牙齒腫痛

簡介

所謂牙齒腫痛，實即牙齒根部痛，而且其周圍齒肉腫脹，故稱牙齒腫痛，也叫牙肉腫痛。牙齒腫痛主要是牙齦有炎症，牙齦下的炎症通過牙縫，牙結石，口腔死角進行多方位的傳播，導致牙齦附著牙菌斑而導致牙齒腫痛。

基本介紹

• 中文名：牙齒腫痛
• 位置：牙齒根部
• 特點：疼痛
• 又名：牙肉腫痛
• 原因：牙齦有炎症
• 類別：口腔科

病因

引起牙齒腫痛的原因主要是本身就患有牙齦炎或牙周炎，最為常見是牙周炎引起的病症，牙周炎主要是由於牙齦上的炎症擴散到牙齦下，在牙齦下形成牙周袋，大量的牙菌斑附著在牙表面和牙縫，牙結石以及口腔中清洗不到的死角，導致流動性的病菌侵襲牙齦，一旦在牙齦下形成牙周袋，牙齦的毛細血管開始膨脹，血管的壓強升高，牙齦長時間處在充血的狀態，牙周袋容易受到外界的撞擊。

上火會導致牙肉腫痛

天氣非常乾燥，人體的唾液分泌減少，呼吸道乾燥，血管的脆性增強，本來就很容易感染細菌。如果再吃補品或者辛辣刺激的食物，就會加速血液的運行，中醫稱之為“血熱妄行”，將病菌帶到全身，引發牙肉腫痛、流鼻血、乾咳、喉嚨發炎等症狀。

辨證論治

齒為骨之餘，為腎所主，足陽明經絡於上齒齦，手陽明經絡於下齒齦，故牙痛與腎、胃、大腸有關。引起牙痛的原因不一，有胃火上盛、風火上攻、腎陰不足、寒熱刺激及蛀齒等，故要根據不同病因進行辨證論治。

一、 胃火上盛：症見牙齒腫痛，患側面頰腫脹，甚則不能嚼食，局部灼熱，口苦口臭，便秘、舌紅苔黃等，治宜清熱瀉火，消腫止痛，方用清胃散加減。石膏25，黃連10，生地15，丹皮6，升麻10，淮牛膝15，大黃6，赤芍10，知母10，刁竹10，痛甚者可加白芷10。若牙質過敏，每觸熱辣即痛者也同此治。

二、 腎陰不足，虛火上炎：症見齒齦微腫、微紅，隱痛綿綿，齒搖不固，或兼有牙血，余無特殊。治宜滋陰降火、補腎固齒。方用六味地黃湯加減。熟地25，女貞15，萸肉10，淮山15，淮牛膝10，澤瀉10，骨碎補10，細辛3。若牙齦紅腫較甚，則可加知母10，黃柏6。

三、 風寒牙痛：症見突然發作，痛連頭額、兩側，勢如電掣，牙齦不紅不腫。其中，若痛有遊走，痛如電掣，連及頭額、兩頰者，是為風痛。若吸觸冷氣冷物即痛，部位固定者，是為寒痛。治以祛風、散寒、鎮痛。寒痛為主者用當歸10，細辛6，川芎10，白芷10，川椒5，只殼10，桔梗6，甘草6。風痛為主者用桂枝6，防風6，白芥子10，桔梗10，蘇葉6，細辛3，刁竹6，白芍10，甘草5。不論風痛或寒痛，均可用細辛、白芷、蒼耳子、甘草各10克，煎水含漱，日多次。

四、齲齒牙痛：蛀齒引起的牙痛也很多見，單純內服藥物，療效一般較差，宜結合局部處理為佳。內服方用定痛散，當歸10，生地12，細辛6，白芷10，連翹10，苦參10，川椒5，黃連10，烏梅10，桔梗6，甘草6。外用川椒、胡椒、五倍子各5克，冰片0.5克，共研為細末，用消毒藥棉裹藥末少許，放入齲齒洞內，流涎出後，痛可停止。也可用牙痛一粒丸一粒塞入洞內，可得同樣效果。

自治療法

成藥自療法

(1)壽堂牙痛安膠囊，每次2片，每日3次。

(2)滅滴靈片，每次0．2克，每日3次。

(3)牛黃解毒丸，每次3片，每日3次。此方有通便瀉火作用。

(4)補腎固齒丸，每次4克，每日2次。用於年老牙松、隱隱疼痛者，宜久服。

驗方自療法

(1)徐長卿12克，水煎2次，混合後分2次服，每日1劑。

(2)馬鞭草30克，水煎服，每日1劑。

(3)五倍子15克，煎濃汁含漱。

(4)赫石、生石膏、生地黃各30克、麥冬12克、川牛膝20克、知母9克，水煎，每日3次，每日1劑。

(5)蔥白1根、白礬15克，將上藥共搗爛，置於牙痛處，每隔5小時換1次。此方適用於各種原因引起的牙痛，包括實火牙痛、虛火牙痛、齲齒牙痛等，牙痛是多種牙齒疾病和牙周炎等疾病所引起的一種常見症狀。

(6)老蒜2瓣、輕粉5克。二者搗爛貼經渠穴，用小蚌殼蓋住，或以他物蓋上亦可，捆好，少時覺微辣揭下，內起一泡，用針挑破，流淨黃水即愈。經渠穴在兩手大拇指根上，脈下小窩處。

