附屬腺體異常

附屬腺包括前列腺和精囊腺。附屬腺是男性生殖系統中非常重要的一部分,附屬腺體異常主要指精囊和前列腺部位的病變。

基本介紹

  • 中文名:附屬腺體異常
  • 包括:前列腺和精囊腺
  • 屬於:男性生殖系統
  • 主要指精囊和前列腺部位的病變
症狀,精囊炎,前列腺炎,檢查方法,放射學檢查,輸精管穿刺造影,尿道造影,尿道鏡檢查,預防措施,精囊炎影響,精囊炎治療方法,選用抗生素,局部治療,血精治療,臥床休息,生活規律,少房事,心理治療,附屬腺體異常,病因,危害,

症狀

精囊炎

患者會感到會陰部呈放射性疼痛,可蔓延至腹股溝腰骶部恥骨上。有時會伴有發燒及血中白細胞增高的現象,有些還會有有精液瀦留。
如果是慢性精囊炎,常與慢性前列腺炎並發,出現血精,即精液呈粉紅色、紅色或帶有血塊,可出現性交疼痛,由於精神上恐懼、緊張等原因可出現性慾減退性功能障礙等症狀。

前列腺炎

病情是急性發作,可出現寒顫、發熱、乏力、食慾減退全身感染症狀。由於炎症刺激,局部會出現尿頻、尿急尿痛、終末血尿肛門和會陰部不適、墜脹感,並可在大便時加重。如果腺體充血水腫可壓迫後尿道引起梗阻,導致排尿困難,甚至發生尿瀦留。此外性慾減退並出現性交疼痛
患者會感到排尿不適、尿頻、尿急、排尿時後尿道有灼熱感、有尿不盡感。造成起來或大便時尿道口流出少許稀薄乳白色分泌物。
肚子、會陰部、肛門及大腿內側隱約感到疼痛不適、鈍痛或墜脹感,有時睪丸龜頭也會感到鈍痛。患者還會出現腰酸、乏力、易疲勞等全身症狀,和失眠、健忘、精神抑鬱等神經官能症表現,常伴有性功能障礙如陽萎、早泄、遺精射精痛等。
患者腰背部、恥骨上區會出現鈍痛或是不同程度壓迫感。外生殖器部位、會陰肛門部脹痛或不適,還伴有可有尿頻、尿急尿痛夜尿多,排便或排尿終末可有白色分泌物自尿道口滴出。患者全身出現乏力、倦怠以及多種神經衰弱症狀,還會伴有陽萎、早泄等性功能障礙

檢查方法

放射學檢查

放射學是精道病變和通暢度的直接可靠的檢查手段。通過輸精管穿刺造影方法,穿刺造影局部有可能形成瘢痕狹窄,所以對於不育男性精道放射學檢查指征應限制在:①射精障礙,特別是臨床證據提示逆向射精者;②無精症,睪丸活檢證實睪丸生精功能正常者;③輸精管—輸精管吻合術、輸精管—附睪吻合術,手術同時進行精道造影,證實吻合遠端的通暢性。

輸精管穿刺造影

局部麻醉下,固定陰囊部輸精管、尖刀挑開皮膚、顯露輸精管,以21號針頭向附睪方向穿刺入輸精管腔,注入0.5~lml造影劑,攝片示附睪管內腔顯示滿意,則將針頭轉向輸精管精囊方向,在1.5~2min內注射造影劑3~5ml,立即攝片,或分別在注射1、2及5ml後攝片,即完成輸精管精囊造影,也可在透視下進行。經輸精管向精囊方向腔內注射3ml美藍,若導出尿液呈藍色,證實輸精管、精囊、射精管通暢。
閱片時,要判斷整個輸精管是否通暢,(看尿道膀胱中有無顯影劑),輸精管壺腹與精囊是否分離、精囊是否充盈,沿輸精管內是否存在小憩室樣結構,及這些組成部分是否雙側對稱。前列腺炎時,精囊可擴張或縮小,呈球形,充盈差,遠端壺腹有憩室樣變。前列腺增生時,精囊及壺腹部均擴張,對稱向上抬高。射精管可較正常擴大數倍。結核感染時,可見精囊扭曲、擴張、輪廓不規則;輸精管狹窄或梗阻,造影劑可因輸精管完全閉塞而無法達到精囊。
前列腺癌變時,射精管邊緣不規則,可見缺損、變形、狹窄或突然截斷等改變。

