基本介紹
簡介,形態特徵,生長環境,分布情況,栽培技術,繁殖方法,播種育苗,田間管理,病害防治,主要價值,藥用價值,經濟價值,鑑別,性狀,理化,化學成分,
簡介
五味子分北五味子和南五味子，北五味子質比南五味子優良。北五味子呈不規則的球形或扁球形，直徑5~8mm。表面紅色、紫紅色或暗紅色，皺縮，顯油潤，果肉柔軟，有的表面呈黑紅色或出現“白霜”。種子1~2，腎形，表面棕黃色，有光澤，種皮薄而脆。果肉氣微，味酸；種子破碎後，有香氣，味辛、微苦。北五味子主要產地為東北地區及內蒙古、河北、山西等地。南五味子粒較小。表面棕紅色至暗棕色，乾癟，皺縮，果肉常緊貼種子上。
形態特徵
落葉木質藤本，除幼葉背面被柔毛及芽鱗具緣毛外余無毛；幼枝紅褐色，老枝灰褐色，常起皺紋，片狀剝落。葉膜質，寬橢圓形，卵形、倒卵形，寬倒卵形，或近圓形，長（3）5-10（14）厘米，寬（2）3-5（9）厘米，先端急尖，基部楔形，上部邊緣具胼胝質的疏淺鋸齒，近基部全緣；側脈每邊3-7條，網脈纖細不明顯；葉柄長1-4厘米，兩側由於葉基下延成極狹的翅。雄花：花梗長5-25毫米，中部以下具狹卵形、長4-8毫米的苞片，花被片粉白色或粉紅色，6-9片，長圓形或橢圓狀長圓形，長6-11毫米，寬2-5.5毫米，外面的較狹小；雄蕊長約2毫米，花葯長約1.5毫米，無花絲或外3枚雄蕊具極短花絲，藥隔凹入或稍凸出鈍尖頭；雄蕊僅5（6）枚，互相靠貼，直立排列於長約0.5毫米的柱狀花托頂端，形成近倒卵圓形的雄蕊群；雌花：花梗長17-38毫米，花被片和雄花相似；雌蕊群近卵圓形，長2-4毫米，心皮17-40，子房卵圓形或卵狀橢圓體形，柱頭雞冠狀，下端下延成1-3毫米的附屬體。聚合果長1.5-8.5厘米，聚合果柄長1.5-6.5厘米；小漿果紅色，近球形或倒卵圓形，徑6-8毫米，果皮具不明顯腺點；種子1-2粒，腎形，長4-5毫米，寬2.5-3毫米，淡褐色，種皮光滑，種臍明顯凹入成U形。花期5-7月，果期7-10月。
華中五味子 S. sphenanthera Rehd. et Wils. 常被誤認為本種作為中藥五味子代用品。除花特徵外，本種的葉通常中部以上最寬，葉背側脈及中脈被柔毛；外果皮具不明顯的腺點，種子較大等可以識別。
生長環境
生於海拔1200-1700米的溝谷、溪旁、山坡。
五味子喜微酸性腐殖土。野生植株生長在山區的雜木林中、林緣或山溝的灌木叢中，纏繞在其它林木上生長。其耐旱性較差。自然條件下，在肥沃、排水好、濕度均衡適宜的土壤上發育最好。
分布情況
產於黑龍江、吉林、遼寧、內蒙古、河北、山西、寧夏、甘肅、山東。生於海拔1200-1700米的溝谷、溪旁、山坡。也分布於朝鮮和日本。模式標本采自於我國東北部。
栽培技術
繁殖方法
野生五味子除種子繁殖外，主要靠地下橫走莖繁殖。在人工栽培中，很多人進行了扦插，壓條和種子繁殖的研究。其結果扦插壓條雖然也能生根發育成植株，但生根困難，處理時要求條件不易掌握，均不如種子繁殖。種子繁殖方法簡單易行，並能在短期內獲得大量苗子。
選種方法
種子的選擇五味子的種子最好在秋季收穫期間進行生穗選，選留果粒大、均勻一致的果穗作種用，單獨乾燥和保管。乾燥時切勿火烤、炕烘或鍋炒。可曬乾或陰乾，放通風乾燥處貯藏。
種子處理
