血漿腎素活性測定，是指對血漿腎素活性的測定。腎素-血管緊張素系統主要包括：腎素、血管緊張素原、血管緊張素、醛固酮。腎素主要由腎臟近小球細胞產生、貯存、分泌。血管緊張素原主要來源於肝臟。循環中的血管緊張素原在腎素作用下，生成血管緊張素Ⅰ，血管緊張素Ⅰ在肺循環中經過血管緊張素轉換酶的作用生成血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)。血管緊張素Ⅱ具有強烈的縮血管作用，同時還作用於腎上腺皮質球狀帶刺激醛固酮的合成，血管緊張素Ⅱ經氨基肽酶作用生成血管緊張素Ⅲ。檢測人體血漿中腎素含量以腎素活性方式表達。血漿中內源性腎素催化血管緊張素原產生血管緊張素Ⅰ的速率被稱為血漿腎素活性。血漿中血管緊張素Ⅱ的含量可用放射免疫法直接測定。立位及運動均可刺激腎臟交感神經系統，促使腎素，血管緊張素Ⅱ，醛固酮分泌增加；排鈉利尿劑使血容量降低，也可促進腎素，AngⅡ及醛固酮分泌增加。
方法,測定,影響因素,
方法
①基礎狀態：受試者進普通飲食，採血前臥床過夜或臥位1.5～2h後再採血，以EDTA-Na2抗凝。
測定
1.腎素測定
⑴周圍循環腎素活性的測定 腎素-血管緊張素體系的加壓作用已得到公認但體內腎素水平和活性與血壓高度之間並非簡單的平行關係這種不平行現象主要與機體對腎素分泌的調節功能有關因為周圍循環腎素活性存在較大的"假陽性"和"假陰性"率使確診困難,認為：若周圍循環腎素值<5nGAI/(ml·hr)時可基本上除外腎血管性高血壓;若大於此值則提示有腎血管性高血壓的可能應進一步作分側腎靜脈腎素的活性或作血管緊張素阻滯劑試驗
⑵分側腎靜脈腎素測定：測定兩側腎靜脈腎素活性的比值(患側腎素/對側腎素RVRR)似及周圍循環腎素的水平或對側腎靜脈腎素與周圍血腎素的比值一般認為周圍血腎素活性高而兩側腎靜脈腎素的活性差別大於2倍時外科療效良好Kaufman報導有效率達93%;周圍血腎素活性正常或對側腎靜脈與周圍血腎素的比值低於1.3而兩側腎靜脈腎素活性差別大於1.4倍時術後血壓亦多恢復正常或明顯下降;若兩側腎素活性的比值小於1.4手術效果不佳假陽性率約為7%
Vaughan(1985)也認為腎靜脈腎素比值為1.5∶1時90%的腎血管性高血壓可獲手術良好效果但陰性比值並不能排除手術後滿意反應其假陰性率約為15%(62/412)另一方面陽性RVRR也不能排除雙側性病變糾正一側病變因不能完全糾正基本病理變化故高血壓仍不能得到有效控制為此Vaughan指出診斷腎血管性高血壓的指標應符合幾點：①套用腎素鈉指數即用巰甲丙脯酸(Captopril)刺激示有腎素的高分泌;②證實對側無腎素分泌V2-A2=0(分別代表腎靜脈和腎動脈腎素值);③在單側高腎素型腎血管性高血壓V-IVCV/IVC≥0.5(IVC指下腔靜脈腎素值)而原發性高血壓則不同不論其周圍腎素是否正常或升高兩側V-IVC/IVC 均等於0.25
影響因素
①生理因素
坐位時腎素活性是立位時的75%。