尿道造影

尿道造影要觀察後尿道膀胱基底部。逆向射精者,通常顯示膀胱頸部呈漏斗狀。精阜因炎症和局部充血水腫也可能是逆向射精的原因,尿道造影可顯示精阜增大。

尿道鏡檢查

該項檢查套用於性功能障礙(早泄,不射精等),直接窺視尿道有無狹窄、炎症、潰瘍等病變。精阜肥大、充血、水腫、炎症滲出物等,均可影響正常性功能。

預防措施

預防前列腺炎的方法:
1、在生活上建立健康而有規律的生活秩序;
2、不要過於縱慾或過度壓抑;
3、避免不潔性交,是預防前列腺炎的措施。性病的危害,婦孺皆知,性病治療如果不規範、不徹底,也可通過各種途徑引發前列腺炎。至於其治療可採用藥物、定期規律按摩前列腺與坐浴等等。
預防附屬腺體異常的方法:
1.少年
少兒時期隨著雄性激素源源不斷的供給,前列腺也會逐漸發育,但是有些患有包皮過長的少年,常發生包皮龜頭炎尿道炎等,這些部位感染的細菌會從不時開放的射精管侵入前列腺,引起前列腺炎,所以預防少年時期前列腺炎的有效方法就是儘早切除多餘的包皮
2.青壯年
這段時間前列腺開始分泌前列腺液,為精子提供能量和營養。人體的性活動也會開始,前列腺會處於長期運轉的狀態,導致抵抗力下降。由於射精管經常處於開啟狀態,如不注意,尿道內的細菌很容易找上你,引起炎症。這段時期如果對於附屬腺體不加以保護會導致精液質量下降、生育能力降低,甚至引起不育。要想保護好前列腺,就要注意保持生殖器官的局部衛生,儘早矯正包莖包皮過長等先天畸形,潔身自好預防性病菌感染。
3.老年
人進入老年後,由於前列腺的工作負擔也漸漸減輕,其功能細胞開始萎縮,加上老年人激素水平發生紊亂,前列腺體積就會增大。增生的前列腺會壓迫尿道,引起尿頻、尿急、夜間排尿次數增多、尿線變細、排尿困難等,如果問題嚴重還會引起尿瀦留腎積水,以至腎衰尿毒症而危害生命。所以在這個時期,要注意定期的檢查身體,對於需要進行治療的病症堅持積極的治療,避免病情惡化影響健康及生命。

精囊炎影響

1、成份改變,精漿中含有一些營養成分,來供養精於與助精於活動,也含有微量的乳酸等酸性物質。一旦精囊與前列腺發炎,精漿中便會混合著細菌,乳酸物質也會增加細菌的毒素。及代謝產物也在精漿中排泄,細菌又會吞掉精漿中的營養,以及搶奪氧氣,這樣就會導致生育力下降。
2、粘稠度增加,在患有前列腺精囊腺炎時精漿中就有細菌,又有許多白細胞,甚至混雜著膿液。粘稠度會忽然增加,到時不容易液化,精子活力活率降低,這和液化酶降低有很大的關係。
3、酸鹼度降低,正常精漿酸鹼度為7.2—8.9精子在這種氛圍中活動很自由。在前列腺精囊腺炎時,酸性物質會增加而引起死精現象。
4、數量異常,在精囊前列腺炎時,精漿的分泌量一般都會減少,這對精子的生存很不利,無菌性前列腺炎時,精漿量有的時候會增加,這樣導致單位容積內精於數減少,使精子稀釋也會影響生育。

精囊炎治療方法

選用抗生素

急性精囊炎應治療到症狀完全消失後,再繼續用藥1~2周;慢性精囊炎則需繼續用藥4周以上,以鞏固療效。據我們的經驗,頭孢二代的西力欣及喹諾酮類的奧復興靜脈套用效果不錯。

局部治療

黃連素離子透入,大便後用1‰黃連素20毫升灌腸,用此藥浸濕紗布墊置於會陰部,並連線在直流電理療器的陽極上,陰極敷於恥骨上,每次20分鐘,每日一次,每10次一個療程。溫水坐浴(水溫42℃)及會陰部熱敷,以改善局部血運,助炎症消退。避免坐時間過長,以防盆腔充血

血精治療

尚可用乙烯雌酚1毫克加強地松5毫克口服,每日3 次,連服2~3周,多能使血精停止。

臥床休息

給予通便藥物保持大便通暢

生活規律

勞逸結合,忌菸酒及辛辣刺激性食物。

少房事

以減少性器官充血程度。慢性精囊炎的病人可定期 (每周1~2次)作精囊前列腺按摩。一為增進前列腺及精囊血運,二為促進炎性物質排出。

心理治療

消除病人的顧慮,尤其是血精病人的顧慮,增強其戰勝疾病的信心。

附屬腺體異常

病因

病因一:精囊炎精囊腺在生理的結構上與前列腺、輸精管、尿道膀胱等都相連,並且相互的連通。所以,精囊炎往往會繼發與泌尿生殖系統的其他器官的炎症。慢性精囊腺的炎症就會引起不育,精液中百分之九十的都是精囊分泌物,如果精囊發炎,那么,這些分泌物就會明顯的減少,嚴重的影響了精子的活力,並且精子液量的不足,就不能使女性陰道後的穹窿的精液池得到充盈,從而導致不育症的發生。這也是附屬腺體異常不育的病因中常見的。
病因二:前列腺炎它分為慢性和急性的,慢性前列腺炎尤其是男性成人以後很常見的疾病。前列腺的炎症可以影響到前列腺的正常生理功能,使它的分泌功能發生很大的障礙,同時會使精液帶有細菌,進而影響了精子的活力,因此造成了生育能力的減低。

危害

一、因為精囊炎導致的不育如果是因為精囊炎導致的不育,會有引流不暢,細菌侵入後易禍根常留,很難徹底治好。為了防止精囊炎遷延不愈,無論是急性還是慢性精囊炎,都應徹底治療。
二、對於性功能也會有影響,導致性慾減退、陽痿、早泄、勃起疼痛、射精痛、血精等。如果疾病反覆不能治癒,直接導致尿瀦留輸尿管腎盂擴張,引起腎功能減退及尿毒症。
三、前列腺炎的患者會影響前列腺液的數量、質量、酸鹼度、液化因子等,從而影響精液質量造成不育。此外附屬腺體異常對於患者的危害不僅僅局限於不育,還會造成一系列尿頻、尿急尿痛尿不盡、尿末滴白及下腹部、會陰脹痛,等症狀,還會因為疾病久治不愈反覆復發從而影響患者精神狀態,導致失眠、乏力、焦慮、精神抑鬱,嚴重影響了生活和工作。

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