肛裂出血一種多發的肛腸疾病，多見於二十至四十歲青壯年，主要症狀為排便時肛門疼痛，排便後數分鐘內疼痛減輕或消失，稱疼痛間歇期，隨後又因括約肌痙攣而劇烈疼痛。
肛裂時常會伴有出血症狀，對此醫院專家告訴我們：肛裂是肛管裂口潰瘍，不易癒合，排便時及排便後出血或肛門部疼痛劇烈。肛裂不僅疼痛劇烈，還時常伴有出血症狀。肛裂出血通常血色鮮紅，有時手紙擦後有血跡，有時附著於糞便表面，有時滴血 ，但一般量不多，最多只有幾滴。
基本介紹
- 西醫學名：肛裂出血
- 英文名稱：Anal fissure bleeding
- 所屬科室：內科 - 消化內科
- 發病部位：肛部
- 主要症狀：排便時肛門疼痛，排便後數分鐘內疼痛減輕或消失
- 多發群體：二十至四十歲青壯年
- 傳染性：無傳染性
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音譯
英文：Anal fissure bleeding
拼音：gang lie chu xue
症狀
疼痛持續數小時至十多小時。每次排便時這一疼痛過程稱周期性疼痛。同時大便表面帶血，或滴血，大便秘結。根據病程不同，肛裂分為兩大類，即新鮮肛裂（早期肛裂）和陳舊性肛裂，了解肛裂便血的主要原因的原因是為了找到好的治療方法。
檢查
肛裂出血的檢查，國際頂尖的日本奧林巴斯電子胃腸鏡檢測技術，此項技術工作原理在於內鏡的尖端部裝有電視攝像機功能的CCD光敏積體電路塊，通過導傳到信息處理接收機，經電視螢光屏顯示出來。針對肛裂的出血檢查，日本奧林巴斯電子胃腸鏡檢測技術效果顯著。
費用
1、患者病情的不同：任何疾病都有輕重這分，肛裂也一樣，如果是單純性的肛裂治療就比較容易，費用當然也不會很高。
2、手術前必要的檢查：根據病人身體體質以及年齡的不同，有的患者是不適合一些大型手術的，這樣就需要做好術前的檢查。如果您是複雜性的肛裂可能還會做更進一步的檢查，這些也是需要一定費用的。
3、不同的治療方案：肛裂的治療主要以手術治療為主。傳統方法都是採用一刀切的方法。這些傳統的方法跟先進方法相比費用肯定要低，但跟現代先進手術療法如HCPT相比是存在很多劣勢的，如病人痛苦大，恢復時間慢、治療不徹底、後遺症等。當然，先進手術療法不會存在這些問題，所以選擇哪種手術方法，費用也會是不等的。
4、術中術後的護理：麻醉藥的選擇、病房的等級、護理藥物的選擇等等都是會影響費用低的。
診斷
通常你的醫生可以診斷為肛裂的目視檢查肛門或通過指檢。
在診斷時，為了提高診斷的準確性，防止失誤，應嚴格按問診、觸診、視診及活體組織檢驗幾個方面加以鑑別診斷。
1、視診：急性肛裂肛門部可見分泌物，牽開臀部可見肛裂下端，如用探針輕觸裂口的下端，可引起疼痛;慢性肛裂常見有結締組織外痔。
2、指診：因括約肌痙攣肛門收緊，如用力過猛，常引起劇烈疼痛，有時須在局麻下檢查。肛門內摸到的裂口，急性者邊緣軟，底淺，有彈性，觸之敏感;慢性者邊硬突起，底深，無彈性。
3、窺器檢查：可見卵圓形潰瘍，或見細小裂口。急性肛裂的裂口邊緣整齊，底淺紅色;慢性肛裂的裂口邊緣不整齊，底深灰白色，有的嚴重肛裂者還可看到括約肌纖維。
4、鑑別診斷：須與結核性潰瘍、軟下疳和上皮惡變等潰瘍相鑑別。其中潰瘍性結腸炎和肉芽腫性結腸炎並發之肛裂極易鑑別。
病因
1、便秘：嚴重肛裂最主要的原因就是便秘，便秘會使得糞便變得乾燥無比，排便過程中無法順暢，出現困難，努力硬撐時，就會撐破肛管組織，從而導致肛裂的發生。肛裂帶來的痛苦讓很多患者無法忍受，通過經常性地忍便忍尿來緩解疼痛，糞便長期堆積在腸道內，加重便秘，惡性循環，使得肛裂疾病越來越嚴重。
2、日常生活中不良的習慣：
① 飲食不合理，經常性地吃些辛辣、油膩等帶有刺激性的食物，由於工作與學習的關係，經常性地熬夜，飲食不規律，暴飲暴食等。
② 排便不良，很多人喜歡在廁所的時候看書、玩遊戲，使得排便時間過長，導致直腸內部的血液無法正常流通，排便時用力過猛，就會誘發肛裂的出現。
