腳靜脈曲張

下肢靜脈曲張可以說是一種站出來的慢性病、多發病，俗稱“蚯蚓腿”，在人群中的發病率高達10%。由於嚴重影響腿部美觀和健康，因此又有“美腿殺手”之稱。專家提醒，下肢靜脈曲張對人體危害不可忽視!所以，患者朋友一旦發現下肢靜脈曲張的症狀，一定要及早到正規的專科醫院治療，以免貽誤病情。

基本介紹

• 中文名：腳靜脈曲張
• 病因：站出來的慢性病
• 俗稱：蚯蚓腿
• 發病率：高達10%

疾病介紹

腳靜脈曲張也就是下肢靜脈曲張是指下肢淺表靜脈發生擴張、延長、彎曲成團狀，晚期可並發慢性潰瘍的病變。 靜脈曲張多見中年男性，或長時間負重或站立工作者。靜脈曲張未破潰前屑中醫“筋瘤”範疇，破潰後屑“臆瘡”範疇。

造成原因

靜脈瓣膜缺陷

研究發現，只有當逆流速度超過每秒30cm時瓣膜才會關閉，在達到這一逆流速度和相應逆流壓力之前，逆向的血流與回心血流相互碰撞，首先在第一對瓣膜處形成渦流和湍流，干擾了瓣膜關閉，使逆流血液繼續沖向遠方，引起下一對瓣膜的渦流和湍流，並產生聯級效應。
同時，渦流和湍流所形成的剪下以及瓣膜關閉後所承受的逆向壓力持續作用於瓣膜，引起內皮細胞損傷，日久則瓣葉游離緣出現鬆弛、伸長和下垂，失瓣膜失去單向開放的生理功能，從而出現靜脈曲張。上述瓣膜破壞效應一般首發於位置最高的隱-股靜脈瓣，所以病人往往表現為大隱靜脈曲張，但也可首發於深靜脈瓣膜功能不全而無淺靜脈曲張。

靜脈壁缺陷

靜脈長期擴張可使瓣膜出現廢用性萎縮，甚至逐漸退化而消失，如瓣膜缺陷先於靜脈曲張，那么在瓣膜破壞的同時，一方面靜脈壁會被波及，另一方面靜脈瘀血也可以繼發靜脈曲張或擴張。

年齡

目前原發性深靜脈瓣膜功能不全的發病率隨年齡增長而升高，這是由於血液重力持久作用於瓣膜的結果。

妊娠

目前，約有20%的孕婦在懷孕期間會出現靜脈曲張，原因是女性在懷孕期間體內雌激素水平的變化使靜脈平滑肌鬆弛，促成瓣膜功能不全，這種現象一部分患者可以在產後自行消除，一部分患者不經過治療很難康復，甚至越來越嚴重。

職業和體位

靜脈曲張患者中10%的病人從事經常走動的職業;30%的病從事經常保持坐位工作的職業;60%的人從事站立性工作和體力活，說明不活動的站立對下肢靜脈造成的損傷更嚴重。

臨床表現

1.初起可無明顯症狀，有些患者常感患肢沉重、脹痛、易疲勞，休息後可緩解。
2.患肢小腿淺靜脈漸現隆起、擴張，有時可捲曲成團或囊狀，尤以站立後明顯，抬高腿後消失。
3.病程長者，小腿下端、踝部皮膚有色索沉著、瘙癢、濕疹。部分患者可並發血栓靜脈炎，局部呈紅腫硬塊、壓痛。曲張靜脈易損傷發生出血，或感染形成潰瘍。
下肢靜脈曲張的診斷依據：
1.依據臨床表現常可診斷。
2.屈氏試驗，普拉特試驗或朴氏試驗，有助對本病的確診。
3.下肢深靜脈造影，有助於本病的診斷及治療方法的選擇。

危害

下肢靜脈曲張發生早期，沒有明顯的症狀。隨著病情加重，靜脈曲張的程度也逐漸加重，患肢酸脹、疼痛也就越明顯，如色素沉著，濕疹樣皮膚炎等，最終發生淤血性潰瘍。靜脈曲張嚴重時對身體造成的危害主要表現在其引發的併發症上，併發症主要有以下幾種：

水腫

由於靜脈出現返流，患者常呈現晨輕晚重的患肢水腫。

出血

曲張靜脈所經過區域的皮膚由於營養不足，是十分脆弱的。一旦不小心，就很容易導致曲張靜脈的破裂從而引起大出血。由於出血時往往不伴疼痛等其他症狀，病人常常沒有察覺，如果發生在夜間睡覺時，將會導致十分嚴重的後果。

潰瘍

靜脈曲張最常見的後果是靜脈曲張引起皮膚營養改變導致潰瘍的發生，這種潰瘍可以經久不愈，局部惡臭流膿，會給日常生活帶來嚴重的影響。

靜脈血栓形成

部分病人可以在曲張的淺靜脈內形成血栓，表現為局部紅腫痛，硬塊形成，疼痛影響行走。如果不及時治療，血栓有可能向上或通過交通靜脈蔓延到深靜脈，造成深靜脈血栓，有肺栓塞危及生命的風險。

治療

壓迫治療法

使用彈性襪，利用外在的壓力來減少運動時產生的水腫。如果病患已因靜脈高壓而產生腿部潰瘍，則應尊重醫師的指導服用抗生素和利尿劑並輔以特殊衛材。

硬化劑療法

將高張性溶液注射到曲張的靜脈，破壞血管內膜，使其封愈後消失。但僅能治療小的曲張血管、且治療中可能會有劇痛，色素沉澱，甚至發炎，紅腫，潰爛等後遺症，且有容易復發及復發後難以處理的問題，所以僅適用於少數患者。

納米絲微創術

靜脈曲張是常見的周圍血管病，該病不僅影響人們的外觀美容還給健康造成嚴重的危害。治療靜脈曲張有很多種方法，大體分為壓迫治療法、血管外雷射或脈衝光、外科抽除手術、血管內燒灼治療、微創靜脈曲張旋切內視鏡系統等多種治療方法，卻依然難擺脫靜脈曲張的困擾。
而顯微鏡納米絲微創術的問世給眾多靜脈曲張患者帶來了福音。該技術全面立體化處理下肢曲張淺靜脈縱向的主幹、橫向的交通支、及縱橫交錯深淺不等的各種側枝等問題。能夠無痛、無創或微創消除病患，有效率達100%;治癒率達98.57%，同時滿足患者對手術後美體的要求。

預防與調養

1.平時加強體育鍛鍊，增強體質。長期站立或妊娠期，應平躺抬高下肢，加強下肢運動。或自我按摩或行熱水浸浴。
2.長途步行或長久站立工作者，應使用彈力襪。