（1）室外處理於結凍前將選作種用的果實，用清水浸泡至果肉漲起時搓去果肉。五味子的秕粒很多。出種率60%左右，在搓果肉的同時可將浮在水面上的秕粒除掉。搓掉果肉後的種子再用清水浸泡5-7天，使種子充分吸水，每隔兩天換一次水，在換水時還可清除一部分秕粒。浸泡後撈出控乾與2-3倍於種子的濕砂混勻，放入室外準備好的深0.5米左右的坑中，上面覆蓋10-15厘米的細土，再蓋上柴草或草帘子，進行低溫處理。翌年5-6月即可裂口播種。
（2）室內處理2月下旬將種子移入室內清除果肉，拌上濕砂裝入木箱進行砂藏處理，其溫度可保持在5℃-15℃之間，翌春即可裂口播種。
播種育苗
1．育苗田的選擇。育苗田可選擇肥沃的腐殖土或砂質壤土，也可選用老參地。育苗以床作為好，可根據不同土壤條件做床，低洼易澇，雨水多的地塊可做成高床，床高15厘米左右。高燥乾旱，雨水較少的地塊可做成平床。不論哪種床都要有15厘米以上的疏鬆土層，床寬1.2米，長視地勢而定。床土要耙細清除雜質，每平方米施腐熟廄肥5-10千克，與床土充分攪拌均勻，摟平床面即可播種。
2．播種時期和方法。一般在5月上旬至6月中旬播種經過處理的種子，條播或撒播。條播行距10厘米，覆土1.5-3厘米。每平方米播種量30克左右。也可於8月上旬至9月上旬播種當年鮮籽，即選擇當年成熟度一致，粒大而飽滿的果粒，搓去果肉，用清水漂洗一下，控乾後即可播種。
3．苗田管理。播種後搭1-1.5米高的棚架，上面用草簾或葦簾等遮蔭，土壤乾旱時澆水，使土壤濕度保持在30%-40%，待小苗長出2-3片真葉時可撤掉遮蔭簾。並要經常隊長昌，保持清潔，翌春即可移栽定植。
田間管理
1．灌水施肥
五味子喜肥，生長期需要足夠的水分和營養。栽植成活後，要經常藻水，保持土壤濕潤，結凍前灌一次水，以利越冬。孕蕾開花結果期，除需要足夠水分外，還需要大量養分。每年追肥1-2次，第一次在展葉期進行，第二次在開花後進行。一般每株可追施腐熟的農家肥料5-10千克。追施方法，可在距根部30-50厘米周圍開15-20厘米深的環狀溝，施入肥料後覆土。開溝時勿傷根系。
2．剪枝
五味子枝條春、夏、秋三季均可修剪。
（1）春剪一般在枝條萌芽前進行。剪掉過密果枝和枯枝，剪後枝條疏密適度，互不干擾。
（2）夏剪一般在5月上中旬至8月上中旬進行。主要剪掉基生枝、膛枝、重疊枝、病蟲枝等。同時對過密的新生枝也需要進行疏剪或短截。夏剪進行得好，秋季可輕剪或不剪。
（3）秋剪在落葉後進行。主要剪掉夏剪後的基生枝。並在修剪傷口處及時塗抹愈傷防腐膜，促進傷口癒合，防止病菌侵襲感染。
不論何時剪枝，都應選留2-3條營養枝，作為主枝，並引蔓上架。用促花王3號噴施，大大促進花芽分化，提高開花坐果率，抑梢狂長，徹底均衡大小年。搭架移植後第二年即應搭架。可用水泥柱或角鋼做立柱，用木桿或8號鐵線在立柱上部拉一橫線，每個主蔓處立一竹桿或木桿，竹桿高2.5-3米，直徑1.5-5厘米，用綁線固定在橫線上，然後引蔓上架，開始時可用強綁，之後即自然纏繞上架。
3．增粗
4．鬆土、除草
五味子生育期間要及時鬆土、除草、保持土壤疏鬆無雜草，鬆土時要避免碰傷根系，在五味子基部做好樹盤，便於灌水。
5．培土
入冬前在五味子基部培土，可以保護五味子安全越冬。
病害防治
根腐病：
5月上旬至8月上旬發病，開始時葉片萎蔫，根部與地面交接處變黑腐爛，根皮脫落，幾天后病株死亡。
防治方法：選地勢高燥排水良好的土地種植；發病期用50%多菌靈500-1000倍液根際澆灌。
葉枯病
