基本介紹
- 中文名：肛門出血
- 外文名：Anal bleeding
- 類型：肛腸病
- 病因：內痔出血、肛裂出血等
基本含義,常見原因,注意事項,引發疾病,肛門疾病,直腸疾病,結腸疾病,阿米巴痢疾,便血顏色症候,便血的原因,肛門出血危害,便血的預防,相關知識,
基本含義
排便時出血的情景對患有肛腸疾病的人來說很常見，也容易使人恐懼不安。肛門便血的原因在專 科醫學理論上來講有多種。肛門大便便血突然出現了鮮紅，或覆蓋於糞便表面，或與大便相混，也有肛門滴血甚至噴血的，或只是手紙上帶血。
便血可因小腸病變所致，更多的是乙狀結腸、直腸出血。就病變性質來說，腫瘤、炎症、畸形等均可出現便血。血色越鮮紅，說明出血部位離肛門越近。
常見原因
中老年人出現便血，特別是新近出現便血，應該比青年人更加引起重視。這是因為隨著年齡的增長，乙狀結腸與直腸的腫瘤性病變（包括良性與惡性）明顯增多。
直腸、結腸癌：近年來這幾種病明顯增多，發病率增加了2－3倍。此病初時可見少量血液覆蓋糞便表面，隨著病情發展，便血量逐漸增多，也可出現大便變細，甚至發生腸梗阻（不排便、不排氣、嘔吐、腹部出現包塊、腹痛）。糞便可有膿黏液及癌腫組織產生的特殊臭味。當全身出現症狀，如食慾下降、消瘦、浮腫、貧血等，已屬病變晚期。
潰瘍性結腸炎：血色或鮮或暗，幾乎每次大便均混有血、膿黏，常有腹痛、腹瀉，反覆發作或遷延不愈。
結腸血管發育不良：中老年人較多見，出血多為陷鮮血，出血量較多，大便本身無改變。
注意事項
（1）養成定時大便的習慣，大便以稀糊狀為佳。
（2）減少增加腹壓的姿態，如下蹲、屏氣。忌久坐、久立、久行和勞累過度。
（3）忌食辛熱、油膩、粗糙、多渣的食品，忌菸酒、咖啡。
（4）多食具有清腸熱，滋潤營養黏膜、通便止血作用的食品，如生梨汁、藕汁、
荸薺汁、蘆根汁、芹菜汁、胡蘿蔔、白蘿蔔（熟食）、苦瓜、茄子、黃瓜、菠菜、
金針菜、捲心菜、蛋黃、蘋果、無花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。
（5）要心情開朗，勿郁怒動火。心境不寬，煩躁憂鬱會使腸黏膜收縮，血行不暢。
（6）減少房事，房事過頻會使腸黏膜充血。加重出血。
（7）多飲水，對軟化大便有一定的作用。
（8）食具有清腸熱，滋潤營養腸黏膜、通便止血作用的食品。
引發疾病
肛門疾病
1、 肛裂：肛裂帶給患者的便血情況是比較明顯的，而且一般情況下裂口會在一定程度上加重，也會使便血的症狀更加的明顯。裂口受損的程度，將會直接影響著肛門出血及疼痛的強弱。
2、內痔：內痔第一症狀就會出現比較明顯的便血情況，這主要是由於痔核長時間的存在，導致分泌物不斷的增多。當發展到一定程度的時候，便血的情況就會出現。內痔患者早期的便血情況相對比較明顯，後期會出現疼痛。
3、外痔和混合痔：這兩種痔瘡症狀也是會引發肛門出血的情況，但是症狀要比內痔輕，而且疼痛症狀要明顯的多。
4、 肛瘺：大多數時候肛門流血是發生在症狀比較輕的時候，肛瘺患者出現肛門出血的症狀時候，則表示肛瘺的症狀呈現出惡化的趨勢。因此在對其進行診治的時候，患者還是得利用專業的方法，爭取在短期內很好的治癒疾病。
直腸疾病
①直腸息肉的主要症狀是便血，呈間歇性，色鮮紅，一般量不多，這種病常見於兒童。
②直腸癌的主要表現為大便次數增多，糞便變細，帶粘液及血，伴里急後重或排便不盡感，便血早期為鮮紅，或暗紅，量不多，晚期大便中常有惡臭粘液，體重減輕，應高度重視。
③放射性直腸炎也可大便帶血，但應有放射治療史。
結腸疾病
①結腸息肉：
a.幼年性結腸息肉病，平均發病年齡是6歲，無家族史，主要表現是大便帶血，常伴有營養不良、貧血、低蛋白血症和生長遲緩，且常伴有先天性畸形，如腸旋轉不良、臍疝和腦水腫等；
b.家族性幼年性結腸息肉病：有家族史，症狀以大便帶血、直腸脫垂和生長遲緩為常見特徵；
c .Cronknite? Canda綜合徵(CCS)：為錯構瘤息肉綜合徵，至成人發病，大便帶血，多有腹瀉，排便量大，並可含有脂肪，兼見腹痛、厭食、乏力、嘔吐、性慾和味覺減退。幾乎總有指(趾)甲的改變、脫髮及色素沉著。
