B肝病毒攜帶者和經過治療病情長期平穩者，完全能夠結婚生育。事實上，大多數的B肝患者是慢性B肝病毒攜帶者，他們的身體無任何不適，能夠正常地生活和學習，檢查肝功也完全正常，這些攜帶者化驗檢查只有B肝病毒指標為陽性（大三陽、小三陽等），完全可以結婚生育。
基本介紹
- 中文名：B肝孕育
- 易感染對象：兒童 青少年
B肝孕育指南,注意事項,2大重要性,如何預防B肝,
B肝孕育指南
通常情況下B肝病毒攜帶者和經過治療病情長期平穩者，完全能夠結婚生育。事實上，大多數的B肝患者是慢性B肝病毒攜帶者，他們的身體無任何不適，能夠正常地生活和學習，檢查肝功也完全正常，這些攜帶者化驗檢查只有B肝病毒指標為陽性（大三陽、小三陽等），完全可以結婚生育。但是應該注意以下幾方面：
（1）B肝患者的嬰兒預防治療
第一，如果女方是B肝，又是B肝大三陽患者，在懷孕的第7、8、9月份中早期，要分別注射一隻高效價B肝免疫球蛋白，以阻止孕婦宮內傳播B肝病毒給胎兒；待寶寶出生後，馬上先注射一隻高效價B肝免疫球蛋白，過一周后，再按第0、1、6個月免疫程式（出生後打第1針B肝疫苗，1月後打第2針B肝疫苗，6月後打第3針B肝疫苗），分別於嬰兒前臂三角肌部皮下或肌肉注射B肝疫苗，每次0。5毫升。
第三，如果B肝患者原先病情發作，身體不適，經過正規醫院的正規治療，獲得臨床治癒，病情穩定一年以上時間，身體無任何不適，肝功始終正常，這時也可結婚生育，寶寶一旦出生，必須及時按照“0、1、6方案”注射B肝疫苗。此外，在新生兒出生滿2個月、滿7個月時，還要抽血查“兩對半”和B肝病毒DNA，了解寶寶的免疫是否成功。
（2）B肝患者的伴侶預防治療B肝患者的伴侶需要積極防護
男女雙方如果一方為B肝表面抗原攜帶者，那么婚前雙方最好要查e抗原及e抗體，如果攜帶者E抗原陽性（B肝大三陽），說明傳染性強，健康一方更有必要做B肝血清病原學（“兩對半”）檢查，如果B肝表面抗體為陽性，其他都是陰性，表明已對B肝病毒產生免疫能力，不易受感染，便可不用進行治療；如果B肝“兩對半”檢查，各項指標均為陰性，表明未受過B肝病毒感染，對B肝病毒缺乏免疫力，此時健康一方須按“0、1、6、12”方案接種B肝疫苗，待產生表面抗體後再結婚。
如果B肝患者的對象檢查結果為核心抗體和（或）e抗體陽性，說明以往感染過B肝病毒，現已沒事了，便可接種B肝疫苗，促使體內產生B肝表面抗體。如果攜帶者e抗體為陽性（B肝小三陽），表明病毒複製已減弱，傳染性降低，或者是e抗原的變異型，健康一方也應在醫師的建議下，進行治療後結婚為好。接種B肝疫苗後，一般可維持3—5年以上的免疫能力，可在3年或5年後再重複接種，很大一部分人接種一次B肝疫苗能夠終身受益。
通常B肝母嬰傳播最厲害，母親E抗原陽性轉氨酶一直正常，能夠結婚，對方必須先接種B肝疫苗。家屬都算高危人群，現在強調家裡有一個B肝患者，全家都應注射B肝疫苗，全家都是高危人群，包括結婚必須注射B肝疫苗才能結婚。通常男的女的都是要停藥半年之後再要小孩。這樣能優生優育。小孩出生的時候大概打過疫苗，只有e抗體陽性，只說明感染過B肝病毒，應該還接種B肝疫苗，必須得有表面抗體。
（3）B肝母嬰傳播阻斷了，為什麼孩子還染上了B肝？