5月下旬至7月上旬發病，先由葉尖或邊緣乾枯，逐漸擴大到整個葉面，乾枯而脫落，隨之果實萎縮，造成早期落果。高溫多濕、通風不良時發病嚴重。
防治方法：7~10日噴施1次等量波爾多液，發病時可噴施粉銹寧或甲基托布津500倍液。
果腐病
果實表面著生褐色或黑色小點，以後變黑。
防治方法：用50%代森銨500~600倍液每隔10天噴1次，連續噴3~4次。
白粉病和黑斑病
是五味子常見的兩種病害，一般發生在6月上旬，這兩種病害始發期相近，可同時防治。在5月下旬噴1次1:1:100倍等量式波爾多液進行預防，如果沒有病情發生，可7~10天噴1次。
防治方法：白粉病用0.3~0.5石硫合劑或粉銹寧、甲基托布津可濕性粉劑800倍液噴施防治；黑斑病用代森錳鋅50%可濕性粉劑600~800倍液噴施防治。如果兩種病害都呈發展趨勢，可將粉銹寧和代森錳鋅混合配製進行1次性防治。濃度仍可採用上述各自使用的濃度。
卷葉蟲
幼蟲7~8月份發生為害。成蟲暗黃褐色，翅展25~27cm，幼蟲初為黃白色，後為綠色，初齡幼蟲咬食葉肉，3齡後吐絲卷葉取食，影響五味子果實發育，嚴重時產生落果，造成減產。
防治方法：用80%敵百蟲1000~1500倍液噴霧防治，幼蟲卷葉後用40%樂果乳油1000~1500倍液防治。
主要價值
藥用價值
為著名中藥，其果含有五味子素（Schisandrin C23H3206）及維生素C、樹脂、鞣質及少量糖類。有斂肺止咳、滋補澀精、止瀉止汗之效。其葉、果實可提取芳香油。種仁含有脂肪油，榨油可作工業原料、潤滑油。莖皮纖維柔韌，可供繩索。
功能主治
斂肺，滋腎，生津，收汗，澀精。治肺虛喘咳，口乾作渴，自汗，盜汗，勞傷羸瘦，夢遺滑精，久瀉久痢。
①《本經》：主益氣，咳逆上氣，勞傷羸度，補不足，強陰，益男子精。
②《別錄》：養五臟，除熱，生陰中肌。
③《日華子本草》：明目，暖水髒，治風，下氣，消食，霍亂轉筋，痃癖奔豚冷氣，消水腫，反胃，心腹氣脹，止渴，除煩熱，解酒毒，壯筋骨。
④李杲：生津止渴。治瀉痢，補元氣不足，收耗散之氣，瞳子散大。
⑤王好古：治喘咳燥嗽，壯水鎮陽。
⑥《本草蒙筌》：風寒咳嗽，南五味為奇，虛損勞傷，北五味最妙。
⑦《本草通玄》：固精，斂汗。
斂肺止咳：用於肺腎兩虛之虛咳、氣喘，常與補腎藥合用。
澀精止瀉：用於遺精、久瀉。治遺精常配桑螵蛸、煅龍骨；治久瀉常配肉豆蔻、芡實。
生津斂汗：用於陰液不足之口乾渴、盜汗，常配麥冬、生牡蠣。
凡一切氣血耗散之休克、虛脫，皆可配補藥用之。
用法用量
內服：煎湯，3-6g；研末；每次1-3g；熬膏；或入丸、散。外用：研末摻；或煎水洗。
各家論述
1.孫思邈：五月常服五味子以補五臟氣。遇夏月季夏之間，睏乏無力，無氣以動，與黃芪、人參、麥門冬，少加黃檗煎湯服，使人精神頓加，兩足筋力湧出。生用。六月常服五味子，以益肺金之氣，在上則滋源，在下則補腎。
2.《本草衍義》：五味子，《本經》言溫，今食之多致虛熱，小兒益甚。《藥性論》以謂除熱氣，《日華子》又謂暖水髒，又曰除煩熱。後學至此多惑。今既用主治肺虛寒，則更不取除煩熱之說。補下藥亦用之。入藥生曝不去子。
3.《註解傷寒論》：《內經》曰，肺欲收，急食酸以收之。芍藥、五味子之酸，以收逆氣而安肺。
4.《用藥心法》：（五味子）收肺氣，補氣不足，升也。酸以收逆氣，肺寒氣逆，則以此藥與乾薑同用治之。
5.《本草衍義補遺》：五味子，今謂五味，實所未曉，以其大能收肺氣，宜其有補腎之功，收肺氣非除熱乎？補腎非暖水髒乎？食之多致虛熱，蓋收腎之驟也，何惑之有？火熱嗽必用之。