③慢性非特異性潰瘍性結腸炎與細菌性痢疾：二者都可見便血，且多與粘液或膿液同時排出，伴有腹痛。
阿米巴痢疾
以便血為主要症狀，其大便呈醬紅色，粘液多，且有惡臭味。
(5)出血性大腸桿菌腸炎：表現為急性起病，伴發熱，腹瀉，可有進食腐敗肉食病史，常以食物中毒形式起病。
便血顏色症候
便血不是小事，需要謹防癌症。大便出血的時候警惕是直腸病變，也就是常說的直腸腫瘤。主要分為大腸癌和大腸息肉。而且便血的顏色也是表示著不同症狀的特徵。
首先是鮮紅色的血液表示與糞便不混合，這種情況一般是由肛門和直腸出血導致和引起的。
其次是鮮紅色的血液和糞便相混合，這樣的疾病一般是消化道出血或者是一些炎症發生。
最後是黑色的便血，這種情況是比較嚴重的，很有可能是肝硬變或者腫瘤癌症等等高危病情。
便血的原因
大便肛門出血的情景對患有肛腸疾病的人來說，是常有的事，也容易使人恐懼不安。肛門便血的原因在專科醫學理論上來講有多種，但不管是什麼原因，其結果都是不容忽視的。
大便肛門出血突然出現了鮮紅，或覆蓋於糞便表面，或與大便相混，也有肛門滴血甚至噴血的，或只是手紙上帶血。但不管是什麼情況，都不容忽視。
大便帶血可因小腸病變所致，更多的是乙狀結腸、直腸出血。就病變性質來說，惡變、炎症、畸形等均可出現便血。血色越鮮紅，說明出血部位離肛門越近。
中老年人出現便血，特別是新近出現便血，應該比青年人更加引起重視。這是因為隨著年齡的增長，乙狀結腸與直腸的惡變性病變（包括良性與惡性）明顯增多。
乙狀結腸與直腸出血可能患有以下疾病。
痔瘡：有外痔時可在肛門口摸到柔軟的小結節，內痔則摸不到。出血量多且不與大便混合，有時只在手紙上沾有血跡，出血常與大便乾結或排便時用力過度有關。
直腸、結腸惡變：近年來這幾種病明顯增多，發病率增加了2-3倍。此病初時可見少量血液覆蓋糞便表面，隨著病情發展，便血量逐漸增多，也可出現大便變細，甚至發生腸阻（不排便、不排氣、嘔吐、腹部出現包塊、腹痛）。糞便可有膿黏液及惡變腫組織產生的特殊臭味。當全身出現症狀，如食慾下降、消瘦、浮腫、貧血等，已屬病變晚期。
潰瘍性結腸炎：血色或鮮或暗，幾乎每次大便均混有血、膿黏，常有腹痛、腹瀉，反覆發作或遷延不愈。
大腸息肉：有的屬良性，有的易惡變（如腺瘤樣息肉、絨毛狀腺瘤）發病率隨年齡增長而增高，可單個或多個。便血常呈間隙性，血色鮮紅，一般血量不多，血液不與糞便混合。糞便本身無特殊變化。
大便肛門出血是什麼原因？結腸血管發育不良：中老年人較多見，出血多為陷鮮血，出血量較多，大便本身無改變。總之，出現便血的患者一定要有所警惕，千萬不要大意，要及時去醫院檢查，以明確出血原因。
痔瘡引起的肛門出血
人體直腸末端黏膜下和肛管皮膚下靜脈叢發生擴張和屈曲所形成的柔軟靜脈團，稱為痔，又名痔瘡、痔核、痔病、痔疾等。醫學所指痔瘡包括內痔、外痔、混合痔，是肛門直腸底部及肛門黏膜的靜脈叢發生曲張而形成的一個或多個柔軟的靜脈團的一種慢性疾病。
痔瘡出血一般發生於排便時，便時及便後滴血或有噴射狀出血，血與糞便不相混。出血量多少不等，可為數毫升至數十毫升。反覆出血可導致嚴重貧血。
痔瘡出血的救護措施與嘔血基本相同。安靜臥床，減少活動，觀察出血量，適當使用止血藥，發生暈厥、休克及時送醫院急救。血液從肛門排出稱為大便出血，主要包括大便時滴血、噴血或大便帶血。一般來說，肉眼可見的便血多提示下消化道（特別是結腸與直腸）出血。出血部位離肛門越接近顏色越鮮紅。
肛裂引起的肛門出血
肛裂的臨床症狀表現為疼痛和出血。其痛很有特點，即先於排便時突發刀割樣疼痛(由於糞便劃破肛管皮膚所致)，然後短暫緩解，繼而出現長時間肛痛(由於肛門括約肌受刺激後產生痙攣所致)。臨床常見患者因怕痛畏懼排便，出現“怕痛----忍便----便乾----更痛”的惡性循環現象。肛裂引起的出血也因撕裂血管的程度或多或少，常見因肛裂長期或大量出血而至貧血的病例。 肛裂早期如果得不到及時治療，會出現肛管潰瘍(裂口纖維化，又稱陳舊性肛裂)、肛乳頭肥大(息肉樣瘤)、哨兵痔(皮贅增生)等三種病症，繼續發展還可出現肛竇炎(肛門慢性炎症)和肛瘺(肛門化膿性炎症)，與前三症合稱“肛裂五特徵”。也有因長期慢性炎性刺激成肛管癌的可能。
