綠色尿

基本介紹

• 患病部位：排泄部位
• 相關疾病：霍亂 流行性斑疹傷寒
• 相關症狀：斑疹 鼻出血 蛋白尿 多飲 噁心 發燒 高血壓 關節腫痛 褐色尿 黑尿 黃疸 擠壓傷 結節 利尿 綠色尿 尿崩 尿道結石 尿黑酸 尿急 尿頻 尿痛 尿血 膿尿 膿腫 排尿不暢 疲乏 貧血 前列腺肥大 乳糜尿 糖尿 頭暈 維生素D中毒 無力 血紅蛋白尿 血尿 血小板減少 牙齦出血 脹痛 紫癜
• 所屬科室：內科 泌尿內科
• 相關檢查：尿常規

原因

見於尿內有綠膿桿菌滋生時,或膽紅素尿放置過久,氧化成膽綠素時。淡綠色尿：見於大量服用消炎藥後。暗綠色尿：原因同藍色尿。可見於霍亂、斑疹傷寒，以及原發性高血鈣症、維生素D中毒者。但這種顏色的尿多與服藥有關，非疾病所致。如服用利尿劑氨苯喋啶，注射亞甲藍針劑或服用美藍、靛卡紅、木餾油、水楊酸之後均可出現。停藥即可消失。

檢查

尿液鏡檢法：尿液白細胞顯微鏡分析報告方式視野平均值與定性結果的對應關係為陽性10～20(+)、21～50(++)、50(+++)、滿布視野(++++)。

尿常規：尿液呈淡綠色或是暗綠色，混濁，可能會有沉澱。

鑑別診斷

黑色尿：黑色尿比較少見，常常發生於急性血管內溶血的病人，如惡性瘧疾病人，醫學上稱黑尿熱，是惡性瘧疾最嚴重的併發症之一。這種病人的血漿中有大量的游離氧、血紅蛋白與定氧血紅蛋白，隨尿排出而造成尿呈暗紅或黑色。另有少數病人服用左旋多巴、甲酚、苯肼等後，也會引起排黑尿，停藥後即會消失。國外有資料報告，患陣發性肌紅蛋白尿的病人，在運動後也會排出棕黑色尿，同時伴有肌肉無力，可逐漸發展為癱疾。此外，黑尿還可見於酚中毒、黑色毒瘤、尿黑酸病。

棕褐色尿(如同醬油顏色)：可見於急性腎炎、急性黃疸型肝炎、腎臟擠壓傷、大面積燒傷、溶血性貧血、錯型輸血，甚至劇烈的運動後，尿液也可似醬油色。有時睡眠起床後尿呈棕褐色，那是陣發性睡眠性血紅蛋白尿病的特徵。如果這種小便出現在吃青蠶豆以後，就要警惕蠶豆病。這種病人的紅血球內缺乏一種叫磷酸葡萄糖脫氫酶的物質，有一定的遺傳性。所以當食蠶豆後即發生棕褐色尿，並有疲乏、頭暈、噁心、皮膚、眼睛發黃，應及時送醫院搶救，以防不測。無色尿--可能是糖尿病、慢性間質性腎炎、尿崩症的信號，如果不是飲水太多的緣故，應注意鑑別。

白色尿--白色尿常見於膿性尿、乳糜尿和鹽類尿。

膿性尿是由嚴重泌尿道化膿感染引起的，尿液呈乳白色。膿性尿常見於腎盂腎炎、膀胱炎、腎膿腫、尿道炎，或嚴重的腎結核。乳糜尿是絲蟲病的主要症狀之一，尿色白如牛奶。由於腸道吸收的乳糜液(脂肪皂化後的液體)，不能從正常的淋巴管引流到血循環中去，只能逆流至泌尿系統的淋巴管中，造成泌尿系統中淋巴管內壓增高，曲張而破裂使乳糜液溢入尿液中，而出現乳糜尿。乳糜尿一般是陣發性的。乳糜尿中有紅細胞時，叫做乳糜血尿。在患乳糜血尿病人的血和尿內，有時可找到微絲幼(即幼絲蟲)。

鹽類尿--多發生子兒童冬季常見，小便呈米湯樣，多為原中含有大量的磷酸鹽或尿鹽酸，放置後易沉澱，如把小便放在瓶內加熱後會馬上變清。鹽類尿屬正常生理現象。可不用藥而愈，關鍵是要多飲白開水。黃色尿--指尿呈黃色或深黃色。其原因有：

①食胡蘿蔔，服核黃素、痢特靈、滅水滴靈、大黃等中西藥過程中，可出現尿液變黃的情況，一旦停止服用，隨即消失，無需多慮。常見的發熱或有吐瀉症狀的病人因水分隨汗液或糞便排出，尿就會濃縮減少，而尿色素沒有改變，這樣小便的顏色就顯得很黃。

②另一種小便黃的像濃茶，則不是由於上述原因，而是肝臟或胭囊有了病變。原來，膽汁向外排的道路通常有兩條：一條從尿里出來，一條從腸道里出來。當肝臟或膽囊有病，膽汁到腸道的路被切斷，就只能從尿里排出來，尿液里也因膽汁的含量增加而呈深黃色了。肝炎的早期，還沒有出現黃疸，我們常常可以看到小便的顏色像濃茶似的，這往往是肝炎的一個信號。

此外，黃色混濁的膿尿則是泌尿器官化膿的表現。藍色尿--可見於霍亂、斑疹傷寒，以及原發性高血鈣症、維生素d中毒者。但這種顏色的尿多與服藥有關，非疾病所致。如服用利尿劑氨苯喋啶，注射亞甲藍針劑或服用美藍、靛卡紅、木餾油、水楊酸之後均可出現。停藥即可消失。這種因服藥而引起的藍色尿屬於正常觀象，無需多慮。

紅色尿--尿色變紅，多半是尿中有紅細胞，醫學上稱血尿。血尿的原因非常複雜，有上百種疾病可以引起血尿，要正確診斷並不那么容易。

①如果血尿伴有鼻出血、牙齦出血、皮膚出血，這可能是全身性出血疾病在作崇，如血小板減少、過敏性紫癜、血友病，甚至白血病等，尿血不過是全身出血的一種表現。

②如果血尿伴有發燒、關節腫痛、皮膚損害、多臟器的損傷時，可能為結締組織性疾病(如全身性紅斑狼瘡、結節性動脈炎等)。

③如果血尿伴有高血壓、浮腫、蛋白尿時多為腎小球腎炎。

④如果血尿伴有腰腹部隱痛不適，尿急、尿頻、尿痛者多為泌尿系統感染或結核。

⑤如果血尿伴有腰部脹痛或一側腹部絞痛，以腎、輸尿管結石的可能性最大，特別是痛得在床上輾轉不安，多為輸尿管結石。

⑥如果血尿伴有排尿不暢、費力、小便滴瀝排出，在老年男性，多為前列腺肥大，在中年男性，則要考慮尿道狹窄、尿道結石或膀胱腫瘤。

50歲以上的人發生肉眼能見或顯著的顯微鏡血尿，無論是男是女，都暗示泌尿系統存在著病變。尤其是突然發生的無痛性血尿，多數是腫瘤漫蝕尿液排出管道引起潰破出血的表現，稍有怠誤，就會永遠失去有效治療時機。

緩解方法

尿液顏色的改變，與人體發燒的意思相同，都是為了警示體內可能有某些病變，提醒該注意身體，並應立即前往就醫診治，早期診斷，早期治療，以防延誤治癒時間。綠色尿的治療應先檢查看是什麼原因引起的，如炎症感染等，確定病因後再進行治療。