蝮蛇(花斑蛇)

蝮蛇（Agkistrodon halys），指蝮亞科的蛇，是成員繁多的蛇科，有神秘莫測的巨蝮屬、詭異狠毒的響尾蛇屬、猙獰兇險的矛頭蝮屬、華麗優雅的竹葉青屬、妖嬈美艷的棕櫚蝮屬、美輪美奐的鎧甲蝮屬、外表獨特的尖吻蝮屬、小巧玲瓏的亞洲蝮屬，等等等等，均為爬行綱，蝰科，蝮亞科。在我國各地，分布的多為亞洲蝮屬，中國境內所指的蝮蛇多為短尾蝮（一種常見的蝮蛇）。蝮蛇的學名“Agkistrodon”源自希臘語，當中“Ancistro”意思是“鉤”，而“odon”則代表“牙”，兩者合指蝮蛇最為人所知的鉤形毒牙。除食用外，有很高的醫藥價值。它種源易得，養殖方法不難，是民眾致富的一項新型養殖業。全國除廣東、海南、廣西外、均有分布。頭略呈三角形，體粗短，尾短，全背呈暗褐色，體側各有深褐色圓形斑紋一行。有較強耐寒性。多棲息於平原、丘陵地帶、樹叢、田邊和路旁扥發、等接近水源 的地方。

蝮蛇主要特徵是在眼與鼻孔之間具頰窩。

基本介紹

• 中文學名：蝮蛇
• 拉丁學名：Agkistrodon halys
• 別稱：反鼻蛇、白花蛇、地扁蛇
• 界：動物界
• 門：脊索動物門
• 亞門：脊椎動物亞門
• 綱：爬行綱
• 目：蛇目
• 亞目：新蛇亞目
• 科：蝰蛇科
• 亞科：蝮亞科
• 屬：蝮蛇屬
• 分布區域：中國大部分地區均有分布
• 食物：鼠、蛙、鳥、兔、魚
• 繁殖方式：卵胎生
• 藥用價值：祛風、鎮靜、止痛、強壯
• 著名種類：尖吻蝮、短尾蝮、竹葉青、響尾蛇

外形特徵

蝮蛇體長60～70厘米，頭略呈三角形，頸細，具頰窩，頭頸區分明顯，背面淺褐色到紅褐色，頭背有一深色“∧“形斑，正脊有兩行深棕色圓斑，彼此交錯排列略並列，背鱗外側及腹鱗間有1行黑褐色不規則粗點，略呈星狀；腹面灰白，密布棕褐色或黑褐色細點。鼻間鱗寬短，排成⊥形；眶前鱗2，眶後鱗2（3），眶璨來新月形，顳鱗2+4（3）；上唇鱗2-1-4（2-1-3、3-1-4）式。背鱗21（23）-21-17（15）行，中段最外行平滑或均具棱；腹鱗137-173，肛鱗完整；尾下鱗29-54對，少數為單行。頭背具對稱的大鱗片，眼前有頰窩，體背有兩縱行圓斑。

蝮蛇

體色變化大，頭體背部由灰褐色而至土紅色，頭部在眼後到口角有黑色帶，其上緣有一黃白色細紋；體背互動排列有黑褐圓斑；腹面灰白到灰黑褐色，有不規則黑點；尾尖黑色。

生活習性

捕食鼠、蛙、小型蜥蜴、鳥、昆蟲等。蝮蛇的繁殖、取食、活動等都受溫度的制約，低於10℃時蝮蛇幾乎不捕食；5℃以下進入冬眠；20℃～25℃為捕食高峰；30℃以上的進蛇洞棲息，一般不捕食。夜間活動頻繁，春暖之後陸續出勢尋找食物。

