血小板減少是指血液中血小板計數<100×109/L。血小板減少見於多種血液性疾病、風濕免疫病、放化療損傷及藥物相關性血小板減少。根據血小板減少程度可出現不同臨床表現：輕者可有皮膚出血點、淤斑，牙齦滲血、鼻衄，重者可表現為臟器出血：如嘔血、黑便、血尿及腦出血等。
基本介紹
- 英文名稱：thrombocytopenia
- 就診科室：血液科
- 常見病因：血液系統疾病，藥物因素、自身免疫性疾病等引起
- 常見症狀：輕者可有皮膚出血點、淤斑，牙齦滲血、鼻衄等
病因,臨床表現,治療,
病因
1.血小板生成減少
（1）遺傳性 如Fanconi貧血、先天性伴畸形無巨核細胞血小板減少症及May-Hegglin異常等。
（2）獲得性 再生障礙性貧血，骨髓浸潤（惡性腫瘤骨髓轉移、白血病、骨髓纖維化、結核），化療藥物，輻射，巨核細胞再生障礙，病毒感染（麻疹、流行性腮腺炎），影響血小板生成的藥物（如酒精），維生素B12、葉酸缺乏。
2.非免疫因素引起的血小板破壞增加
血栓性血小板減少性紫癜，妊娠，感染，血管瘤-血小板減少綜合徵，蛇咬傷，急性呼吸窘迫綜合徵，嚴重燒傷等。
3.免疫因素引起的血小板破壞增加
免疫性血小板減少性紫癜，HIV感染，周期性血小板減少，藥物引起的血小板減少（肝素、奎寧、奎尼丁、解熱鎮痛藥、青黴素、頭孢類抗生素、利福平、呋塞米、卡馬西平、丙戊酸鈉、磺脲類降糖藥及苯妥英鈉等），輸血後血小板減少。
4.血小板分布異常
脾功能亢進、降溫。
5.血小板丟失
出血、體外灌注、血液透析。
6.其他
假性血小板減少。
臨床表現
1.皮膚出血
出血點、紫癜、淤斑。
2.牙齦出血
牙齦出血在正常人及牙科疾病中常見，因此，反覆牙齦出血或出血後止血困難常提示血小板減少等出血性疾病。
3.口腔黏膜血皰。
4.鼻衄
正常人亦可偶爾發生鼻衄，但鼻衄合併其他出血症狀時常提示出血性疾病。
5.關節出血、肌肉及深部組織血腫
單純血小板減少引發關節、肌肉出血少見。
6.消化道出血
可表現為嘔血、便血、黑便等。
7.泌尿道出血
可表現為鏡下血尿或肉眼血尿。
8.月經過多。
9.視網膜出血。
10.中樞神經系統出血
較少發生，但卻是血小板減少等出血性疾病患者的常見死亡原因。
11.拔牙或手術後出血。
12.傷口出血時間延長。
治療
包括去除病因治療，及輸注血小板支持治療。