在實施了阻斷母嬰傳播措施之後，確實仍然有少數孩子還會感染HBv，這叫“免疫失敗”。阻斷HBv母嬰傳播的失敗率各地報告不一，有的報告失敗率為5—8%左右，有的報告高達20%左右。失敗最常見的原因是HBv的宮內感染，即胎兒在母親子宮內就被HBv感染了。宮內感染是目前難十解決的問題，儘管在生孩子前給母親注射了HBIG，可以減少母體內的HBv載量，但是並不能徹底清除母體內的HBv，那么，也就不可能完全控制胎兒在宮內感染HBv。而宮內感染一旦發生，孩子出生後採取的一切預防措施都沒有用處，孩子已經在子宮裡感染了HBv，生後注射B肝疫苗和HBIG是不能清除其體內的HBv的。在妊娠的第7、8、9月給予母親各注射1次HBIG，減少了母體內的HBv．也只能是減少孩子的宮內感染機會，不能杜絕宮內感染。
另一個失敗原因是母體內所含有的HBv量太多，即HBv DNA定量檢測常常>10八次方拷貝/毫升，阻斷母嬰傳播的效果與母體內的HBv DNA含量成反比。有人研究後指出，高病毒含量孕婦，即使孕婦從第28周后多次注射HBIG，仍有43%母親發生宮內感染。
HBv是一種容易發生變異的病毒，當其出現基因突變，使採取的一些免疫措施失敗，機體內的保護性抗體水平下降，導致宮內的阻斷失敗，發生宮內感染。
鑒於上述原因，對B肝帶毒者孕婦，一定要進行HBv DNA定量檢測。在採取“聯合免疫多重阻斷”的同時，可套用一些高效、安全的抗病毒藥物，加大抑制HBv複製能力，往往可能更大幅度減少胎兒的宮內感染。
B肝患者什麼時候不宜懷孕
B肝病毒感染者並非都適合懷孕，有下列6種情況的，最好避免受孕：
3、慢性B肝患者肝功能異常較為明顯，且肝功能波動較大，常伴有蛋白比例倒置或低蛋白血症；
4、慢性B肝患者伴有嚴重的肝外系統表現，如腎病、再生障礙性貧血等；
5、曾有過懷孕史，但因肝臟不能承受而終止妊娠者；
6、B肝病毒感染者伴有婦產科疾患不宜懷孕者，如有重複剖宮產史者。
B肝患者懷孕的最佳時機
要想認識B肝患者懷孕的最佳時機就必須注意以下幾個方面：
1、一般只要肝功能正常，並且在一定時間內病情較穩定，不論大小三陽都可以懷孕。
4、停藥半年才能懷孕，準備懷孕的女性可以在受孕前1個月在醫生指導下將抗病毒治療的藥物換成妊娠安全性較高的藥物。使用干擾素治療的B肝女患者，則必須停藥半年以上才能考慮懷孕。
B肝孕婦如何選擇分娩方式
剖宮產的利弊
剖宮產可擇期、短時間內結束妊娠，孕婦消耗體力較少，一定程度上減少產道感染機會，迅速緩解了因妊娠而致的肝臟重負，患者和家屬易於接受。但手術要冒一定的風險，如麻醉意外、出血、感染、傷口癒合不良等，且新生兒未以產道擠壓易出現濕肺進而發展為吸入性肺炎。
陰道分娩的利弊
陰道分娩（包括助產、自然產）是妊娠至產褥的生理性過渡期，用藥少、組織損傷、出血亦相應減少，感染機會較小。但產程一般需數小時至十幾小時、孕婦體力消耗大，精神緊張，可出現妊高征、胎兒窘迫、宮縮乏力及出血等相應併發症。
B肝患者六種情況不宜懷孕
B肝病毒感染者並非都適合懷孕，6種最好避免懷孕的情況：
3、慢性B肝患者肝功能異常較為明顯，且肝功能波動較大，常伴有蛋白比例顛倒或低蛋白血症;
4、慢性B肝患者伴有嚴重的肝外系統表現，如腎病、再生障礙性貧血等;