生長繁殖

蝮蛇為卵胎生。蝮蛇胚胎是在雌蛇的體內發育成長的，小蛇出生之後就能夠獨立生活。因為這樣的生殖方式能夠使小蛇得到最好的保護，所以成活率非常高。每年的5～9月是蝮蛇的繁殖期，每一條雌性蝮蛇可以產下2～8條小蛇。剛出生的小蛇體長在14～19厘米，體重為21～32克。小蛇在進入冬眠之前會脫皮1～2次。

棲息環境

常棲於平原、丘陵、低山區或田野溪溝有亂石堆下、草叢、水溝、墳堆、灌木叢及田野中。彎曲成盤狀或波狀。

分布範圍

蝮蛇在中國大部分地區均有分布。

物種分類

蝮蛇類是我國分布最廣、數量最多的一種毒蛇，其種下分類問題，頗多爭論。曾爭論長達60多年之久，主要是缺乏足夠的根據以說服對方。為此，中國研究人員在全國各地的560條蝮蛇標本及Maki（193）所蒐集的資料進行了比較分析。根據鱗片數目、頭型、色斑以及分布區域不同，確定中國蝮蛇可分為3個亞種，即中介亞種、短尾亞種及日本亞種。

尖吻蝮

秦嶺是黃河和長江水系的主要分水嶺，一直起著我國南北兩大部分的分界作用，所以在動物地理的分布上，都認為是古北界與東洋界的天然障壁，這不僅對鳥獸有效，對蛇類的分布更為有效。但秦嶺東段從伏牛山往東，山勢突然低落，與華北平原接壤，分布於秦嶺以南的短尾亞種通過這個地區與古北界的中介亞種相遇，形成兩個亞種的同域分布區。

明顯而有趣的例子是：在陝西，洋縣和周至兩地相距甚近，但中間隔著秦嶺主峰太白山及首陽山，在山南洋縣採到的蝮蛇是短尾亞種，在山北周至採到的則是中介亞種，表明秦嶺對這兩個亞種是起著地理隔離的作用的。

尖吻蝮

俗稱五步蛇、百步蛇、翹鼻蛇等。頭呈三角形，吻端突出且向上翹起，體背灰褐色，布有灰白色菱形方斑，腹面白色，有多個明顯黑色圓斑，體長可達1.5米。分布於安徽、浙江、江西、福建、台灣、湖北、湖南、廣東、廣西。生活在海拔100-1300米的山區、丘陵地帶。

中介蝮

主要分布在秦嶺以北地區，東起內蒙古，西到新疆，在動物地理區劃上，屬於古北界蒙新區及華北區的黃土高原亞區的西部。

黑眉蝮蛇

中介蝮數量特多的地方，已發現有兩處，一處在黑龍江西部，靠近蒙古的卓山車站附近，站北共有6個山頭，長約3公里，寬一兩公里不等，是鐵路局的採石場，其中1～3號山頭因蝮蛇太多而停止開採。另一處是蛇島，面積僅1平方公里左右。過去有人（長谷川秀治在1932年時）估計說的島上有蝮蛇50萬條，這顯然是誇張了。1957年，在島上考察之後，我們估計大約有5萬條蝮蛇。1979年，遼寧蛇島考察隊在島上作了數量分布調查，認為現存蝮蛇約有2萬條，這和我們當時的估計比較接近，因為該島在1959年以後曾遭火災及濫捕，損失的蝮蛇是相當多的。

銅頭蝮蛇

蛇島的中介蝮多棲息在石縫、草叢及樹枝上，靜止不動，頭部仰起向著天空。當小鳥停落在它附近時，即迅速向小鳥襲擊。常見一棵小樹上有幾條蝮蛇。在一株高約兩米的欒樹上曾見有21條，一棵櫻樹上見有25條。小鳥稀少時，多潛伏於草叢及石縫中。例如：1957年9月15日，島上小鳥極少，所捕獲的413條蝮蛇中，草叢裡捕到的占54.52%，岩石上捕到的占43.61%，樹上捕到的只占1.87%。