直腸息肉引起的便血
腸炎引起的便血
便血是多種肛腸疾病的典型症狀，其中當然也包括腸炎。便血是腸炎的主要症狀之一，輕者血液附於表面，重者鮮血下流，以至休克。除了便血，腸炎還有一些其它症狀。一、腹瀉：為最主要的症狀，也是常見的症狀，常常反覆發作或持續不愈，輕者每天2～5次，重者20～30次，糞便性質個體差異極大，軟便，稀糊狀、水樣、粘液便不一，但大便以粘液膿血便多見，有的表現為痢疾樣膿血便。早上起床後腹瀉及餐後腹瀉最常見。個別病人還會出現便秘、腹瀉交替進行的現象。
二、腹痛：腹瀉前多有腹痛症狀，腹痛則腹瀉，腹瀉後疼痛減輕。疼痛多以脹痛為主，多為固定，多局限在左下腹或左腰腹部，持續隱痛者也不少見，輕者多無腹痛。
四、消化不良：為非特異性症狀，主要見厭食，上腹部飽脹感，噁心嘔吐，噯氣吞酸等。
肛門疼痛性出血
一、肛裂：肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷後形成的小潰瘍，疼痛是肛裂的主要症狀，其特點是呈周期性疼痛。排便時，肛門裂開並出血，受到糞便中的污染物刺激，肛門有燒灼痛或刀割樣疼痛，排便後疼痛持續數分鐘或幾個小時，嚴重的疼痛會持續更長時間，使病人坐臥不安。
三、內痔嵌頓：內痔的主要症狀之一是出血，單純性內痔無疼痛，當內痔嵌頓，出現水腫、感染、壞死時，則有不同程度的疼痛。
肛門非疼痛性出血
一、內痔：肛門非疼痛性出血主要由內痔引起，內痔出血較多，血色鮮紅，呈滴狀或噴射狀而出，血與糞便不混合，長期出血會導致貧血，一般無疼痛。
二、直腸、結腸息肉：血色鮮紅，血與糞便不相混合，肛門無疼痛。
三、直腸脫垂：脫肛有時伴隨著黏膜破裂也會大量出血，一般不伴有疼痛。
四、早期直腸癌：血色鮮紅或呈暗紅色，呈滴狀附於大便表面，肛門無痛。
肛門出血危害
肛門出血不是小事，好多人以為肛門出血就是因為痔瘡的原因，其實引起肛門出血的疾病還有好多，並且還有一些足以致命的疾病。所以，一旦發現有排便血的症狀，就應該及時就醫，不可忽視。
便血的預防
很多嚴重的肛腸病患者，在發病初期，就有了便血症狀，僅僅是因為沒有重視，沒有到正規醫院進行科學的檢查，才導致了疾病的惡化。甚至一些全身性疾病如白血病、腎衰竭等都可能引起便血。忽視便血的直接後果是使很多疾病失去了最佳治療時機。要及時發現，儘早治療，還要做好預防措施，便血的預防辦法有：
(1)養成定時大便的習慣，大便以稀糊狀為佳。
(2)減少增加腹壓的姿態，如下蹲、屏氣，忌久坐、久立、久行和勞累過度。
(3)忌食辛熱油膩粗糙多渣的食品，忌菸酒咖啡。
(4)多食具有清腸熱滋潤營養黏膜通便止血作用的食品如生梨汁、藕汁、荸薺汁、蘆根汁、芹菜汁、胡蘿蔔、白蘿蔔(熟食)、苦瓜、茄子、黃瓜、菠菜、金針菜、捲心菜、蛋黃、蘋果、無花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木等。
(5)要心情開朗勿郁怒動火心境不寬煩躁憂鬱會使腸黏膜收縮血行不暢。
(6)減少房事房事過頻會使腸黏膜充血加重出血。
便血也許是痔瘡的前兆，如果有便血的情況要及時治療，不要耽誤了大事。尤其值得重視的是：人們在發現自己大便形狀、次數改變時並不在意，或發現大便有血以為是痔瘡，其實有出血疼痛現象並不是痔瘡特有的，出血性直腸炎、克隆氏病，甚至肛管的良、惡性腫瘤及直腸癌都會表現為便血。
相關知識
懷孕了肛門出血怎么辦
- 便前便後高錳酸鉀溫水坐浴熏蒸，每天兩次，每次15分鐘。
2. 保持大便通暢不乾結，飲食禁忌辛辣油膩食物。
3. 積極練習縮肛運動，收縮、放鬆肛門。
4. 每天定時大便，培養大便反射，大便時間不超過3分鐘，不要過度用力。
