慢性附屬檔案炎疾病是指女性內生殖器官，包括子宮、輸卵管、卵巢及其周圍的結締組織、盆腔、腹膜等 處發生感染時的炎症的總稱。
疾病描述,診斷依據,病因病機,致病因素,病原體,病理生理,傳播途徑,治療方法,中醫治療方法,其它治療,注意事項,持續治療,預後預防,預後,預防重點,保健貼士,疾病危害,疾病問題,會影響生育嗎,未婚女性患上原因,能根治嗎,與宮外孕鑑別,與子宮內膜炎的鑑別,
疾病描述
婦科專家介紹說，慢性附屬檔案炎大多發生在產後、剖宮產後、流產後、各種婦科手術後，以及在放置宮內避孕器之後，這時生殖器官的完整性及其自然的防禦有了損傷，使細菌得以進入創面使之感染而得病。慢性附屬檔案炎是婦女的常見疾病，尤其是在一些性生活紊亂及性病泛濫的國家中是最常見的疾病；在中國，近階段以來，由於放置宮內節育器以及夜生活的開放，慢性附屬檔案炎的發病率也呈現上升趨勢。
診斷依據
慢性附屬檔案炎的診斷依據是有腹痛、白帶增多等症狀，但沒有發燒、血壓高等症狀，查體時在附屬檔案區有壓痛和增厚。
病因病機
致病因素
1、宮內節育器：不注意個人衛生，給細菌入侵開了方便之門。需要注意的是宮內節育器的放置本身並不直接導致附屬檔案炎，炎症只在放置節育器時沒有嚴格無菌操作或放置後個人衛生情況較差的情況下才發生。
2、產科手術感染: 未經嚴格消毒而進行的宮腔操作，如吸宮術、子宮輸卵管碘油造影、子宮頸管治療，以及消毒不嚴格的產科手術感染等。
3、闖“紅燈”：月經期同房，將細菌帶入。月經期同房不僅是附屬檔案炎的誘因，也是婦科其它炎症的常見誘因。
4、分娩或流產：抵抗力下降，病原體經生殖道上行感染並擴散到輸卵管、卵巢，繼而殃及整個盆腔。
5、性病感染：致病菌沿黏膜向上蔓延，引起輸卵管、卵巢感染髮炎。
6、血行傳播：身體其他部位有感染未經及時治療時，病原菌可經血行傳播而引起輸卵管卵巢炎，多見於結核性疾病。
7、炎症蔓延: 盆腔或輸卵管鄰近器官發生炎症如闌尾炎時，可通過直接蔓延引起輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，炎症一般發生在鄰近的一側輸卵管及卵巢。
附屬檔案炎的其它因素：
1、長時間坐著：缺少活動.血液循環特鄹是下陵血脈不暢，導致靜脈回流受阻由於盆腔的特殊解剖結梅血液回流情況更為不良.影響子宮附屬檔案的正常排毒功能，如果同日寸又有其它囂因影響，則很容易發生炎症。
2、常穿緊身褲：會陰部不透氣，陰道排泄物積聚，引發炎症，並上行而誘發附屬檔案發炎。
3、清洗外陰不科學，如先洗肛門再洗會陰，就會將肛門處的細菌帶入陰道，或經期用盆浴等，病菌也會上行侵入內生殖器，此外，還要注意在每天清洗外陰時，選用Ph4弱酸配方的女性護理液更適合。
4、其它：體內其它部位潛藏感染病灶未經及時治療，病原菌可經血行而流竄至而輸卵管與卵巢作案，以結孩類感染最為常見。盆腔或輸卵管鄰近器官發生炎症，如闌尾炎、可殃及腹腔盆腔，進而影晌附屬檔案。
婦科專家提示：女性定要注意好個人生活習慣，每天用pH4弱酸配方的女性護理液清洗外陰，一旦發現身體不適或出現婦科疾病，應該立即到正規醫院做檢查和治療，以免帶來更嚴重的後果。