6.《丹溪心法》：黃昏嗽者，是火氣浮於肺，不宜用涼藥，宜五味子、五倍子斂而降之。
7.《本草會編》：五味治喘嗽，須分南北。生津液止渴，潤肺，補腎，勞嗽，宜用北者；風寒在肺，宜用南者。
8.《綱目》：五味子，入補藥熟用，入嗽藥生用。五味子酸鹹入肝而補腎，辛苦入心而補肺，甘入中宮益脾胃。
9.《本草經疏》：五味子主益氣者，肺主諸氣，酸能收，正入肺補肺，故益氣也。其主咳逆上氣者，氣虛則上壅而不歸元，酸以收之，攝氣歸元，則咳逆上氣自除矣。勞傷贏瘦，補不足，強陰，益男子精。《別錄》養五臟，除熱，生陰中肌者，五味子專補腎，兼補五臟，腎藏精，精盛則陰強，收攝則真氣歸元，而丹田暖，腐熟水谷，蒸糟粕而化精微，則精自生，精生則陰長，故主如上諸疾也。
10.《本草匯言》：五味子，斂氣生津之藥也。故《唐本草》主收斂肺虛久嗽耗散之氣。凡氣虛喘急，咳逆勞損，精神不足，脈勢空虛，或勞傷陽氣，肢體贏瘦，或虛氣上乘，自汗頻來，或精元耗竭，陰虛火炎，或亡陰亡陽，神散脈脫，以五味子治之，鹹用其酸斂生津，保固元氣而無遺泄也。然在上入肺，在下入腎，入肺有生津濟源之益，入腎有固精養髓之功。
11.《藥品化義》：五味子，五味鹹備，而酸獨勝，能收斂肺氣，主治虛勞久嗽。蓋肺性慾收，若久嗽則肺焦葉舉，津液不生，虛勞則肺因氣乏，煩渴不止，以此斂之、潤之，遂其髒性，使咳嗽寧，精神自旺。但嗽未久不可驟用，恐肺火郁遏，邪氣閉束，必至血散火清，用之收功耳。
12.《本經疏證》：五味子所治之證，《傷寒》僅言咳逆，《金匱要略》則兼言上氣，如射干麻黃湯之咳而上氣，喉中水雞聲;小青龍加石膏湯之肺脹咳逆上氣，煩躁而喘也。夫傷寒有傷寒之關鍵，無論其為太陽、少陽、少陰，凡咳者均可加入五味子、乾薑；雜證自有雜證之體裁，即咳而脈浮，厚朴麻黃湯主之一語，已通概全書大旨，試觀《金匱要略》中有脈沉而用五味子者否？蓋五味子原只能收陽中之陰氣，余則皆非所宜。
13.《本草求原》：五味子，為咳嗽要藥，凡風寒咳嗽，傷暑咳嗽，傷燥咳嗽，勞傷咳嗽，腎水虛嗽，腎火虛嗽，久嗽喘促，脈浮虛，按之弱如蔥葉者，天水不交也，皆用之。先賢多疑外感用早，恐其收氣太驟，不知仲景傷寒咳喘，小青龍湯亦用之，然必合細辛、乾薑以升發風寒，用此以斂之，則升降靈而咳嗽自止，從無舍乾薑而單取五味以治咳嗽者。丹溪又謂其收肺氣之耗散，即能除熱；潛江亦謂其滋肺以除熱，補腎以暖水，而聯屬心腎；凡嗽在黃昏，是虛火浮入肺中，忌用寒涼，止宜重用五味以斂降，此則不合乾薑，而合炒麥冬者也。總之，肺氣隨陰以下降，則氣化精而精盈，腎水從陽以上布，則精化氣而氣盛，陰陽二氣，實一氣之變動，以肝為關捩子，五味專精於肝，而交合肺腎，故其效如此，有不同於他味之酸斂者。肺氣陽中有陰，故能降，治肺氣以陰降為主。然元氣之降，先本於升，五味升降鹹備，所以陽邪傷陰，固宜清陽，以之收陽；陰邪傷陽，亦宜此辛溫暢陽，而寓收陰。東垣謂寒喘熱喘，不能舍五味者此也，惟外邪雜病不關肺氣者忌。
14.《本草正義》：陰火上衝激肺之嗽，陽虛火浮，故當黃昏陰盛之時，虛焰發動，乃始作嗽，宜以收攝肺腎為治。然惟脈虛、舌紅、無痰者乃合，若舌膩有痰，亦當知所顧忌。
民族用藥
《藥典》。
【藏藥】達智：果實用於消化不良，腸炎腹瀉，嘔吐呃逆，氣痛，昏厥眩暈，四肢麻木無力《藏本草》。達折合：果實治瀉痢，嘔吐，開胃《中國藏藥》。
