線性骨折

基本概述,如何判斷,如何預防,

基本概述

線形骨折又稱骨裂,線性骨折(也叫裂縫骨折)是骨折中的一種。骨折可以分為不完全骨折和完全骨折,裂縫骨折是不完全骨折的一種(不完全骨折又分為裂縫骨折和青枝骨折);粉碎性骨折則屬於完全骨折的一種(完全骨折分為橫行骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、壓縮性骨折、凹陷性骨折、骨骺分離)。線性骨折只是骨頭開裂了或是較整齊地斷開;而粉碎性骨折則是骨頭斷成了幾塊,並不是完全成粉狀了。線狀骨折一般沒有移位,屬於比較輕微的骨折。常見的線狀骨折為顱蓋骨線狀骨折,是顱蓋骨在工、礦傷等外力作用下發生的顱骨骨折,未發生移位,在顱腦外傷中發生率極高,常合併顱內腦實質損傷。

如何判斷

應與各類的骨折相鑑別診斷:
1.縱行骨折 縱行骨折是髕骨骨折最多見的一種類型。
2.斜形骨折 斜形骨折是不穩定骨折,容易造成位移,比較危險,要絕對制動,小心處理。不穩定性骨折是指骨折復位後易於發生再移位者稱不穩定骨性骨折,如斜形骨折,螺旋骨折,粉碎性骨折。
3.舌型骨折 跟骨骨折的舌型(tongue type)骨折:多系垂直暴力所致。
4.螺旋形骨折 螺旋形骨折屬於完全性骨折。 完全性骨折是指骨的完整性或連續性全部中斷,管狀骨骨折後形成遠、近兩個或兩個以上的骨折段。
1、臨床表現
( 1 )病史:有明確的頭部受力史。
( 2 )頭皮血腫:著力部位可見頭皮挫傷及頭皮血腫。
2、輔助檢查
( 1 )實驗室檢查同頭皮損傷節。
( 2 )影像學檢查
1 )頭顱 X 線片:攝片包括正位、側位平片。
2 )頭顱 CT :以除外顱內異常並經 CT 骨窗可確定骨折部位。

如何預防

單純性顱蓋骨線狀骨折本身無需特殊處理,但應警惕是否合併腦損傷;骨折線通過硬腦膜血管溝或靜脈竇所在部位時,要警惕硬腦膜外血腫發生的可能。需嚴密觀察或 CT 複查。內開放骨折可導致顱內積氣,應預防感染和癲癇。

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