病原體
多為混合感染，主要病原體有淋球菌、沙眼衣原體、大腸埃希桿菌、克雷白桿菌、變形桿菌、需氧性鏈球菌、厭氧菌（類桿菌、梭狀芽孢桿菌、消化球菌、消化鏈球菌、放線菌）等。誘因有機體抵抗力低下、月經期或產褥期衛生不良、婦科手術和操作（輸卵管通液術、子宮輸卵管碘油造影術、宮腔鏡、腹腔鏡檢查或手術）、產科因素（剖宮產、產後出血、清宮術、人工剝離胎盤術、胎盤組織殘留）、計畫生育手術（人工流產術、放置宮內節育器）、性傳播疾病或臨近器官炎症的蔓延等。
病理生理
炎症可通過宮頸淋巴播散至宮旁結締組織，首先入侵輸卵管漿膜層，發生輸卵管周圍炎 ，然後累及輸卵管肌層，而黏膜層受累較輕，管腔因腫脹變窄，病變以輸卵管間質炎為主。炎症亦可經子宮內膜向上蔓延，首先入侵輸卵管黏膜層，管腔黏膜腫脹，間質充血水腫和大量白細胞浸潤，上皮可發生退行性變或剝脫。若傘端粘連封閉，膿性分泌物積聚在管腔內，則形成輸卵管積膿；若膿性分泌物自傘端流入盆腔內，與卵巢粘連而破壞卵巢貫通，則形成輸卵管卵巢膿腫，膿腫多位於子宮後方、闊韌帶後葉及腸管間，偶可向陰道、直腸穿破，亦可破入腹腔引起瀰漫性腹膜炎。
傳播途徑
一、淋巴管傳播：女性朋友如果患有腸炎，特別是病情較嚴重的結腸炎，不及時治療，致病菌可以從結腸經淋巴管擴散到生殖器。
二、直接侵犯：女性朋友如果患有闌尾炎，拖延時間，不及時治療，細菌會突破闌尾漿膜，隨膿液流入右側附屬檔案，甚至累計左側附屬檔案，最終導致附屬檔案炎發作，這是在臨床上較為常見的一種。
三、血行傳播：女性朋友如果患有結核病，如肺結核等，結核菌可經血液侵犯生殖器，極有可能會導致附屬檔案炎病發，這是很常見的一種情況。
四、性病致病菌的非性入侵：隨著社會的發展，環境污染很嚴重，導致性病十分流行，它可經非性途徑進入生殖道，如浸在浴缸內洗澡、坐便盆、穿浴衣等，最終導致附屬檔案炎發作，影響女性健康。
五、其他途徑：女性朋友平時不注意培養良好的生活習慣，如經期盆浴或平時僅僅用清水沖洗私處或用鹼性沐浴露都會破壞了陰部的酸鹼平衡，病菌會上行進入內生殖器，引發附屬檔案炎，使自身健康受到影響，所以要注意在每天清洗外陰時，選用Ph4弱酸配方的女性護理液更適合。
山楂紅棗湯
組成：山楂50克，生薑15克，紅棗15枚。
用法：上藥水煎服。每日1劑，分2次服。
功效：活血化瘀，溫經止痛，行氣導滯。適用於經寒血瘀型痛經。
炒山楂
組成：山楂30克，向日葵子15克，紅糖60克。
用法：將山楂，向日葵子烤焦後研末，加紅糖沖服。分2次服，每日早，晚各1次。於經前1-2日開始服或經來即服。每次月經周期服2劑，連用1-2個月。
功效：活血化瘀，收斂鎮痛，補中益氣。適用於氣血虛弱型痛經。
治療方法
慢性附屬檔案炎只採用抗生素類藥物作用是不大的，慢性附屬檔案炎的治療需要長時間支持療法，就是增加營養和改善肌體免疫力。增加肌體免疫力最主要的就是鍛鍊身體，一方面可以改善肌體免疫力，另一方面也可使身心愉悅。心情不好，好些病就會來找你，慢性附屬檔案炎在很大程度上也屬於一種身心疾病。
可以配合使用理療，理療的作用能使局部水腫消散，瘢痕軟化、促進腸蠕動、促進血液循環，使局部的病變得到良好的改善。