【蒙藥】烏拉勒.吉嘎納，達迪日益格：果實用於咳喘，自汗，盜汗，遺精，久瀉，神經衰弱《蒙藥》。
【苗藥】小壯骨風，剛針昌：果實治肺虛喘咳，口乾作渴，自汗，盜汗，勞傷贏瘦，夢遺滑精，久瀉久痢《湘藍考》。
【景頗藥】Nginoq qiroi shi：治自汗，盜汗，遺精，神經衰弱《德宏藥錄》、《德民志》。
【阿昌藥】刮加毒：功用同景頗族《德宏藥錄》、《德民志》。
【德昂藥】芒別：功用同景頗族《德宏藥錄》、《德民志》。
【朝藥】五味子：果實為太陰人藥；主要用於太陰人咳嗽，口渴多汗，心悸，失眠，多夢《朝藥志》。五味子：實治腎虛腰痛，胃酸缺乏，早泄《圖朝藥》。
【維藥】夏山特拉：果實用於氣虛咳嗽，心悸失眠，體倦多汗，口乾，腎氣不足，腰膝酸軟，肝病黃疸等《維藥志》。
【滿藥】孫扎木炭，山花招：鮮枝條治痰咳哮喘症。
常見附方
用藥禁忌
外有表邪，內有實熱，或咳嗽初起、痧疹初發者忌服。
- 《本草正》：感寒初嗽當忌，恐其斂束不散。肝旺吞酸當忌，恐其助木傷土。
- 《本草經疏》：痧疹初發及一切停飲，肝家有動氣，肺家有實熱，套用黃芩瀉熱者，皆禁用。
- 不良反應及治療：五味子無明顯毒性，個別病人服藥後胃部有燒灼，泛酸及胃痛。偶有報導，煎服五味子引起竇性心速1例，臨床表現為心慌氣短，胸部憋悶，心電圖示竇性心動過速，伴定性早博，經急救後緩解。另外1例煎服致呼吸抑制。
藥理作用
1.對肝損傷的影響：五味子醇提取物能降低由四氯化碳、硫代乙醇胺等引起的實驗動物谷丙轉氨酶升高．γ-五味子素（五味子乙素）具抗肝損傷作用。
2.對中樞神經系統的作用：五味子素有廣泛的中樞抑制作用，並且有安定作用的特點。五味子醇提取物5-10mg/kg灌胃可減少小鼠自發活動，協同戊巴比妥鈉對小鼠的睡眠作用，對抗苯丙胺引起的小鼠興奮，對抗咖啡因、菸鹼引起的小鼠驚厥。五味子素（五味子醇甲）10~100mg/kg腹腔注射，隨劑量的增加而減少小鼠自發活動，10mg/kg腹腔注射對抗咖啡因、苯丙胺引起的小鼠興奮；60~120mg/kg腹腔注射明顯延長小鼠巴比妥鈉及戊巴比妥鈉引起的小鼠睡眠時間；對抗電休克、戊四唑等引起的驚厥。五味子素有廣泛的中樞抑制作用，並且有安定作用的特點。
3.對心血管的作用：五味子有強心作用，其水浸液及稀醇浸液，可加強心肌收縮力，增加血管張力。煎劑離體實驗對大鼠心肌細胞膜ATP酶活性有抑制作用；並對麻醉犬有降壓作用。
4.對免疫功能的影響：能增強機體對非特異性刺激的防禦能力。
5.抗菌作用：乙醇浸液在體外對炭疽桿菌、金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、傷寒桿菌、霍亂弧菌等均有抑制作用。
毒性
1.五味子乙素的毒性研究：一次以2g/kg乙素灌胃，10隻小鼠無一死亡。200mg/kg每天1次連續30日灌胃，對小鼠的生長，血紅蛋白量及主要臟器的組織形態均無明顯影響。曾給二犬以乙素10mg/kg每天1次連續4周灌胃，其食量、體重、血象、肝功能（BSP及SGPT）、腎功能（NPN）及肝組織活檢，均與給藥前無明顯差別。
2.五味子7種成分急性毒性的比較：將體重19-23g的小鼠一批分23組，每組3-10隻，于禁食24小時後給不同劑量的五味子各成分一次，觀察7日的死亡數，7種成分的急性毒性以醇乙及酯乙最大，以250mg/kg灌胃時，部分動物死亡，腹腔注射的毒性和灌胃差不多，乙素與酯甲毒性最低，2g/kg灌胃不致死，丙素與甲素毒性比較低。取18-22g小白鼠70隻，雌雄各半，每組10隻，一次性灌胃五味子15g/kg，觀察72小時，各組動物反應良好，食慾正常，無一動物死亡，提示上述五味子無明顯的毒副作用。
