髕骨骨折內固定術-絲線荷包縫合內固定

髕骨骨折後如處理不當，將會嚴重影響膝關節的活動，甚至造成終生殘疾。髕骨軟骨面與股骨髁部前方構成關節，有助於伸膝活動，如發生骨折，屬關節內骨折。絲線荷包縫合法用於粉碎型骨折，骨折片不多，變位不大，且經復位後軟骨面平齊者。新鮮橫或斜折也可用。但現多採用鋼絲內固定。

基本介紹

• 中文名：髕骨骨折內固定術-絲線荷包縫合內固定
• 相關疾病：髕骨骨折
• 專科分類：骨科
• 適應證：髕骨橫或斜折移位，手法不能整復
• 禁忌證：嚴重粉碎或下極小片骨折無法整復
• 最佳手術時間：儘早手術

麻醉方式

硬膜外麻醉或腰麻或局麻。

術前準備

抽取積血；充分止血帶下手術。

適應證

髕骨橫折或斜折有移位，手法不能整復者；髕骨粉碎性骨折；髕骨陳舊性骨折有移位，無伸膝功能者。

禁忌證

嚴重粉碎性骨折、下極小片骨折等無法整復者；膝部皮膚嚴重挫傷並有淺層感染者。

最佳手術時間

儘早手術。

手術步驟

手術大體步驟：①以髕骨下緣為中心，做髕前橫弧形切開。②顯露骨折及股四頭肌斷裂處，清除關節內積血和碎骨片。③縫合裂開的關節囊，用兩根絲絨分別沿髕骨上下的周邊縫合髕骨旁筋膜，抽緊縫線，在髕骨兩側打結。④分層縫合。

術後護理

術後患者儘早進行主動收縮，護理逐漸伸、屈膝關節股四頭肌，2周后護理扶拐練習負重。

注意事項

操作不能粗暴，防止斷針、卡針、骨質劈裂等併發症發生。

術後飲食

多飲水，新鮮水果蔬菜，高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。不吃辛辣、刺激、油膩的食物，忌煙、忌酒。患者以清淡為主，海鮮也儘量少吃或不吃。

手術影響

下肢行動受限。