附屬檔案炎慢性的時候，也沒有明顯的腹痛一般提倡中藥治療。當然一些慢性炎症中藥治療效果也不是很好，慢性附屬檔案炎的治療可以考慮用一些理療。理療也有多種，比如雷射、微波、離子透入等進行治療。
中醫治療方法
中醫治療本病時應分清寒熱虛實的不同，辨證論治。
1、 濕熱下注型
治以清熱利濕。
加減：若腹痛明顯，加用元胡、川楝子各10克，以行氣止痛；若納差便溏可改蒼朮為炒白朮10克，加生苡仁20克，雲苓18克，以健脾祛濕。
2、瘀熱互結型
治以活血化瘀，清熱解毒。
用敗醬草20克，當歸、元胡、酒大黃、赤芍、桃仁各15克，香附12克。水煎服。
加減：若小腹刺痛明顯，加用乳香、沒藥各10克以化瘀止血；小腹脹痛明顯者，加用川楝子、枳殼各10克以行氣止痛；若經量少，色暗有塊，加用益母草20克活血化瘀。若白帶量多、色黃，加用茵陳15克，澤瀉12克以清利濕熱。
3、寒濕凝滯型
治以溫陽散寒，活血祛濕。
加減：若帶下量多，色白質稀，加用肉豆蔻、白果各10克以溫腎止帶。若腰酸痛明顯，加川斷20克，杜仲10克，以益腎強腰。
以上方藥口服後，剩餘藥渣可放入布袋敷於下腹部，每次熱敷20--30分鐘。
4、 肛門點滴法
用赤芍、紅藤、敗醬草、公英、丹參各20克，夏枯草15克。上方濃煎100毫升，肛門點滴，每日1--2 次，15次為1療程。
本方適用於濕熱下注或瘀熱互結型患者。
若有包塊形成，可加三棱20克，莪術15克以化瘀消聚；有氣虛之象時，加黃芪30克以益氣健脾；若小腹冷痛，可去敗醬草、公英，加用細辛10克，桂枝10克溫經散寒。
其它治療
1.支持治療：患者可增加營養的攝入，並適當地進行體育鍛鍊，以提高機體的抵抗力，增強抵禦疾病的能力。
2.藥物治療：可在醫生的指導下，使用一些中成藥，服用此類藥物時，患者一定要按療程用藥，不可自己覺得症狀有所緩解就擅自停藥或減藥，這樣不僅會影響治療的效果，還可導致病情反覆。
3.理療：在進行藥物治療效果不是很理想的情況下，可以配合進行理療，如使用雷射、微波、進行離子透入治療等。理療能促進局部血液循環，改善人體組織的營養狀態，提高機體的新陳代謝能力，從而有利於炎症的吸收和消退。需特別提醒的是，患急性附屬檔案炎後一定要進行積極、徹底的治療，以防止病情遷延不愈，轉成慢性附屬檔案炎。同時還要減少同房次數，這樣病原減少了，炎症也會好得快一些。在積極治療急慢性附屬檔案炎的同時，還要積極治療下生殖道感染，因為陰道炎和宮頸炎都有可能造成病原菌上行。如該病患者腹內有避孕環還應考慮把避孕環取出。
4.組織療法：如胎盤組織液、胎盤球蛋白，肌肉注射，每日或隔日一次，15次為一療程。
5.手術治療：因炎症引起的較大的輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫，可行手術治療。對於輸卵管阻塞造成不孕者，可行輸卵管整復手術。對反覆急性發作的慢性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，經藥物治療效果不理想，患者深感痛苦，且年齡較大時，也可以考慮手術治療。
注意事項