3.五味子揮髮油的急性毒性：小鼠40隻，隨機分組，每組10隻，五味子揮髮油灌胃給藥，觀察3日。給藥後，小鼠活動減少，步態蹣跚，呈抑制狀態，呼吸困難致死。死亡集中於給藥後24-36小時，按簡化機率單位法計算，五味子揮髮油灌胃的半數致死量為8.75±2.41g/kg。
炮製
五味子：篩淨灰屑，除去雜質，置蒸籠內蒸透，取出曬乾。酒五味子：取揀淨的五味子，加黃酒拌勻，置罐內，密閉，隔水燉之，待酒吸盡，取出，曬乾。此外尚有用蜜蒸、醋蒸者，方法與酒蒸同（五味子每100斤用黃酒20斤，或用蜂蜜30斤，或用米醋15斤）。炒制：取淨五味子用文火炒至鼓起，呈紫褐色為度。《雷公炮炙論》：凡用（五味子）以銅刀劈作兩片，用蜜浸蒸，從已至申，卻以漿浸一宿，焙乾用。
臨床套用
（1）老年肺腎虛損之咳喘，氣短。
（2）老年自汗、盜汗，津傷口渴，消渴，陰虛口乾，腎虛之證。
（3）老年心虛、心悸怔忡，健忘失眠。
2.西醫臨床套用：用五味子一味或五味子複方治療慢性肝炎，使ALT顯著降低或恢復正常。可能是一種肝臟代謝調節劑。用於鎮咳、祛痰。五味子複方治療體虛失眠。用於老年人延緩衰老等，故為治療老年病的有效藥物。總之，該品能提高體力，消除疲勞，改善智力及提高工作效率。老年人隨增齡而腎精漸虛，體力日衰，腦力減退，五味子補腎精改善腦力，故能益智強身，而實驗研究表明五味子在泌尿生殖系統有一定的抗衰老作用。因此，五味子是一味對延緩衰老有益並能治療某些老年病的有效藥物。
有機酸類有枸櫞酸、蘋果酸、酒石酸、琥珀酸。
3.治療無黃疸型傳染性肝炎
據102例觀察，有效率為85.3%，其中基本治癒（治癒、顯效）率占76.4%。尤其對症狀隱匿、肝氣鬱結及肝脾不和三型效果較好。五味子粉對傳染性肝炎有較明顯的降低谷丙轉氨酶的作用，且奏效較快，無明顯副作用，適用類型較多。低酶型（300單位以下）病例的基本治癒率可達84.2%，平均服藥10.1天即能見效；高酶型（500單位以上）及中酶型（300~500單位）的基本治癒率分別為71.4%和72%，平均服藥時間為23.6天及25.2天。但谷丙轉氨酶恢復正常後，如停藥過早常引起反跳現象，因此療程長短須因病而異，原則上谷丙轉氨酶恢復正常後仍宜服藥2~4周，以鞏固療效。少數病例服藥後，谷丙轉氨酶降至一定水平即穩定不動，或治療效果不明顯，可加大劑量，仍可能促使谷丙轉氨酶降至正常。
用法：將五味子烘乾、研末，過80~100目篩。成人每次1錢，日服3次，30天為一療程。亦可製成蜜丸服。
4.治療急性腸道感染
取北五味子10斤，水煎2~4小時，去渣加紅糖3斤，濃縮成5000毫升。一般每日服兩次，重者3次，每次50毫升，小兒酌減。治療急性菌痢33例（其中8例靜滴1~3次氯黴素，3例用1~2次四環素，1例加用激素，20例配合補液），結果29例痊癒，3例明顯有效，1例死亡；中毒性消化不良21例（14例補液，5例加用氯黴素），結果除1例死亡外，均治癒：急性腸炎10例（4例補液），均治癒。服藥後91.1%的病例在1~4天退熱；82.7%的患者在1~4天內大便陰轉。五味子對急性腸道感染具有退燒斂汗、生津止瀉作用，故能奏效。
5.治療神經衰弱
