腦內轉移性腫瘤

概述

腦內的轉移性腫瘤約占全部臨床腦腫瘤的20%左右。最容易發生腦轉移的惡性腫瘤是肺癌，其次是乳腺癌，惡性黑色素瘤，以及胃癌、結腸癌、腎癌和絨毛膜上皮癌等。白血病時腦膜或腦實質也常可發生白血病細胞灶性浸潤。

形式

①轉移結節，多見於皮質與白質交界處及腦的深部；

②軟腦膜癌病（leptomeningeal carcinomatosis）：腫瘤細胞沿蛛網膜下腔瀰漫性浸潤，局部可呈現大小不等的結節或斑塊，由於腦脊液循環受阻，可產生顱內高壓和腦積水；

③腦炎性轉移：瀰漫性血管周圍瘤細胞浸潤可形成局限性瘤結節或廣泛浸潤，並伴發軟腦膜癌病。

病理

轉移瘤的組織形態與原發性腫瘤相似，常伴有出血、壞死，囊性變及液化。如出現壞死，可見泡沫細胞。顱內轉移瘤的轉移途徑絕大部分是遠隔部位的原發腫瘤經血行轉移至顱內，另一途徑是鄰近部位的腫瘤直接侵入，如鼻咽癌、眶內腫瘤等。