對於慢性附屬檔案炎的治療，只採用抗生素類藥物作用是不大的，它需要長時間的支持療法，就是增加營養和改善肌體免疫力。增加肌體免疫力最主要的就是鍛鍊身體，一方面可以改善肌體免疫力，另一方面也可使身心愉悅。
慢性附屬檔案炎在用藥上不會立竿見影，症狀會逐漸緩解。藥物主要是使用一些中成藥，在服用這些藥物時一定要做到持續用藥，至少一個月。女性朋友要注意，千萬不能覺得症狀有所緩解就停藥，這樣過不了多久還會反覆。
慢性附屬檔案炎可配合用理療，理療的作用能使局部水腫消散，瘢痕軟化、促進腸蠕動、促進血液循環，使局部的病變得到良好的改善。
在治療附屬檔案炎的時候，還要積極治療下生殖道感染，如果有避孕環的可以考慮把避孕環取出。
持續治療
臨床上有很多慢性附屬檔案炎患者，經過治療一段時間後感覺症狀減輕，身體恢復很好，便私自停藥，但是沒有過多久，又出現了原先各種症狀，這是為什麼呢？下面作一解釋：
慢性附屬檔案炎用藥後不會立竿見影，但症狀會隨著治療的深入，逐漸緩解減輕，甚至完全消失，身體也逐漸恢復到健康狀態。治療上主要是套用中醫中藥綜合治療，在套用藥物時一定要做到持續用藥，少則一個月，多則數月不等。不能覺得症狀有所緩解，病情有所改善，就停止用藥，這樣病情還是會反覆發作的，並且會持續性加重。慢性附屬檔案炎只採用西醫抗生素類藥物作用是不大的，意義也不大，它需要長時間的支持療法，就是增加營養，補充體質和改善機體免疫抗病力。增加機體免疫力最主要的就是平衡運動，鍛鍊身體，一方面可以改善身體素質，提高機體體免疫抗病力，另一方面也可以使身心愉悅，心態平和。經常情緒不好，心情抑鬱，很多病就會找上門來，慢性附屬檔案炎在很大程度上也屬於一種身心疾病，和心理因素是有很大關聯的。治療此病可以配合使用非藥物調養，也就是調養身體，扶正祛邪。以達到祛除病邪的目的。調養方法有多種，如飲食調養、運動調養、心理調養等。非藥物綜合調養的作用能改善身體的陰陽平衡，促進氣血血液循環正常，使局部病變水腫消散、促進輸卵管正常蠕動功能恢復、促進附屬檔案局部血液微循環，使局部的病情得到改善，病灶得以修復。在治療附屬檔案炎的時候，還要積極治療下生殖道感染，因為陰道炎和宮頸炎都有可能造成病原菌上行。如果已放置避孕環，可以考慮把避孕環取出。
預後預防
預後
易復發。
預防重點
(1)宣傳生殖健康及預防生殖道感染的重要性。必須保持外陰清潔。每天清洗外陰時，選用Ph4弱酸配方的女性護理液更適合。及時治療陰道炎、細菌性陰道病及宮頸炎等下生殖道感染性疾病。
(2)醫務人員進行婦科手術必須嚴格執行無菌操作常規。
2.圍手術期預防性套用抗生素
(1)圍手術期抗生素預防用藥的原則：
①有明顯的術後感染的危險性，如機體存在貧血、慢性疾病、腫瘤及分娩過程中的胎膜早破、產程延長、多次陰道檢查或肛查等易感因素。
②手術中很可能污染細菌，如陰道式及腹式子宮全切除術，盆腔膿腫手術治療、婦科腫瘤根治手術及選擇性終止妊娠等。
③抗生素預防性治療必須選擇針對陰道菌群的廣譜抗生素。
④設計當手術中有可能污染細菌時，在組織中已存在足夠濃度的抗生素。在手術前1h 及術後3h 內給藥，殺滅細菌的效果最為理想。因此抗生素預防性給藥的療程儘可能縮短。
