髕骨骨折

髕骨骨折是較常見的損傷，以髕骨局部腫脹、疼痛、膝關節不能自主伸直，常有皮下淤斑以及膝部皮膚擦傷為主要表現的骨折。髕骨骨折的發生年齡一般在20～50歲之間，男性多於女性，約為2：1。

基本介紹

• 英文名稱：patellar fracture
• 就診科室：骨科
• 多發群體：20～50歲男性
• 常見病因：直接暴力、間接暴力
• 常見症狀：淤血、腫脹、水皰等
• 傳染性：無

病因

骨折為直接暴力和間接暴力所致。

臨床表現

髕骨骨折後關節內大量積血，髕前皮下淤血、腫脹，嚴重者皮膚可發生水皰。活動時膝關節劇痛，有時可感覺到骨擦感。有移位的骨折，可觸及骨折線間隙。

檢查

影像學表現：髕骨內可見橫斷或星形的X線透亮的骨折線，由於股四頭肌腱和髕腱的牽扯，骨折塊分離多較明顯，骨折上段向上移位，而下段無移位。如股四頭肌腱沒有完全斷裂，骨折移位較少見。

診斷

髕骨正側位X線可確診。對可疑髕骨縱行或邊緣骨折，須拍軸位片證實。

治療

髕骨骨折的治療應最大限度地恢復關節面的平滑，給予較牢固內固定，早期活動膝關節，防止創傷性關節炎的發生。

1.非手術治療

石膏托或管型固定適用於無移位髕骨骨折，不需手法復位，抽出關節內積血，包紮，用長腿石膏托或管型固定患肢於伸直位3～4周。在石膏固定期間練習股四頭肌收縮，去除石膏托後練習膝關節伸屈活動。

2.手術治療

髕骨骨折超過2～3毫米移位，關節面不平整超過2毫米，合併伸肌支持帶撕裂骨折，最好採用手術治療。