基本介紹
原因,分類,影響生育因素,併發症,檢查,治療,
原因
分類
1、精囊囊腫
根據囊腫發生的來源可分為精囊本身的囊腫和胚胎期副中腎管殘端形成的囊腫的兩類，後者常伴有其他泌尿生殖系統器官畸形，如尿道下裂、兩性畸形、同側腎不發育等。不論囊腫的來源如何，精囊囊腫均為單囊，大小不等，容量數較大者，可並發感染。較小囊腫，嚴密觀察。較大者，需行囊腫切除，一般可經腹或會陰切除。術時應仔細，以免引起性功能障礙
2、精囊發育異常
精囊腺是由中腎管衍化而來，在坯胎髮育過程中，每一根中腎管的尾端向外突出節形成精囊腺。當某種原因引起中腎管原因引起中腎管不發育，或發育不全，或發育後主節退化，則導致精囊腺不同程度的發育異常，常同時伴有附睪、輸精管等的發育異常。
3、精囊炎
影響生育因素
1、成份改變，精漿中含有一些營養成分，來供養精於與助精於活動，也含有微量的乳酸等酸性物質。一旦精囊與前列腺發炎，精漿中便會混合著細菌，乳酸物質也會增加細菌的毒素。及代謝產物也在精漿中排泄，細菌又會吞掉精漿中的營養，以及搶奪氧氣，這樣就會導致生育力下降。
2、粘稠度增加，在患有前列腺精囊腺炎時精漿中就有細菌，又有許多白細胞，甚至混雜著膿液。粘稠度會忽然增加，到時不容易液化，精子活力活率降低，這和液化酶降低有很大的關係。
3、酸鹼度降低，正常精漿酸鹼度為7.2—8.9精子在這種氛圍中活動很自由。在前列腺精囊腺炎時，酸性物質會增加而引起死精現象。
併發症
精囊異常導致不育
1、精囊缺如
一般先天性精囊缺如不會單獨出現,常合併輸精管缺如或輸精管末端異位開口。雙側精囊缺如者無生育能力,單側精囊缺如者臨床表現複雜多變，需要詳細檢查後才能確定，但不排除不育可能。
2、精囊囊腫
3、精囊炎
精囊炎易引起男性不育，主要表現在以下幾個方面：
成份改變：精漿中應含有一定量的營養成分，以供養精子與幫助精子活動，也含有微量的乳酸等酸性物質。一旦精囊發炎，精漿中便會夾雜著細菌，乳酸物質也會增力口細菌的毒素及代謝產物也排泄在精漿中，細菌又會吞吃掉精漿中營養成份，以及搶奪氧氣，則使生育力下降。
酸鹼度降低：正常精漿酸鹼度為7.2—8.9，精子在這種環境下活動自如。在精囊腺炎時，酸性物質會增加而引起精子夭折。
數量異常：在精囊炎時，精漿的分泌量大都有減少，這就不利於精子的生存。精漿量有時會增加，這樣使單位容積內精子數減少，使精子稀釋也會影響生育。
檢查
精囊炎不育的檢查
(1)細菌培養僅作精液細胞學檢查或細菌培養，即使有陽性結果，也不能肯定是精囊炎。但如果前列腺按摩液培養無菌而精液內有大量細菌或與前列腺液細菌不同，則可診斷為細菌性精囊炎。精道造影時用回抽獲得的精道內液體或通過精囊灌注後取中段尿培養價值更大。
(2)精漿果糖測定正常值為0.87～3.95g/L，長期慢性精囊炎可引起果糖含量降低甚至陰性。
2.經直腸B超檢查病程較短者見精囊增大，呈梭形，其遠端可呈橢圓形，囊壁粗糙並增厚，囊內為較密集的細小點狀回聲紊亂。病程長達數年者可見精囊縮小。
4.精囊造影目前主要通過經陰囊皮膚直接穿刺輸精管行精道造影，在動態精道造影及精道造影即時片和延長片上可見到：
(1)滲出：以壺腹部多見，其周圍有雲霧狀改變，管內顯示模糊，或因炎症滲出滯留於管腔使顯影不滿意。
(2)狹窄：因部位不同而引起不同表現。壺腹部狹窄時可引起輸精管擴張;精囊管狹窄可使近底部的精囊管不顯影，而延遲攝片才能顯示出近底部的精囊管;射精管狹窄可見該側精路擴張，排空延遲。
(3)擴張：可以是炎症的直接表現或梗阻後擴張，前者多呈局限性囊狀擴張，類似囊腫;後者多見均勻性擴張或合併局限性囊狀擴張。
(4)閉鎖：精囊管閉鎖則該側精囊不顯影。射精管閉鎖時，除患側精路呈擴張性改變外，造影劑不能進入後尿道和膀胱，停止注射後可見造影劑及精囊內容物反流至注射器內。延遲攝片，有時16天以上仍可見造影劑滯留於精道內。
上述改變可同時或分別出現，兩側精囊大多為對稱性改變，少數可不對稱，尤其狹窄引起的梗阻後改變常不對稱。
治療
1.針對精囊異常，目前最好的治療手段是CRS光導治療系統。其產生的多波形、多波長有機組合微波，波束定向集中，較普通微波強度大18倍，可滲透16cm深層組織，殺菌作用強，通透擴張血管、促進血液循環、增強細胞吞噬功能和加速炎性排泄物的排出，以及增強人體免疫力的作用。強效微波可強化藥物功效、激活細胞活性、使病菌失去了對藥物的適應條件，從而使耐藥問題得以避免，提高了療效。