⑤抗生素預防性給藥方案不能作為手術後感染的治療措施。
保健貼士
保持外陰清潔。每天清洗外陰時，選用Ph4弱酸配方的女性護理液更適合。知道月經期性交、人工流產的危害性。及時治療陰道炎、細菌性陰道病及宮頸炎等下生殖道感染性疾病。醫務人員進行婦科手術必須嚴格執行無菌操作常規。
疾病危害
慢性附屬檔案炎與急性附屬檔案炎相比，給女性帶來傷害更嚴重，因此女性朋友應該了解慢性附屬檔案炎的相關知識，慢性炎症反覆發作，遷延日久，使盆腔充血，結締組織纖維化，盆腔器官相互黏連。患了慢性附屬檔案炎，患者會出現下腹部墜脹、疼痛及腰骶酸痛等症狀，且往往在經期或勞累後加重。婦科檢查時雙側或單側附屬檔案區壓痛，增厚感，或出現壓痛性的包塊，白細胞數目升高或正常。
雖然有時慢性附屬檔案炎的表現並不十分明顯，由於輸卵管和卵巢相鄰，發生炎症時不易區分。尤其是輸卵管的慢性炎症，時間久了可導致輸卵管纖維化、增粗且阻塞不通，還可與周圍組織粘連。如輸卵管兩端閉塞，可形成輸卵管積水，積水穿入到粘連於一起的卵巢中，就會形成輸卵管兒巢囊腫。這是造成婚後不孕或宮外孕的主要禍端。
疾病問題
會影響生育嗎
慢性附屬檔案炎會不會影響生育，不能一概而論。若輸卵管管腔部分粘連或全部粘連，便會引起宮外孕或不孕若能堅持針灸、理療雷射及中西藥物治療，同時加強體育鍛鍊、增強體質，使疾病不反覆發作，避免輸卵管管腔粘連，還是能夠懷孕生育的。
未婚女性患上原因
1、性病致病菌的非性入侵
性病十分流行，可經非性途徑進入生殖道。最常見的非性途徑有住旅社、浸在浴缸內洗澡、坐便盆、穿浴衣等。
2、血行傳播
主要見於結核病，結核菌可經血液侵犯生殖器，使患者出現生殖器結核病。
3、淋巴管傳播
腸炎患者，特別是較重的結腸炎，致病菌可以從結腸經淋巴管擴散到生殖器。
4、直接侵犯
最常見的是闌尾炎，闌尾炎患者由於種種原因延遲就醫，結果細菌會突破闌尾漿膜，隨膿液流入右側附屬檔案，甚至累計左側附屬檔案。
能根治嗎
慢性附屬檔案炎是指女性內生殖器官，包括子宮、輸卵管、卵巢及其周圍的結締組織、盆腔腹膜等處發生感染時的炎症。由於該病會反覆發作，遷延日久。因此比起急性來講，給女性的身心造成的傷害更大。有些患者為了圖方便，都喜歡用藥物進行治療。但通常都會遇於療程長和慢的困擾，因此一般臨床上都采采物理治療輔以藥物治療的方法。
物理治療有很多種，比如雷射、微波、離子透入等都可以有效控制慢性附屬檔案炎慢性附屬檔案炎。但是在選對了治療方法的同時，還得增加營養和改善肌體免疫力。增加肌體免疫力最主要的就是鍛鍊身體，一方面可以改善肌體免疫力，另一方面也可使身心愉悅，這樣才能達到徹底根治的效果。
與宮外孕鑑別
慢性附屬檔案炎與陳舊性宮外孕診斷鑑別：兩者病史不同。陳舊性宮外孕常有月經短期延遲，突然下腹部疼痛，伴有噁心、頭暈甚至暈厥等內出血症狀，可自行減輕，甚至恢復正常生活。以後又有反覆多次突發性腹痛。發作後時有隱痛及下墜感，自覺下腹部有包塊，陰道有持續少量流血等，都與慢性附屬檔案炎有別。且有外貌貧血，雙合診，包塊多偏於一側，質實而有彈性，形狀極不規則，壓痛較炎症輕，可通過後穹窿穿刺吸出陳舊性血液或小血塊而得到確診。