能使患者失眠、頭痛、頭暈、眼花，及心跳、遺精等症狀消失或改善，從而恢復健康。據73例觀察結果：痊癒43例（68.9%），好轉13例（17.81%），治療中斷16例（21.20%），無效1例（1.34%）。
製劑、劑量：取五味子40克，浸入50%的酒精20毫升中，每日振盪一次，10天后過濾；殘渣再加同量酒精浸泡10天過濾。兩次濾液合併，再加等量蒸餾水即可服用。成人每日3次，每次2.5毫升，一個療程總量不超過100毫升。亦可將五味子浸泡於燒酒中1個月，製成40%酊劑服用，每次2.5毫升加水7.5毫升，每日2次，連服2周或1個月。
6.治療潛在型克山病
40%五味子酊，日服三次，每次30滴或2毫升。10天為一療程，可連用2~3個療程。服藥後多次開水。8例（其中確診者4例，懷疑為克山病潛在型者4例）患者經一療程觀察，心跳、氣短、頭暈等自覺症狀均改善或消失；心律不齊均有改善，心尖區雜音半數好轉，血壓偏低者亦有恢復，而心界與脈搏在治療後無明顯改善；部分病例的心電圖變化亦恢復正常。治療間隔一個月後，病人均能參加一般體力勞動，未見病情惡化。
此外，曾有報導用五味子酊治療1例綠膿桿菌性膀胱炎獲得效果，細菌學及臨床症狀經12天后達到痊癒標準。
經濟價值
其葉、果實可提取芳香油。種仁含有脂肪油，榨油可作工業原料、潤滑油。莖皮纖維柔韌，可供繩索。
鑑別
性狀
該品橫切面：外果皮為1列方形或長方形細胞，壁稍厚，外被角質層，散有油細胞；中果皮薄壁細胞10餘列，含澱粉粒，散有小型外韌型維管束；內果皮為1列小方形薄壁細胞。種皮最外層為1列徑向延長的石細胞，壁厚，紋孔及孔溝細密；其下為數列類圓形、三角形或多角形石細胞，紋孔較大；石細胞層下為數列薄壁細胞，種脊部位有維管束；油細胞層為1列長方形細胞，含棕黃色油滴；再下為3~5列小形細胞；種皮內表皮為1列小細胞，壁稍厚，胚乳細胞含脂肪油滴及糊粉粒。
粉末暗紫色。種皮表皮石細胞表面觀呈多角形或長多角形，直徑18~50μm，壁厚，孔溝極細密，胞腔內含深棕色物。種皮內層石細胞呈多角形、類圓形或不規則形，直徑約至83μm，壁稍厚，紋孔較大。果皮表皮細胞表面觀類多角形，垂周壁略呈連珠狀增厚，表面有角質線紋；表皮中散有油細胞。中果皮細胞皺縮，含暗棕色物，並含澱粉粒。
理化
取該品粉末1g，加氯仿20ml，加熱回流30分鐘，濾過，濾液蒸乾，殘渣加氯仿1ml使溶解，作為供試品溶液。另取五味子對照藥材1g，同法製成對照藥材溶液。再取五味子甲素對照品，加氯仿製成每1ml含1mg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法試驗，吸取上述三種溶液各2μl，分別點於同一矽膠GF254薄層板上，以石油醚（30~60℃）－甲酸乙酯-甲酸（15:5:1）的上層溶液為展開劑，展開，取出，晾乾，置紫外光燈（254nm）下檢視。供試品色譜中，在與對照藥材和對照品色譜相應的位置上，顯相同顏色的斑點。
【檢查】雜質不得過1%。
【含量測定】照高效液相色譜法測定。
色譜條件與系統適用性試驗用十八烷基矽烷鍵合矽膠為填充劑；甲醇-水（13:7）為流動相；檢測波長為250nm。理論板數按五味子醇甲峰計算應不低於2000。
對照品溶液的製備取五味子醇甲對照品15mg，精密稱定，置50ml量瓶中，用甲醇溶解並稀釋至刻度，搖勻，即得（每1ml含五味子醇甲0.3mg）。
