白內障的診斷與治療

內容簡介

白內障是常見的主要致盲性眼病。人眼中有一個組織叫做晶狀體，正常情況下它是透明的，光線通過它及一些屈光間質到達視網膜，人才能清晰地看到外界物體。一旦晶狀體由於某些原因發生混濁，就會影響光線進入眼內到達視網膜，使人看不清東西，便是發生了白內障。也就是說，晶狀體混濁導致視力下降就是白內障。《白內障的診斷和治療》一書就是從實例講述白內障的手術治療。

基本信息

作者：中山醫科大學
出版日期：2000年6月
編碼：ISRCCN-M22-00-0050-0/V.R
語言：中文簡體
定價：￥38.00
簡介：本片講述了白內障的病因,白內障的檢查,白內障的分類,白內障的手術示範。片中對白內障的手術種類詳盡,示範周到。片長47分鐘。

發病原因

白內障即晶狀體混濁。引起晶狀體混濁的因素有許多，如人的衰老、遺傳因素、物理損傷、化學損傷、手術、腫瘤、炎症、藥物(包括中毒）以及某些全身代謝性或免疫性疾病，都可以直接或間接破壞晶狀體的組織結構，干擾其正常代謝而使晶狀體混濁。此外，晶狀體或眼球的發育異常以及先天性全身綜合徵，都可以導致晶狀體形成異常而致白內障。
患了白內障後主要的症狀是視力障礙，它與晶狀體混濁的程度和部位有關，只有當白內障發展到引起視力下降時才有臨床意義。

白內障根據病因可分為：(1)先天性；(2)老年性(年齡相關性)；(3)並發性；(4)代謝性；(5)藥物中毒性；(6)外傷性；(7)後發性。根據年齡又可分為：先天性和後天獲得性。還可以根據混濁部位、形態、程度等分類。
診斷白內障要在散瞳後，以檢眼鏡或裂隙燈顯微鏡下檢查晶狀體，根據晶狀體混濁的形態和視力情況可明確診斷，當視力減退與晶狀體不相符合時應進一步檢查，尋找其他病變，避免因晶狀體混濁而漏診其他眼病。
關於白內障的治療，雖然多年來，眼科專家在努力尋找有效藥物來預防和延緩年齡相關性白內障的發生和發展，但目前尚無療效肯定的藥物。當白內障發展到影響工作和生活時，可考慮手術治療，通常採用白內障囊外摘除(包括白內障超聲乳化)聯合人工晶體植入。某些情況下也可行白內障囊內摘除。手術後給予眼鏡或角膜接觸鏡以矯正視力。
據統計，我國盲人約有670多萬人，其中約半數以上由白內障所致，白內障屬於可治性盲，可通過手術重見光明，提高生活質量。

白內障治療

一、藥物治療尚無特效治療，如為早期白內障或因身體條件不允許手術者，可試用白內停、障眼淨、卡他林等眼水、內服障眼明、維生素B2、C、E、等。

二、對中晚期患者可考慮手術治療
(一)老年性白內障白內障達成熟或近成熟期，視力4．0(0．1)以下，基本視功能(5米光感、光定位、色覺)良好，或視網膜功能檢查正常者。
(二)並發性白內障首先治療原發眼病或引起白內障的全身病，待炎症控制，病情穩定無手術禁忌症時，才考慮手術。
(三)外傷性白內障除外傷後合併有炎症或眼內異物取出不久者外，均宜及早手術，如晶體膨脹突人前房或晶體皮質引起過敏性炎症，應迅速手術。
(四)先天性白內障如雙眼全白內障，手術應及早實施，防止弱視發生。對仍有一定視力，不影響兒童活動的不全白內障，手術可延至5—6歲以後。若視力低於4．3(0．2)，影響其受教育，可以提前手術。
(五)術後視力矯正配鏡、接觸鏡，作角膜表面鏡片術，也可行人工晶體植人術(聯合白內障囊外摘除或二期手術)

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