5、曾有過懷孕史，但因肝臟不能承受而終止妊娠者;
6、B肝病毒感染者伴有婦產科疾患不宜懷孕者，如有重複剖宮產史者。
B肝產婦能否哺乳
B肝產婦能否哺乳取決於兩個因素：1、肝功能否恢復，密切接觸是否可造成母嬰傳播；2、乳汁內是否含有病毒。
第一個因素：泌乳要消耗大量營養物質，尤其是蛋白質合成，糖原合成，均需在肝內進行，一旦授乳，新生兒的需乳量驟增，極大的消耗母體營養物質，此時若肝功仍未恢復正常，則可影響肝細胞修復致病情遷延。此外，在病毒性肝炎恢復期，母親的唾液、乳汁中可能含有病毒，密切接觸可能會給新生兒，因此新生兒免疫機制尚未健全，故容易被感染。
B肝懷孕了需要檢查什麼
3、HBV-DNA：HBV-DNA檢測的臨床意義是要了解B肝病毒在體記憶體在的數量，病毒是否在複製，患者是否傳染、傳染性有多強。這樣可以使醫生和自己做到心裡有數，以決定將來採取哪種阻斷措施B肝病毒在母嬰之間傳播。
注意事項
B肝病毒攜帶者能懷孕嗎
B肝病毒攜帶者能懷孕是肯定的。B肝病毒攜帶者，肝功能正常，HBV－DNA陰性或者在正常值（5×100拷貝/毫升）之內，就可以懷孕了。但是，妊娠會讓孕婦免疫力降低，因此，B肝病毒攜帶者懷孕期間要嚴密觀察身體狀況，並且定期上醫院檢查肝功能。 B肝病毒攜帶者懷孕期間如何阻斷母嬰傳播 B肝病毒攜帶者孕婦在孕期前後如不採取相應阻斷措施，其下一代B肝病毒感染率是很高的，下面介紹下B肝病毒攜帶者懷孕前後的措施：
B肝病毒攜帶者懷孕吃什麼好
飲食上要多食用菌類食品，如木耳、香菇、蘑菇等，能提高免疫力，魚類含有豐富的蛋白質且易消化，多吃新鮮蔬菜和水果，增加VC的含量，不飲酒、不吸菸，減少肝臟負擔。少食用和不食用油炸、醃製、油膩太大和辛辣帶有刺激性的食品，以清淡飲食為宜，按時進行孕期檢查，保持良好心情，不要有心裡負擔。 B肝病毒攜帶者能不能用母乳餵養嬰兒寶寶 B肝病毒可通過乳汁傳播，但一般分娩後立即給新生兒進行了免疫接種，通常不會通過乳汁傳染新生兒。“B肝病毒攜帶者”母親，病毒含量較低，嬰兒又注射了B肝疫苗和B肝免疫球蛋白，可以母乳餵養。處於肝炎恢復期的產婦，須養成良好的衛生習慣，經常洗手，不要口對口餵孩子吃東西；而孩子出生後只要立即進行了B肝疫苗接種，也不妨礙產婦帶孩子。
妊娠期B肝孕婦應注意的幾點
1、注意休息和營養，特別是肝炎活動時更強調臥床休息，多進食優質蛋白飲食，如牛奶、魚肉、雞肉、瘦肉等，還有高維生素飲食，如蔬菜、水果等。
2、必須在醫生的指導下用藥，特別是孕12周前，由於胎兒重要器官尚未發育成熟，不適當的用藥易致胎兒受到損害。肝炎活動時，必須評估孕婦的肝臟情況，如果僅是丙氨酸轉氨酶升高，沒有出現黃疸，可以在休息和營養的基礎上補充維生素。如果反覆噁心、嘔吐(排除是早孕反應)，或者出現黃疸甚至腹水，必須到專科醫院住院治療。
3、由於妊娠期患者對戊型肝炎病毒的易感性高，中晚期妊娠感染戊型肝炎病毒易發展為重症肝炎，病死率達10%～20%，同時，戊肝病毒感染可促使B肝的活動，進一步加重病情，所以孕期要注意預防戊肝病毒的感染。由於戊型肝炎病毒經口傳播，特別是進食不潔、不熟的貝殼類海產品易於感染，所以應避免此類食品的攝入。
B肝女性懷孕後需要注意什麼
