸原，則浮游之火自熄矣。
凡屬陽虛陰極之侯，肺腎無熱證者，服之有起死之殊功。
⑩《本草經讀》：附子，味辛氣溫，火性迅發，無所不到，故為回陽救逆第一品藥。
《本經》雲，風寒咳逆邪氣，是寒邪之逆於上焦也。
寒濕踒躄，拘攣膝痛.不能行步，是寒邪著於下焦筋骨也。
症堅積聚血瘕，是寒氣凝結，血滯於中也。
考《大觀本草》，咳逆邪氣句下有溫中金瘡四字，以中寒得暖而溫，血肉得暖而合也，大意上而心肺，下而肝腎，中而脾胃，以及血肉筋骨營衛，因寒濕而病者，無有不宜。
即陽氣不足，寒自內生，大汗、大瀉、大喘，中風卒倒等症，亦必仗此大氣大力之品，方可挽回，此《本經》言外意也。
誤藥大汗不止為亡陽，仲景用四逆湯、真武湯等法以迎之。
吐利厥冷為亡陽，仲景用通脈四逆湯、姜附湯以救之。
且太陽之標陽，外呈而發熱，附子能使之交於少陰而熱已；少陰之神機病，附子能使自下而上而脈生，周行通達而厥愈。
合苦甘之芍、草而補虛，合苦淡之苓、芍而溫固。
仲景用附子之溫有二法：雜於苓、芍、甘草中，雜於地黃、澤瀉中，如冬日可愛，補虛法也；佐以姜、桂之熱，佐以麻、辛之雄，如夏日可畏，救陽法也。
用附子之辛，亦有三法：桂枝附子湯、桂枝附子去桂加白朮湯、甘草附子湯，辛燥以祛除風濕也；附子湯、芍藥甘草附子湯，辛潤以溫補水髒也；若白通湯、通脈四逆湯加入尿豬膽汁，則取西方秋收之氣，保復元陽，則有大封大固之妙矣。
⑾《本草正義》：附子，本是辛溫大熱，其性善走，故為通行十二經純陽之要藥，外則達皮毛而除表寒，里則達下元而溫痼冷，徹內徹外，凡三焦經絡，諸髒諸腑，果有真寒，無不可治。
但生者尤烈，如其群陰用事，汩沒真陽，地加於天；倉猝暴症之肢冷膚清，脈微欲絕，或上吐下瀉，澄澈不臭者，非生用不為功。
而其他寒症之尚可緩緩圖功者，則皆宜熟用較為馴良。
壽頤嘗於臨症之餘，實地體驗，附片二錢，尚不如桂枝三、五分之易於桴應，蓋真性久已淘汰，所存者寡矣。
是以苟遇大症，非用至一、二錢，不能有效，甚者必三、五錢，非敢孟浪從事，實緣物理之真，自有非此不可之勢。
若用生附，或兼用烏頭、草烏，終嫌毒氣太烈，非敢操必勝之券矣。
貯藏
鹽附子置陰涼乾燥處，密閉保存；黑順片及白附片置乾燥處，防潮。
