胃痛病

基本概述

胃痛：凡由於脾胃受損，氣血不調所引起胃脘部疼痛的病證，又稱胃脘痛。歷代文獻中所稱的“心痛”、“心下痛”，多指胃痛而言。如《素問．六元正紀大論》說：“民病胃脘當心而痛。”《醫學正傳》說：“古方九種心痛……。詳其所由，皆在胃脘，而實不在於心。”至於心臟疾患所引起的心痛症，《內經》曾指出：“真心痛，手足青至節，心痛甚，旦發夕死，夕發旦死”，在臨床上與胃痛是有區別的。

緩解胃痛方法

1、按摩胃部（上腹部）將手掌面緊貼於上腹部痛點周圍，做順時針方向撫摩100次，用力宜輕柔，有溫熱感為佳。

2、按揉中脘穴位於臍眼筆直往上6厘米左右，可用中指指端輕重交替地按此穴50次。

3、掐揉內關穴位於手臂內側，手腕橫紋肌正中往上4厘米左右，兩根手筋之間，先用一拇指指端用力掐1分鐘，再按揉10次，反覆揉5遍，以局部有酸脹感為佳。專家提示：根據病情需要，患者結合藥物治療效果更佳，並注意飲食規律，忌食辛辣食物，戒菸、酒，為胃痛症狀改善提供良好的基礎。

通俗解釋

“胃痛”是一種很常見的症狀，所以常常會被人們忽視。實際上引起“胃痛”的疾病很多，有一些還是非常嚴重的疾病

胃痛發生的原因有兩類

一是由於憂思惱怒，肝氣失調，橫逆犯胃所引起，故治法以疏肝、理氣為主。　一是由脾不健運，胃失和降而導致，宜用溫通、補中等法，以恢復脾胃的功能。　導致胃痛的原因有很多，包括工作過度緊張、食無定時、吃飽後馬上工作或做運動、飲酒過多、吃辣過度、經常進食難消化的食物等。胃痛可能有若干因素，但大多數是由胃酸反流引起的。也就是原本待在胃內的液體逆流入食道。這些消化液中含有氫氯酸(鹽酸)，這是工業上用來清潔金屬的腐蝕性物質。儘管胃有保護膜，以免受胃酸侵蝕，然而．食道卻缺乏此保護層。　因此，當胃酸逆流人食道時，會引起灼熱，有時嚴重到你以為是心臟病發作。引起胃痛最常見的原因就是大吃大喝，但這並不是唯一原因。有些人並未暴飲暴食，但也患胃痛。其實，胃痙攣就和食物沒有一點關係，它絕大多數起因於精神原因，生氣、精神緊張、壓力過大等都可能引起胃絞痛。　胃部是我們體內重要的消化器官之一，在正常狀態下，它應該是不停蠕動，將食道送下來的食物絞碎。如果它的蠕動不正常，就會妨礙消化和吸收，令過量氣體積聚，形成胃氣，中醫稱這情況為「呆滯」。　胃呆滯時，吃下的食物不能實時磨碎、送到腸道，因而被迫滯留胃中，半處理過的食物就會任意發酵發臭，形成酸腐氣味，亦即口氣，同時亦會有胃脹的症狀。　當胃部出現潰瘍，幽門螺旋菌就會寄生於傷口，導致潰瘍處經常發炎；即使用藥殺滅細菌，如果飲食惡習不改，潰瘍癒合之後，依然會不時覺得疼痛。

另外，中醫學視人為一個整體，臟腑之間互為影響。肝若過熱，會影響胃液的分泌，這情況稱為肝氣犯胃。以五行學說解釋，肝屬木，脾屬土，而木克土，因此肝火過盛會令胃部同樣過熱不適。　1．肝氣犯胃憂思惱怒，氣鬱傷肝，肝之疏泄失調，橫逆犯犯胃，氣機阻滯，胃失和降則胃脘頭痛正如沈金鱉所說：“胃病，邪乾胃脘病也。惟肝氣相乘為尤甚，以木性暴，且正克也。”若氣鬱化火，可致疼痛加重；火郁日久，致肝胃之陰虧耗，則病程每多纏綿；如久痛入絡，絡脈損傷，則見吐血，便血等症。　2．飲食不節暴飲暴食或過食生冷肥甘之品，以致脾胃受傷，食滯中焦，氣機不利而產生胃脘疼痛。或因寒涼傷中，胃陽被遏，正邪交爭，而胃痛乃作。　3．脾胃虛弱病後脾胃受損或素體脾胃虛弱，中陽不振，寒從內生，以致脾不運化，胃失和降，而發生疼痛。胃陰素虛或病久陰傷，胃失濡養，胃氣不和亦能發生疼痛。　上述病因，既可單獨致病，又往往相互影響，而出現寒熱互見、虛實錯雜、陰陽並損之證候，臨證時必須靈活掌握。

