性病，指由通過性行為傳播的疾病，包括但不限於梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣、生殖器皰疹和愛滋病等。性病的病原微生物多樣，包括淋病奈瑟菌、梅毒螺旋體、人乳頭瘤病毒等。其發病原因主要與不潔性生活、多個性伴侶等因素有關，高危人群包括有不良性生活史者，曾進行過男男性行為者等。中國性病的發病率逐年增高，其中性病的發生以中青年為主，20～49歲年齡組占92.8％。
性病的臨床症狀和併發症包括外生殖器畸形或缺損、尿道陰道分泌物異常、淋巴結腫大等。此外，男性尿道分泌物異常、女性陰道分泌物異常，外生殖器潰瘍等也是常見的典型症狀。傳播途徑包括性接觸傳播、間接接觸傳播、血液和血液製品傳播、母嬰垂直傳播及醫源性傳播等。
講述到治療，性病的治療方法因其種類不同而不同，常見的包括藥物治療、物理治療、手術治療等。病人在接受治療後還應進行定期隨訪，性伴侶應同時進行檢查和治療。性病能否治癒和具體的疾病種類有關，有的可治癒，有的終身不愈。預後表現為機會性感染、神經系統併發症、心血管併發症等，並有極高的復發率。
在全球性的範圍內，性病的流行病學發病率呈現出流行範圍擴大、發病年齡跨度增大、無症狀或輕微症狀患者增多和耐藥菌株數增多的趨勢。這已經成為了全人類必須共同面對的公共健康問題。
基本介紹
病因,發病原因,誘發因素,症狀,典型症狀,伴隨症狀,就醫,就診科室,診斷依據,相關檢查,治療,一般治療,藥物治療,手術治療,中醫治療,其他治療,預後,併發症,復發,預防,
病因
其次，不潔性生活、多個性伴侶等，也可誘發性病。
發病原因
性病主要是感染病原微生物導致的，常見的病原微生物包括淋病奈瑟菌、梅毒螺旋體、人乳頭瘤病毒、沙眼衣原體、單純皰疹病毒、杜克雷嗜血桿菌、人類免疫缺陷病毒、念珠菌、陰道毛滴蟲、陰虱、疥蟎、傳染性軟疣病毒、肉芽腫莢膜桿菌。
誘發因素
- 性接觸部位本身存在皮損。
症狀
性病患者可表現為外生殖器畸形或缺損、尿道陰道分泌物異常、淋巴結腫大等症狀。
典型症狀
伴隨症狀
就醫
就診科室
皮膚性病科、傳染科。
診斷依據
- 患者有不安全性行為；或有多個性伴侶或性伴侶感染史；或有與性病患者密切接觸史；或新生兒的母親有性病史。
- 醫生查體可見生殖器損傷，如分泌物增多、局部皰疹、紅腫潰爛等，同時可伴皮損、淋巴結腫大等體徵。
- 輔助檢查如尿道分泌物檢查、病毒分離培養、塗片鏡檢等，可查見病原菌，結合上述患者病史和查體結果等可明確診斷。
相關檢查
- 病毒分離培養：病毒分離培養時，病毒感染的細胞出現細胞腫脹、變圓、細胞融合成多核巨細胞等病變。
- 尿道分泌物檢查：結果為陽性，提示存在性病。
- 塗片鏡檢：可直接檢出病原菌。
- 血清學檢測：可篩查血液中是否存在性病相關抗體。
治療
性病的種類不同，治療方法不同，常見治療方法包括藥物治療、物理治療、手術治療等，在藥物治療時應遵循及時、足量、規則用藥的原則；根據不同的疾病、病情採用不同的治療方案；治療後應進行定期隨訪；性伴侶應同時進行檢查和治療。
一般治療
- 生殖器皰疹的皮損局部需保持清潔、乾燥，可採用0.9%氯化鈉溶液或3%硼酸液清洗創面。
- 對愛滋病前期或已發展為愛滋病的患者，應根據病情注意休息，給予高熱量、多維生素飲食。不能進食者，應靜脈輸液補充營養。加強支持療法，包括輸血及營養支持療法，維持水及電解質平衡。
藥物治療
- 系統用藥
常用的包括青黴素如肌肉注射苄星青黴素G或普魯卡因青黴素等，頭孢菌素如頭孢曲松鈉、頭孢噻肟等，抗病毒藥物如阿昔洛韋、伐昔洛韋及泛昔洛韋等。
- 外用藥物
常用的包括5%咪喹莫特乳膏、3%阿昔洛韋乳膏、3%硼酸液，免疫調節藥物如a-干擾素、白細胞介素2。
手術治療
根據性病的具體類型選擇是否進行手術治療。
- 尖銳濕疣
當皮損只發生在小範圍時，也可能不需要手術。如果尖銳濕疣分布廣泛、藥物及冷凍治療無法去除皮損，則可以選擇手術切除。
- 念珠菌性包皮龜頭炎
包皮過長者、反覆發作者，必要時行包皮環切術。
- 梅毒
對於梅毒性主動脈關閉不全者可進行主動脈瓣置換手術；對冠狀動脈口狹窄者可行冠狀動脈口擴張及內膜切除術等手術。
中醫治療
性病的中醫治療暫無循證醫學證據支持，但一些中醫治療方法或藥物可緩解症狀，建議到正規醫療機構，在醫師指導下治療。
其他治療
- 物理治療
如雷射冷凍、電灼微波等，可酌情選用。
- 光動力治療
適合於疣體較小者、尿道口尖銳濕疣以及採用物理治療或外用藥物去除疣體後預防復發治療。
預後
性病能否治癒和具體的疾病種類有關，有的可治癒，有的終身不愈。治療後應進行隨訪。
併發症
機會性感染類疾病：細菌、病毒、原蟲感染等各類機會性感染，最終患者可因各系統衰竭而死亡。
