丙氨酸轉氨酶

丙氨酸轉氨酶

丙氨酸轉氨酶又稱谷丙轉氨酶,簡稱GPT、ALT。丙氨酸轉氨酶存在於肝臟、心臟和骨骼肌中,主要存在於肝細胞漿內,其細胞內濃度高於血清中1000-3000倍。肝細胞或某些組織損傷或壞死,都會使血液中的丙氨酸轉氨酶升高。1%的肝細胞損傷可以使血液中的丙氨酸轉氨酶濃度升高一倍。因此,丙氨酸轉氨酶是反映肝細胞受損程度最靈敏的指標,在肝功能檢查中最為常用。

基本介紹

正常值,臨床意義,症狀,升高原因,怎么辦,注意事項,能否傳染,

正常值

丙氨酸轉氨酶的正常值範圍為0——50U/L,丙氨酸轉氨酶檢測值超過正常值範圍說明肝細胞受損,肝臟存在炎症。

臨床意義

丙氨酸轉氨酶是反映肝細胞損傷最靈敏的酶學檢測項目,也就是說只要有輕微的損傷,就能反映出來。正因為這樣,丙氨酸轉氨酶升高,就提示肝細胞發生了損傷,至於是不是得肝炎那還得具體事例具體分析,不能一概而論。
並且丙氨酸轉氨酶主要分布在肝中,其他部位分布少,因此如果丙氨酸轉氨酶明顯升高,我們有很大的把握說,肝受到了損傷。

症狀

丙氨酸轉氨酶,主要存在於肝臟、心臟和骨骼肌中。肝細胞或某些組織損傷或壞死,都會使血液中的谷丙轉氨酶升高。谷丙轉氨酶高的症狀一般可有這些症狀:食慾減退,噁心,嘔吐,黃疸,肝區疼痛等。
丙氨酸轉氨酶的正常參考值為0~40U/L,丙氨酸轉氨酶(GPT、ALT)升高在臨床是很常見的現象。肝臟是人體最大的解毒器官,該臟器是不是正常,對人體來說是非常重要的。谷丙轉氨酶升高是肝臟功能出現問題的一個重要指標。在常見的因素里,各類肝炎都可以引起GPT升高,這是由於肝臟受到破壞所造成的。一些藥物如抗腫瘤藥、抗結核藥,都會引起肝臟功能損害。大量喝酒、食用某些食物也會引起肝功能短時間損害。
當丙氨酸轉氨酶偏高時會出現食慾減退、噁心、嘔吐、黃疸、肝區疼痛等症狀,這些都是正在都會在谷丙轉氨酶偏高時表現出來。有谷丙轉氨酶高的症狀並不一定是肝炎引起的,應及時確定谷丙轉氨酶高的原因,建議檢查B肝兩對半明確是否有B肝病毒感染,如果症狀重,做對症治療。

升高原因

一、藥物原因:如果服用了安眠藥、紅黴素、解熱鎮痛藥、避孕藥等藥物後,會使丙氨酸轉氨酶偏高。只要停藥一段時間後,丙氨酸轉氨酶就會很快恢復正常。
二、病理性原因:各種病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、藥物性肝炎等肝臟疾病是導致丙氨酸轉氨酶偏高的最主要原因。之外,心肌炎,膽囊炎,膽結石等其他疾病,也會引起丙氨酸轉氨酶偏高。
三、生理性原因:如果在肝功能檢查前有喝酒、熬夜或者是身體過度勞累的話,那么也會影響肝功能檢查的結果,導致谷丙轉氨酶偏高。
四、病毒性肝炎這是引起轉氨酶高常見的疾病。
五、多種藥物和化學製劑都能引起轉氨酶高,但停藥後可恢復正常。
六、心臟疾病,如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭等,都可引起轉氨酶偏高。
七、膽道疾病如膽囊炎、膽石症急性發作時,除伴有發熱、腹痛、噁心、嘔吐、黃疸等情況外,還可引起血膽紅素及轉氨酶偏高。
八、肝硬化與肝重症肝硬化活動時,一般都會出現轉氨酶偏高。
九、孕婦懷孕期間,胎兒的長大會對孕婦肝臟造成很大負擔,從而導致轉氨酶偏高。
十、某些感染性疾病:流行性感冒、麻疹、血吸蟲病、大葉性肺炎、肺結核等病症,也會轉氨酶偏高的病因。
十一、非病理性原因:比如劇烈運動、過於勞累或檢查前吃過油膩食物、飲酒、熬夜等,都可能引起輕度轉氨酶高。

怎么辦

丙氨酸轉氨酶升高是個很常見的現象,如果化驗單中顯示丙氨酸轉氨酶偏高時,不要驚慌,也不可亂用降酶藥物,以免造成檢查結果與實際病情不相符,而影響醫生對病情的判斷。大多引起丙氨酸轉氨酶偏高的疾病都有典型的臨床表現,一般可藉助實驗室檢查,明確診斷。在診斷出病因之前應避免會導致谷丙轉氨酶偏高的因素,如:急性軟組織損傷、劇烈運動、服用藥物、喝酒等等,亦可出現一過性谷丙轉氨酶偏高,以免給病情的正確診斷造成影響。
此外,丙氨酸轉氨酶偏高的患者要保持良好的心態,調整好休息時間,保證充足的睡眠。在飲食上多食用菌類食品,如木耳、香菇、蘑菇等,能提高免疫力,魚類含有豐富的蛋白質且易消化,多吃新鮮蔬菜和水果,增加VC含量,不吸菸、不飲酒,減少肝臟負擔。儘量少食用和不食用油炸、醃製、油膩太大和辛辣帶有刺激性的食品,以清淡飲食為宜。

注意事項

丙氨酸轉氨酶是肝功能檢查常用指標,檢查丙氨酸轉氨酶時,檢查前不能吃東西,應至少空腹8個小時。檢查前一天不要喝酒,晚上要保證充足的睡眠。

能否傳染

丙氨酸轉氨酶高會不會傳染?由於引起丙氨酸轉氨酶高的因素有很多,因此,對於丙氨酸轉氨酶高會不會傳染這個問題,我們從下面的情況進行分析:
1、如果B肝病毒感染導致的丙氨酸轉氨酶高,那么毫無疑問的,B肝是會傳染的,建議最好做HBV-DNA檢查,了解具體情況,再對症治療。同樣的A肝、C肝、藥物性肝炎等各種肝炎都可能引起丙氨酸轉氨酶升高,但是只有病毒性肝炎具有傳染性。
2、其實,丙氨酸轉氨酶高並不都是肝炎。丙氨酸轉氨酶高表示肝臟可能受到了損害,除了肝炎,其他很多疾病都能引起丙氨酸轉氨酶增高。

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