胃痛檢查

1.胃液分析：慢性萎縮性胃炎，胃酸分泌常有障礙，尤以胃體部慢性萎縮性胃炎時最嚴重。

2.胃脫落細胞檢查是一項較簡單的診斷方法，在胃鏡直視下，胃內可疑處刷取細胞作脫落細胞學檢查有助於鑑別診斷。

3.血清壁細胞抗體試驗血清胃泌素測定：多數胃體胃炎，血清壁細胞抗體常呈陽性，而血清胃泌素多升高。相反，胃竇部胃炎則血清壁細胞抗體多呈陰性，而血清胃泌素降低。

4.胃鏡檢查及活組織檢查：胃鏡檢查結合直視下活組織病理檢查，是診斷慢性胃炎的主要方法。淺表性胃炎常胃竇部為最明顯，多為瀰漫性，胃黏膜表面呈紅白相間或花紋狀改變，有時見散糜爛，常有白色或黃白色滲出物。萎縮性胃炎的黏膜多呈蒼白或灰白色，皺壁變細或變平坦，由於胃黏膜變薄，使黏膜下血管可透見呈紫藍色，病變可瀰漫或主要胃竇部。

胃痛病食療方

參芪蓽澄茄湯

【組成】生黃芪24克，黨參、蓽澄茄、白朮各9克，桂枝、香附各4.5克，陳皮6克，大棗5枚，吳茱萸、乾薑各3克。

【製作】上藥加水適量，連煎2次，去渣取藥汁300毫升。

【用法】每日1劑，早、晚溫服。

【功效】溫中散寒，益氣健脾。適用於胃寒脘痛偏氣虛者。偏寒濕者，去生黃芪、陳皮，加附子、蒼朮、生薏苡仁。

附子乾薑麻黃兜肚

【組成】附子、乾薑9克、麻黃、烏藥、香附各，30克，虎杖克，樟腦40克。

【製作】上藥共研細末，棉布製成兜肚，每隻兜肚內裝藥末克。

【用法】將兜肚戴敷於胃脘部位，直接與皮膚接觸，敷用日為1個療程。

【功效】溫胃散寒止痛。適用於虛寒型胃脘痛。

胡椒燉豬肚

【組成】豬肚1個，胡椒10粒，姜5片。

【製作】豬肚用醋水反覆洗淨，納入胡椒和薑片，隔水燉爛。

【用法】每日早、晚就餐吃，可經常服用。

【功效】溫胃散寒止痛。適用於胃痛已久，身體虛弱，飲食減少，日漸消瘦者。

飲食調理

(1) 注意營養平衡:平素的飲食應供給富含維生素的食物，以利於保護胃黏膜和提高其防禦能力，並促進局部病變的修復。

(2) 飲食定時定量:長期胃痛的病人每日三餐或加餐均應定時，間隔時間要合理。 急性胃痛的病人應儘量少食多餐，平時應少食或不食零食，以減輕胃的負擔。

(3) 首先要糾正不良的飲食習慣:多食清淡，少食肥甘及各種刺激性食物，如含酒精及香料的食物。謹防食物中的過酸、過甜、過鹹、過苦、過辛，不可使五味有所偏嗜。有吸菸嗜好的病人，應戒菸。

(4) 飲食宜軟、溫、暖:烹調宜用蒸、煮、熬、燴，少吃堅硬、粗糙的食物。進食時不急不躁，使食物在口腔中充分咀嚼，與唾液充分混合後慢慢咽下，這樣有利於消化和病後的修復。要注意四季飲食溫度的調節，脾胃虛寒者尤應禁食生冷食物。肝鬱氣滯者忌在生氣後立即進食。