基本介紹
- 中文名：腦動脈
- 外文名：Cerebral Artery
- 血流供應系統：頸內動脈系統和椎基底動脈系統
- 腦前循環：供應大腦半球前大部分血流
- 腦後循環：供應腦後部部分及腦其它部分血流
- 側支循環：Willi's環和腦動脈吻合
- 動脈系統分支：穿通支和皮質支
系統來源,腦前循環,腦後循環,側支循環,
系統來源
腦前循環
每側頸總動脈分叉為頸外動脈和頸內動脈，後者在頸部沒有分支，垂直上升至顱底，穿顳骨岩部經頸動脈管抵岩骨尖，通過破裂孔入顱內，穿硬腦膜經海綿竇，依次分出眼動脈、後交通動脈、脈絡膜前動脈，在視交叉兩旁分為兩個終支：大腦前動脈和大腦中動脈。頸內動脈系統供應額葉、顳葉、頂葉和基底節等大腦半球前3/5部分的血流，故又稱前循環。
（二）大腦前動脈有人稱為大腦內動脈。由頸內動脈發出後，在額葉眶面向內前方行走。有前交通動脈吻合兩側大腦前動脈。沿途發出的穿通支主要供應下丘腦、尾狀核和豆狀核前部以及內囊前肢。皮質支主要供應大腦半球內側面頂枕裂以前的全部；大腦半球背外側面的額上回、額中回上半、中央前後回的上1/4、旁中央小葉等。
（三）大腦中動脈實際上是大腦外動脈，是頸內動脈的直接延續，分出後進入外側裂，發出很多細小穿通支，供應殼核、尾狀核以及內囊後支前3/5（相當錐體束通過處），這些分支稱為外側豆紋動脈，是高血壓、腦出血和腦梗塞的好發部位。大腦中動脈主幹分出許多皮質支分布於大腦半球外側面的大部分。
腦後循環
（一）椎動脈由鎖骨下動脈發出，通過上部六個頸椎橫突孔，在寰枕關節後方成環狀，經枕骨大孔入顱後，兩側椎動脈立即發出分支組成脊髓前動脈。椎動脈發出長旋支小腦後下動脈，供血延髓後外側和小腦半球下部。其短旋支和旁中央支供應延髓其餘部分。
（三）大腦後動脈 圍繞大腦腳和小腦幕切跡水平的中腦，兩側大腦後動脈向上呈環狀，並發出多支丘腦穿通支、丘腦膝狀體穿通支和脈絡膜後、內動脈。其他穿通支供應丘腦結節、前乳頭體和鄰近的間腦結構。椎基動脈系統主要供應腦後部的2/5、包括腦幹、小腦、大腦半球後部以及部分間腦，故又稱後循環。兩大動脈系統分支大體分為兩類：
（2）皮質支或旋支。這類分支在腦的腹面繞過外側至背面，行程較長，主要供應大腦半球皮質及皮質下白質與腦幹的背外側。供應殼核、丘腦、內囊部分的中央支及供應橋腦的旁中央支是高血壓性腦出血和腦梗塞的好發部位。
側支循環
（一）腦底動脈環（Willi's環）雖然頸內動脈系統與椎基底動脈系統是兩個獨立的供血系統，但彼此還存在廣泛的側支循環，其中最重要的是腦底動脈環（Willi's環）。兩側大腦前動脈由一短的前交通動脈互相連線；兩側頸內動脈和大腦後動脈各由一後交通動脈連線起來，共同組成腦底動脈環。在正常情況下，組成環的各動脈內血流方向一定，相互並不混和，只是在某動脈近端血流受阻，環內各動脈間出現壓力差時，腦底動脈環才發揮其側支循環作用。因此要認識單支腦動脈閉塞可能出現什麼症狀，就必須了解腦底動脈環的狀況。腦底動脈環可發生多種先天變異，有可能使側支循環不能迅速、有效地發揮作用。這是腦梗塞發生的重要影響因素之一。據統計該環完整者僅50%。有報導，死於非腦梗塞疾病的病人，正常環為52%，而腦梗塞病人只有33%。另有人報導，此環的異常發生率達79%。此環最異常的為頸內動脈發出的後交通動脈細小及大腦後動脈由頸內動脈分出。在一組未經選擇的屍檢中，後交通動脈直徑小於1mm的為32%；大腦後動脈的一側或二側由頸內動脈發出的為30%，其它常見的異常有前交通動脈發育不全，占29%，前交通動脈增為二支的占33%。頸內動脈與前交通動脈間的大腦前動脈僅為一細支的為13%。在一組腦梗塞病人中，後交通動脈直徑小於1mm的占38%，而沒有梗塞的占22%，大腦後動脈起自於頸內動脈的占29%，而正常的為15%。在另一組報導中，腦梗塞細小後交通動脈的為59%，較非腦梗塞病人（39%）多得多，無一側或兩側後交通動脈或僅留殘跡者，高達15%；大腦前動脈融為單支或分成3支達12%；有15%人的大腦後動脈來自前循環頸內動脈系統，而非來自後循環。
