AIH

1.夫精人工授精

2.自身免疫性肝炎（AIH）是一種病因不明以高球蛋白血症及有多種自身抗體和匯管區呈碎屑樣壞死為特徵的肝臟炎症性病變。

基本介紹

• 中文名：夫精人工授精
• 外文名：Artificial Insemination by Husband
• 縮寫：AIH
• 性質：配偶間人工授精

定義

AIH(Artificial Insemination by Husband)

夫精人工授精:AIH(Artificial Insemination by Husband)，即配偶間人工授精，採用丈夫的精子進行人工授精技術，適於少精、免疫不育、丈夫精液正常而有難以矯正的性交障礙等。

AIH (autoimmune hepatitis)

AIH (autoimmune hepatitis)即：自身免疫性肝炎，比較少見，多與其它自身免疫性疾病相伴。是近年來新確定的疾病之一，該病在歐美國家有較高的發病率，如美國該病占慢性肝病的10%～15%，我國目前對於該病的報導也日漸增多，有必要提高對本病的認識。

其它含義

自身免疫性肝炎（AIH）是一種病因不明以高球蛋白血症及有多種自身抗體和匯管區呈碎屑樣壞死為特徵的肝臟炎症性病變。

病因

自身免疫性肝炎是由於自身免疫所引起的一組慢性肝炎綜合徵，由於其表現與病毒性肝炎極為相似，常與病毒性肝炎混淆，但兩者的治療迥然不同。

自身免疫性肝炎最早於1950年提出，由於本病與系統性紅斑狼瘡存在某些相似的臨床表現和自身抗體，最初被稱為“狼瘡樣肝炎”。　以後發現本病與系統性紅斑狼瘡病人在臨床表現和自身抗體上有明顯差別。最近，國際會議將“自身免疫性肝病”和“自身免疫性慢性活動性肝炎”統稱為“自身免疫性肝炎”，並取消了病程6個月以上的限制，確定本病為非病毒感染性的自身免疫性疾病。　本病為遺傳傾向疾病，具備易患基因的人群可在環境、藥物、感染等因素激發下起病。病人由於免疫調控功能缺陷，導致機體對自身肝細胞抗原產生反應，表現為以細胞介導的細胞毒性作用和肝細胞表面特異性抗原與自身抗體結合而產生的免疫反應，並以後者為主。

臨床症狀

本病臨床特徵為女性多見，呈慢性活動性肝炎表現。檢查可見高球蛋白血症和肝臟相關自身抗體出現，病理切片改變則表現為肝細胞呈片狀壞死和橋狀壞死，多有漿細胞、淋巴細胞和單核細胞浸潤。本病的診斷需排除其他類似表現的肝病，尤應排除病毒感染性肝炎。

自身免疫性肝炎多呈緩慢發病，約占70%，少數可呈急性發病，約占30%。病人開始會有關節酸痛、低熱、乏力、皮疹和閉經等，易被誤診為關節炎、結締組織病等；一段時間後才逐漸出現乏力、噁心、食欲不振、腹脹、肝脾區疼痛、出血傾向和體重減輕等肝炎症狀。如不及時治療，病情發展至肝硬化後，可出現腹水、肝性腦病、食管靜脈曲張出血，而且該病比病毒性肝炎進展到肝硬化的時間要短。自身免疫性肝炎病人還常伴有肝外系統免疫性疾病，最常見為甲狀腺炎、潰瘍性結腸炎等。

實驗室檢查以γ球蛋白升高最為顯著，以igg為主，一般為正常值的2倍以上。肝功能檢測血清膽紅素、穀草轉氨酶、谷丙轉氨酶、鹼性磷酸酶均可升高，血清白蛋白、膽固醇酯降低，反映了自身免疫性肝炎以肝細胞損害為主的特徵。

治療

自身免疫性肝炎的治療原則主要是抑制異常的自身免疫反應，治療指征主要根據炎症活動程度，而非肝功能受損程度。如若病人出現症狀明顯，病情進展快或γ球蛋白≥正常值的2倍，以及穀草轉氨酶≥正常值5倍、谷丙轉氨酶≥正常值10倍等情況時，可考慮使用皮質類固醇治療。經使用免疫抑制劑治療後，65%的病人可獲得臨床、生化和組織學緩解。有肝硬化和無肝硬化病人10年生存率分別為89%和90%，因此，有必要嚴格規範用藥。

資質單位

節制2014年衛生廳統計，衛生部公布全國可以開展人類輔助生殖技術的醫院名單，共46家。其中可以開展人工授精的醫院為數不多，華東地區首先開展人工授精醫院為南京金陵中西醫結合醫院。