B肝患者一旦發現已經懷孕，應該終止使用各種具有肝毒性的藥物，如抗生素、抗結核藥物、治療糖尿病藥物等。
順便多說一句，B型肝炎或B肝帶毒母親所生子女，極易被傳染，故他或她出生後必須在24小時(越早越好)內注射B肝預防疫苗，並按上述方法注足三針，才能有效地阻斷傳染，免後代受B型肝炎折磨之苦。
B肝大三陽能順產嗎
母嬰傳播是B肝傳播的主要途徑之一，而母嬰傳播又分為宮內胎盤感染和宮外生產感染兩種。需要注意的是，無論是宮內胎盤感染還是宮外生產感染，其實都是通過血液使孩子受感染的。因此，無論是剖腹產還是順產，感染的幾率是一樣的，關鍵是看病情的嚴重程度。
不管是剖腹產還是順產，B肝大三陽媽媽都要做好B肝母嬰阻斷，在懷孕的7、8、9月分注射免疫球蛋白，可以降低孕婦體內的病毒，可有效地中和孕婦血液中的B肝病毒。另外，在寶寶出生後24小時內注射高效B肝免疫球蛋白，並且按照0-1-6方案為其注射B肝疫苗。需要注意的是，在接種完一段時間後要去醫院進行B肝五項檢查，看是否有B肝抗體。
2大重要性
嬰兒HBsAg攜帶率身高的原因可能與我國孕婦B肝攜帶率高而抗HBe少有關。這說明母嬰HBeAg陽性嬰兒受感染率極高，當運毒轉為抗HBe高滴度，初生嬰兒受感染率就會下降。
1、母嬰感染，屬於垂直感染，根據國內外多數研究認為母嬰感染在圍生期感染最為嚴重，是我國B肝感染與流行的主要方式。絕大多數母嬰傳播在分娩時經血液傳播。其根據是，1、嬰兒出生後HBsAg陰性轉為陽性的時間，絕大多數集中在產後60-120天，相當於B肝的潛伏期。2、羊水，陰道分泌物中HBsAG常為陽性，在這種情況下，嬰兒的皮膚，黏膜，胎盤或臍帶如果有損傷病毒即可侵入嬰兒的血循環；3、嬰兒出生後應立即注射B肝疫苗以取得較好的預防效果，B肝疫苗注射是不能使HBsAg轉陰的，只有感染早期，這種疫苗才會有較好的預防效果。
2、通過胎盤感染，除了分娩時受到感染外，部分胎兒也可通過胎盤感染，這些胎兒在出生時或者出生後不久，血液中HBsAg即可轉為陽性。
除了通過胎盤感染外，是否可通過卵子或者精子傳播也是一個值得注意的問題，HBsAg陽性男性的精液也有傳染性，可能引起配偶偶的B肝感染，因此應該格外注意。最後，小編提醒患者，B肝病毒攜帶者的母親所生的孩子應該立即接種B肝免疫球蛋白，並按0-1-6方案接種B肝疫苗，以降低孩子HBsAg陽性的機會。
如何預防B肝
肝臟是人體解毒的總機關，具有化解細菌、酒精和其他毒素功能。長期酗酒、服用藥物以及不規律的生活作息，都會造成肝臟的負擔。
微量元素硒的作用
硒——微量元素中的護肝衛士
B肝會隔代遺傳嗎
生活中由於人們對B肝的錯誤認識，很多人都認為B肝會遺傳，屬於遺傳病。專家表示，B肝不僅不會隔代遺傳，這主要是因為B肝並非遺傳性疾病，B肝的發病是由B型肝炎病毒(HBV)引起的、以肝臟炎性病變為主並可引起多器官損害的一種傳染病，與遺傳因素無關。
雖然說B肝是不會隔代遺傳的，但大家不能因此而忽視家人的健康，因B肝是可以通過血液及生活中的密切接觸傳染家人的，所以為有效避免B肝“隔代遺傳”現象的發生，B肝家庭成員應積極做好B肝的預防工作，及時接種B肝疫苗。
五味子的作用
五味子—中藥護肝新要素
1.五味子能促進膽汁分泌，加速肝內酒精等有毒物質的排泄。