供試品溶液的製備取該品粉末（過三號篩）約0.25g，精密稱定，置20ml量瓶中，加甲醇約18ml，超聲處理（功率250W，頻率20kHz）20分鐘，取出，加甲醇至刻度，搖勻，濾過，即得。
測定法分別精密吸取對照品溶液與供試溶液各10μl，注入液相色譜儀，測定，即得。該品含五味子醇甲（C24H32O7）不得少於0.40%。
取粗粉約1g，加水10ml，浸漬10分鐘，時時振搖，濾過，濾液濃縮2~3ml，加5倍量乙醇，振搖5分鐘，濾過，濾液揮去乙醇，加水稀釋至10ml，加活性炭少量，振搖後濾過。取濾液2ml，以氫氧化鈉試液中和後，加硫酸汞試液1滴，煮沸，濾過，濾液加高錳酸鉀試液1滴，紫紅色消失而生成白色沉澱。
化學成分
五味子含揮發性成分、木脂素類和有機酸類。亦含檸檬醛（Citrdal）、葉綠素、甾醇、維生素C、維生素E、糖類、樹脂和鞣質。揮發性成分有：倍半蒈烯（Sesquicarene）、β-花柏烯（β-Chamigrene）、α-花柏烯（α-Cha migrene）、花柏醇（Chamigrenol）、β-甜沒藥烯（β-Bisabolene）、α-蒎烯（α-Pinene）、莰烯（Cam- phene）、β-蒎烯（β-Pinene）、月桂烯（Myrcene）、α-萜品烯（α-Terpinene）、檸檬烯（Limonene）、γ-萜品烯（γ-Terpinene）、對聚傘花烯（p-Cymene）、百里酚甲醚（Thymol methylether）、乙酸冰片酯（Bornyl acetate）、香茅醇乙酸酯（Citronellyl acetate）、芳樟醇（Linalool）、萜品烯-4-醇（Terpinene-4-ol）、α-萜品醇（α-Terpi- neol）、2-莰醇（Borneol）、香茅醇（Citronellol）、苯甲酸（Benzoic acid）、δ-蓽澄茄烯（δ-Cadinene）、β-欖香烯（β- Elemene）、衣蘭烯（α-Ylangene）等。
木脂素類有：五味子素（Schizandrin）、去氧五味子素（Deoxyschizandrin）、γ-五味子素（γ-Schizandrin）、偽-γ-五味子素（Pseudo-γ-schizandrin）、五味子乙素（Wuweizisu B）、五味子丙素（Wuweizisu C）、異五味子素（Isoschizandrin）、前五味子素（Pregomisin）、新五味子素（Neoschizandrin）、五味子醇（Schizandrol）、五味子醇甲（Schizandrol A）、五味子醇乙（Schizandrol B 即Gomisin A）、五味子酯甲、乙、丙、丁、戊（Schisantherin A，B，C，D，E）、紅花五味子酯（Rubschisantherin）、五味子酚酯（Schisanhenol acetdte）、五味子酚乙（Schisanhenol B）、五味子酚（Schisanhenol）。尚有戈米辛（Gomisin）A、B、C、D、E、F、G、H、J、N、O、R、S、T、U；表戈米辛（Epigomisin）O；當歸醯戈米辛（Angeloylgomisin）H、O、Q；惕各醯戈米辛（Tigloylgomisin）H、P；當歸醯異戈米辛（Angeloyisogomisin）O；苯甲醯戈米辛（Benzoyl- gomisin）H、O、P、Q；苯甲醯異戈米辛（Benzoyl- isogomisin）O等。