(7)生薑6克、大蒜6克、茶葉12克、威靈仙12克，將藥物搗爛，調拌麻油、蛋清，外敷貼合谷穴、湧泉穴。此方主治虛火上炎、腎陰虛之牙痛。

(8)獨頭蒜2－3隻，將蒜去皮，放火爐上煨熟，趁熱切開熨湯痛處，蒜涼再換，連續多次。此方用治牙齒疼痛，具有滅菌、解毒之功效。

飲食自療法

(1)綠豆100克、甘草15克，水煮熟，去渣，食豆飲湯，每日2次，每日1劑。

(2)豬腰子1隻、食鹽少許、骨碎補15克，水煮食肉飲湯，每日1劑。用於腎虧牙浮、牙隱痛，勞累後易發者。

(3)紅糖適量，蕎麥根一把，水煎，分數次服。用於治小兒牙痛。

(4)豬肉適量、水芹鮮根30克，水煎，分數次服。

(5)鮮姜100克、絲瓜500克，將鮮絲瓜洗淨，切段，鮮姜洗淨，切片。二葉加水共煎煮3小時。每日飲湯2次。此方用治牙齒腫痛，口乾鼻涸，鼻膜出血（流鼻血），具有清熱解毒、消腫止痛之功效。

4、外治自療法

(1)雲南白藥粉加熱水調成稀糊狀，直接塗在齲洞和牙齦上即可。

(2)取六神丸數粒，置於齲洞中，咬緊即可止痛。

(3)切一片生薑咬在痛處，必要時重複使用，即可止痛。

(4)樟腦、冰片適量，共研成細末，放於牙痛處，並令病人吸氣即可止痛。

(5)荔枝10隻，在其肉內填入少許食鹽，用火煨乾後研末，擦痛處即可。

(6)取陳醋120克、花椒30克、熬10分鐘，待濕後後含在口中3－5分鐘吐出（切勿吞下），可止牙痛。

預防

平時注意口腔清潔，勤刷牙、勤漱口；早晚各叩齒10分鐘；善待牙齒，勿咬過於堅硬之物，避免牙齒與牙齦損傷；牙齒一旦出了問題要及時到正規的醫療單位診治。

冬天氣候寒冷，牙齒容易過敏酸痛，尤其是牙齒有磨耗和牙頸部有楔狀缺損的中老年人，吃蘋果、葡萄、橘子和糖果等甜酸食物就會引起牙齒酸痛，有的痛得不敢進食。對付這種過敏牙痛可用以下方法防治：

一、用溫水刷牙、溫茶水漱口：因為牙髓神經對溫度比較敏感，尤其是患有牙齒磨損，牙本質暴露的牙齒，一遇冷刺激就可引起牙痛，而溫水對牙齒來說是一種天然的保護劑，可防治過敏性牙痛；茶水含氟，常用溫熱茶水含漱，可護齒防齲治牙痛。

二、進食宜溫熱，勿吃過酸過甜的食品，因為牙齒最適宜在35℃—36℃的口腔溫度以及PH值為6．8左右的弱酸性環境中進行新陳代謝，若吃過冷、過熱溫差很大的飲食或過酸、過甜的刺激性食品，都會引起牙痛。

三、常用脫敏或防酸牙膏刷牙。這兩種牙膏中含有氟，而氟可阻止牙齒在酸性環境中脫磷脫鈣，有抗酸、防齡、止酸痛之功效。

四、用大蒜頭磨擦止痛：有較嚴重磨損的牙齒，並有明確的酸痛區者，可用生大蒜頭反覆磨擦敏感區，每天1—2次，每次1—2分鐘，1—2周后酸痛就會明顯減輕或消失。

五、吃酸性食物如醋、優酪乳或帶酸味的水果後，如出現牙齒酸痛，即可用核桃仁放在嘴裡咀嚼，因為核桃仁為鹼性食品，慢慢咀嚼可中和牙面上的酸性物質，牙齒就不會酸痛了。

食療藥膳

風熱牙痛型：

表現為牙齒作痛，咀嚼或輕叩時痛甚，牙齦紅腫或溢膿；口渴，舌質紅，苔黃，脈浮數。

食療藥膳：

1.香蕉皮燉冰糖：香蕉皮2個，冰糖30克，隔水燉服，每日3次。

2.絲瓜薑湯：鮮絲瓜300克，鮮姜60克，將鮮絲瓜洗淨切段，鮮姜洗淨切片。上二味水煎1小時，每日飲湯2次。

虛火牙痛型：

表現為牙齒隱痛或微痛，咬物時疼痛明顯，午後疼痛較重，牙齦微紅、牙根浮動，咽乾，舌質紅，脈細數。

食療藥膳：

1.生地骨碎補豬腎湯：生地30克，骨碎補15克，豬腎1個，加適量鹽煎湯，吃豬腎飲湯，每日2次。

2.生地元參鴨蛋湯：生地30克，元參20克，鴨蛋二枚，冰糖20克。用清水二碗浸泡生地、元參30分鐘，將鴨蛋洗淨後與生地元參共煮，蛋熟後去殼，再放人生地元參湯內煮片刻，服時加冰糖調味，吃蛋飲湯。

3.兩冬粥：麥冬50克，天冬50克，大米100克。將麥冬、天冬洗淨切碎，同大米加水適量煮粥，每日1次。

其他型：

如果不屬於以上類型的牙痛，可以嘗試以下的食療方法：

1.香蕉鹽：香蕉3個(去皮)，抹鹽少許吃之。每日2次。

2.鴨蛋牡蠣粥：鹹鴨蛋2枚，乾牡蠣50克，粳米60克。將鹹鴨蛋和粳米煮粥，熟時撈起鹹鴨蛋去殼，切碎和乾牡蠣一起放人粥內，再煮片刻，調味食用。每日1次。