短尾蝮

短尾蝮主要分布在秦嶺以南，南限約在北緯26°附近，屬於東洋界華中區及西南區的一部分。但山西、河北、山東及東北三省是這兩個亞種的同域分布區。Smith（1943）把蝮蛇分布的南限延伸到北部灣的一個小島上，這是嚴重的錯誤，他所說的這個小島叫做小龍山Syoryuzan島，其實就是蛇島，在遼東半島南端的西面，並非雷州半島的西面。

短尾蝮的洞穴多在向陽的斜坡上，洞口直徑為1.5～4.5厘米，洞深可達1米左右，大多利用蛙、鼠等挖鑽的舊洞。

竹葉青

Trimeresurus stejnegeri俗稱青竹蛇、刁竹青、青竹標。頭呈三角形，頸細，眼紅色，體背呈草綠色，自頸部以後形成左右各一條白色縱線，或為紅白色側線，或為黃色側線，尾焦黃色，體長60-90厘米。廣泛分布於安徽、浙江、江西、福建、台灣、河南、湖北、湖南、廣東、海南、廣西、甘肅、四川、貴州、雲南。生活于山區樹叢或竹林，常棲息於溪澗邊灌木雜草或山區稻田田埂雜草，或宅旁柴堆、瓜棚。

蝮蛇亞科 竹葉青

日本亞種

在我國只分布在台灣省。與日本群島所產的相同。

銅頭蝮蛇

銅頭蝮蛇是南美蝰蛇科的一員，它們行動敏捷、善於偽裝，受到騷擾會毫不猶豫的攻擊。這種蛇在其所在的國家有叮咬人的記錄。

黑眉蝮蛇

黑眉蝮蛇，屬劇毒蛇，生活在大連市旅順口區西北面的渤海之中。

在遼東半島，位於大連市旅順口區西北面的渤海之中距旅順港25海里處有一個總面積不到1平方公里的蛇島（自然保護區）。該蛇島是世界上惟一一座生存單一品種黑眉蝮蛇的島嶼，在只有0.73平方公裡面積的小島上生存著近2萬條劇毒蛇。在蛇島上，仍存活著世界奇蹟：惟一一種既冬眠又夏眠的蝮蛇，這種蛇一年只捕食幾次就可存活下來，島上的其它動物都滅絕了，極強的生命力使它們在島上生存繁衍幾千萬年。

人工繁殖

孵化

仔蛇2～3年性成熟，可進行繁殖。蝮蛇的繁殖方式和大多數蛇類不同，為卵胎生殖。蝮蛇胚在雌蛇體內發育，生出的仔蛇就能獨立生活。這種生殖方式胚胎能受母體保護，所以成活率高，對人工養殖有利，每年5～9月為繁殖期，每雌可產仔蛇2～8條。初生仔蛇體長14～19厘米，體重21～32克。新生仔蛇當年脫皮1～2次， 進入冬眠。

養殖場設定

蝮蛇養殖場要根據養殖數量建造。飼養密度一般為每平方米不超過15條，有缸養、室內養、室外場地養。少量的可用缸養，缸口需加能透氣的蓋。室內養和場地養要用水泥抹光滑，以防鼠挖洞和蛇鑽洞逃走。

飼養管理

蝮蛇新陳代謝緩慢，飽食後幾天甚至幾十天不吃食物，也不會餓死，但要提供飲水。蝮蛇是肉食動物，主要以小型動物為食，可將魚、蛙、蟲、鼠、肉塊及鳥、雞鴨蛋等投入飼養場地，讓蝮蛇隨時吞食。還可在飼養場地設定有誘蟲燈誘來昆蟲供蛇捕食。蝮蛇的牙齒無咀嚼能力，食物都是被整個吞入胃內，靠消化能力很強的胃液。飼養場地要保持清潔衛生，及時清掃，清除病蛇、死蛇。池內飲水要經常更換。飼養員最好經過培訓，嚴防蝮蛇傷人（要備好蛇傷藥物）。