③ 缺乏運動，長久地站著、坐著，得不到適當地運動，使得血液無法正常流通，在肛門處出現淤血，在排便時很容易撕裂肛管組織，導致肛裂的發生。
危害
① 疼痛：肛門裂口處長期受到糞便的刺激，使得直腸內末梢神經系統出現紊亂和排斥感，當排便時就會立刻出現劇烈的疼痛感，便後雖有所恢復，但過段時間肛門括約肌發生痙攣，疼痛感就會反覆發作，持續時間會根據患者的身體健康狀況所決定，體質虛弱的患者可能幾十個小時都得不到恢復，直至肛門括約肌逐漸鬆弛，收縮無力時才會有所緩解，惡性循環“疼痛—緩解—劇烈疼痛—停止”，讓患者痛苦不已。
② 便血：排便時除了劇烈的疼痛感，由於糞便的摩擦，也會有少量的便血情況發生。
③ 便秘：很多患者因忍受不了肛裂帶來的疼痛感，往往會形成習慣性的憋便憋尿，久而久之，使得糞便變得乾燥，難以排出，糞便長久囤積在腸道內，就形成了便秘。便秘會使得肛裂情況越來越嚴重，疼痛感也越來越劇烈，使得肛門處的裂口難以自行癒合。
④ 其他疾病：肛裂長久不治，疼痛、便血、便秘反覆發作得不到及時的治療，會引發其他疾病的發生，如肛瘺、痔瘡、肛乳頭肥大等等。
預防
從目前臨床來看，絕大多數肛裂的起因是由於大便持續乾燥，致肛門撕裂所致。因此預防肛裂與肛裂出血應以防止便秘為主，即注意以下幾點：
一、養成定時排便的習慣
健康人直腸內通常沒有糞便，隨晨起起床引起的直立反射，早餐引起的胃、結腸反射，結腸可產生強烈的蠕動，將糞便推入直腸，直腸內糞便蓄積到一定量，便產生便意。所以最好能養成每天早晨定時排便的習慣很重要。
二、合理調配飲食
既可以增加食慾，糾正便秘改善胃腸功能。日常飲食中可多選用蔬菜、水果、豆類等含水分多和纖維素較多的飲食，少含辛辣刺激性的食物，如辣椒、芥末、姜等。忌食辛辣刺激、煎炒乾硬的食物，戒菸忌酒。注意情志調暢、勞逸結合。
三、多參加體育運動
護理
一， 注意預防好會引起肛裂的各種肛腸疾病，一旦發現應該及時的治療，不要等到引起了肛裂才後悔莫及，特別是便秘大便乾燥等等的肛腸疾病會引起肛裂，一旦有了這些疾病症狀一定要重視起來。
二， 平時做到不酗酒不抽菸，不吃刺激辛辣的刺激性比較高的食物，食物也不要過於精要會粗細糧搭配食用，可以適當的多吃蔬菜和水果，因為蔬菜的纖維食物比較多，可以保證大便正常排泄。
三， 在做肛門檢查的時候，要格外小心肛門的組織不受損傷，特別是採用一些人工的傳統檢查方法，例如肛門指診，或者是其它肛門鏡和器械檢查時候千萬不要粗暴過於用力，防止肛門因為不當的檢查方法造成肛裂受到不必要的損傷。 四， 最重要的一點就是保證和維護大便的乾燥通暢，特別是大便乾燥的時候不要太過於用力的去排泄，可選擇一些方法藉助於方便的排便，使肛門不受到不必要的損傷。
治療
一、肛裂的首要病是大便乾燥，肛門被硬實的糞便撕裂，久之則致使慢騰騰潰瘍。因此，應堅持大便舒暢，乾硬糞塊致使後，不要用力排泄，可選擇溫鹽水灌腸，或石蠟油灌腸，或用開塞露注入肛內，滑潤排便。
二、婦女月經期應注意衛生，不要介入重體力勞動。妊娠期應多吃水果、蔬菜，禁忌便秘。生育時要注意損壞會陰，不要撕裂會陰及肛門。
三、準點治療肛隱窩炎，禁忌腐爛後致使潰瘍及皮下瘺。
注意事項
（一）預防便秘
1、注意飲食：飲食要有規律，切勿暴飲暴食，多吃些新鮮的水果和蔬菜等利於通便的食物，以清淡、粗纖維的食物為主，避免多吃辛辣等帶刺激性的食物。
2、排便通暢：養成定時排便的好習慣，即使在無任何的便意情況下，也應該去廁所進行排便，形成習慣性條件反射。
3、增強鍛鍊：多參加一些戶外運動，不僅能促進體內血液的正常循環，還能夠增強抵抗力，預防疾病的發生。
（二）個人衛生
1、勤洗肛門：每天都要養成勤洗肛門的好習慣，最好能夠用溫水進行清洗，保持肛門處清潔、乾淨。
2、勤洗內褲：內褲上每天都沾有很多的細菌和病毒，因此，每天都要清洗內褲，在條件允許下，可用專門的內褲肥皂進行清洗，避免出現肛門感染的情況。
3、專人專用：不管是內褲，還有臉盆等生活用品，都必須專人專用，不應該交叉使用，避免出現交叉感染，引發其他疾病的發生。