越冬保護

飼養蝮蛇保護過冬十分重要，不論採取什麼方法，都要嚴防鼠害，要經常檢查越冬場所的溫度，防止凍傷蛇類。在冬眠前，要供足食物，增加蛇體的營養貯備，為安全越冬創造良好條件。可採取下列方法保護蝮蛇安全越冬：

① 砂器越冬法。在木箱內鋪一層20厘米厚的細砂。把蟄眠的蝮蛇放一層在砂上，再鋪細砂20厘米，再放一層蛇，如此反覆，直到木箱裝滿蓋好，然後把木箱置於0-2℃的窖內。第二年春暖時，將蛇箱搬人養殖場，讓蛇爬出。

②鑽孔修巢越冬法。在飼養場地，用鐵釺鑽深孔，讓蝮蛇爬進洞內越冬，然後將洞口蓋土20厘米。來年春暖除去覆土，讓蛇自然爬出。

③挖坑堆石越冬法。在飼養場內，挖深1. 5-2米的坑，內堆亂石、雜草等，待蛇爬進石縫冬眠後，再覆土20厘米，待到春暖後清除覆土，蛇會自然爬出。

蛇毒採集

為保護毒蛇資源，宜採用活蛇取毒，這裡介紹自咬取毒法。此法用左手抓住蛇頸，右手拿盛毒器塞人蛇口，使蛇出於本能而狠咬盛毒器，促使其挑出毒液。新取的蛇毒要立即用真空乾燥器乾燥使其含水量不超過5%，以防蛇毒腐敗變質，乾燥毒粉可用黑色紙或錫箔紙包緊存放乾燥處待售。蝮蛇取毒不可過於頻繁，以每月1次為宜，1年可采毒6-7次，冬眠期不能采毒。采毒時要嚴防毒蛇傷人，一旦發生傷害，應立即採取緊急自救措施，並儘快到縣級以上醫院注射蝮蛇抗毒血清，確保全全。

咬傷的處理

結紮材料

可就地取材，在咬傷的上部5~10 cm用布條、紗布、繃帶或繩子做環形結紮，越早越好。但應注意結紮帶過細或結紮過緊，尤其是指（趾）端結紮者，易發生壞死導致截指（趾）。因此，應使用寬而扁的結紮帶，勿過緊，僅短時限制淺層靜脈和淋巴回流即可，待傷口處理及套用抗蛇毒藥物治療後即可解除結紮帶。

切開清創排毒

可使含有蛇毒的淋巴液儘快排出，肢體消腫快，症狀緩解迅速。在嚴格消毒後，以牙痕為中心做“+”字形切開，深達皮下組織，用3%雙氧水、生理鹽水徹底沖洗清創。應注意切開不宜過深，有淋巴液溢出即可，過深易致出血過多。擴張引流口2次/d，以保持引流口通暢。蛇咬傷蛇毒於數分鐘後即可被吸收，且切開後創傷加重，易造成局部感染、組織壞死，因此，對就診距咬傷時間過長，超過1 h者不主張再行切開排毒，僅行傷口常規清創。對傷口局部皮膚青紫、肢體腫脹明顯的患者，於傷口周圍組織與腫脹近端處套用0.5%普魯卡因20 ml加α-糜 蛋 白 酶4000~8000 IU做環狀封閉，以破壞蛇毒，減輕組織壞死。

全身治療

蛇毒對血管內皮細胞、血細胞以及心肝等組織均有嚴重破壞作用，為此應注意補液擴容、糾酸、抗感染、防治出血、利尿劑及大劑量維生素C，及時糾正水、電解質紊亂，並給予營養支持療法等綜合治療措施，以保護和維持重要臟器的功能。

藥物治療

抗蝮蛇毒血清的套用

確診後首先套用精製抗蝮蛇毒血清6 000~12 000 U靜脈滴注，可以中和進入人體尚未結合的毒素，阻斷蛇毒對機體多系統器官功能的損害，是治療蛇咬傷的關鍵。一般根據病情輕重決定用量，症狀較輕者1支（6000 U），重症患者首次用2支，於24 h內可酌情再用1~2支。使用時要警惕過敏反應，可同時套用抗過敏藥物和皮質激素，並嚴密觀察全身情況。本組276例在給藥的同時，加入地塞米松10 mg，均未發生過敏反應。

腎上腺皮質激素 套用

腎上腺皮質激素可提高機體對蛇毒的耐受性，增加應激能力，抑制和減輕組織過敏反應和組織壞死，還可減輕炎症和中毒症狀，抑制溶血，防止休克及血清反應，被認為在西藥中除抗蝮蛇毒血清外，是唯一可以降低病死率的治療藥物。常規宜早期大劑量套用，可給予地塞米松10 mg/d靜脈滴注，套用時間不宜過長，一般連續套用3 d左右。

套用抗生素及精製破傷風抗毒素

常規給予精製破傷風抗毒素1 500 U肌肉注射，並套用抗生素預防感染。一般採用廣譜抗生素，青黴素鈉640萬U加入09%氯化鈉注射液250 ml靜脈滴注，1次/d。如體溫不能控制或有敗血症，應進行細菌培養及藥物敏感試驗，選用有效的抗生素。

套用季德勝蛇藥

片 清創後取季德勝蛇藥100片左右捻碎後加75%乙醇溶液拌成糊狀，均勻塗在傷肢表面至腫脹近側端上方約5 cm處（注意傷口處不塗），塗滿為宜。塗藥處要經常塗抹，以保持濕潤。口服季德勝蛇藥片，首次20片，以後口服1次/6 h，10片/次。

護理

密切觀察病情變化

蝮蛇咬傷，病情危急，中毒症狀複雜，變化迅速，蝮蛇毒是混合毒，它能直接對系統器官造成損害，導致多系統功能衰竭乃至死亡。因此，對蝮蛇咬傷患者應樹立病情危急意識，按危重患者進行觀察護理。 ①嚴密觀察患者意識及生命體徵的變化，監測呼吸、脈搏、心率、血壓1次/30~60 min；②詳細記錄24 h出入量並觀察尿量、尿色的變化，保持大便通暢，及時留取檢驗標本；③注意患肢傷口周圍皮膚青紫、腫脹、壓痛程度與消退情況，傷口處皮膚、皮下組織有無壞死感染等。傷口換藥1次/d，嚴格執行無菌操作，以防感染，影響癒合。

注意觀察全身中毒反應

蛇傷後常在1~6 h出現頭暈、眼瞼下垂、視物模糊、復視，是早期中毒的特徵之一。如有胸悶、氣急時給予吸氧2~3 L/min及心電監護等。蝮蛇咬傷後5 d內應特別注意觀察患者有無胸悶、氣急、心悸、脈搏細速、臉色蒼白、四肢厥冷、尿呈醬油色等呼吸麻痹、循環衰竭與急性腎功能衰竭的症狀與體徵。一旦發現先兆症狀及時報告醫師，積極採取搶救措施。

觀察輸液 反 應

蝮 蛇 毒 中 的 毒 素 成 分 可 引 起 組 織 水腫、炎症反應及劇烈疼痛，有的出現肺部瘀血，肺循環障礙，致右心負荷加重，加之蛇毒毒素損害心肌,若輸液過多過快，更會加重心肌負荷，誘發心力衰竭。輸液滴速一般不超過30～50滴/min。

心理護理

蝮蛇咬傷患者因突然被毒蛇咬傷，局部及全身症狀明顯，懼怕生命有危險或傷殘、失明等，往往有恐懼心理，精神十分緊張，情緒不穩定等。護士應主動了解掌握患者的心理反應，認真細緻而且耐心地做好各種解釋和安慰工作，消除患者的悲觀、恐懼情緒和不必要的思想負擔，使其心情穩定、意志堅強，樹立戰勝疾病的信心，積極地配合治療。同時護士的舉止要和藹、親切、溫柔。