基本介紹
- 外文名：activated partial thromboplastin time
- 名稱：活化部分凝血活酶時間（APTT）
- 所屬分類：血
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檢查過程
正常值
一般為26-36s（儀器法），32-43s（手工法），與對照血漿比較大於10s以上有意義，使用不同APTT試劑的參考區間可有顯著差異。
臨床意義
活化部分凝血活酶時間延長
(1) 血漿因子Ⅷ、因子Ⅸ和因子XI水平減低：如血友病A、血友病B及因子XI缺乏症； (2) 嚴重的凝血酶原(因子Ⅱ)、因子Ⅴ、因子Ⅹ和纖維蛋白原缺乏：肝臟疾病、阻塞性黃疽、新生兒出血症。腸道滅菌綜合徵、吸收不良綜合徵、口服抗凝劑及低(無)纖維蛋白血症等； (3) 纖維蛋白溶解活力增強：如繼發性、原發性纖維蛋白溶解功能亢進等； (4) 血液循環中有抗凝物質：如抗凝因子Ⅷ或因子Ⅸ抗體等； (5) 系統性紅斑狼瘡及一些免疫性疾病。
活化部分凝血活酶時間縮短
(1) 於高凝狀態：如促凝物質進人血液及凝血因子的活性增高等情況； (2) 血栓性疾病：如心肌梗死、不穩定型心絞痛、腦血管病變、糖尿病伴血管病變、肺梗死、深靜脈血栓形成； (3) 妊娠高血壓綜合徵和腎病綜合徵等。 需要檢查的人群：胸部不適，氣短，異常虛弱，身體疼痛。
注意事項
檢查前： (1) 抽血前一天不吃過於油膩、高蛋白食物，避免大量飲酒。血液中的酒精成分會直接影響檢驗結果。 (2) 體檢前一天的晚八時以後，應開始禁食12小時，以免影響檢測結果。 (3) 抽血時應放鬆心情，避免因恐懼造成血管的收縮，增加採血的困難。 檢查後： (1) 抽血後，需在針孔處進行局部按壓3-5分鐘，進行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血腫。 (2) 按壓時間應充分。各人的凝血時間有差異，有的人需要稍長的時間方可凝血。所以當皮膚表層看似未出血就馬上停止壓迫，可能會因未完全止血，而使血液滲至皮下造成青淤。因此按壓時間長些，才能完全止血。如有出血傾向，更應延長按壓時間。 (3) 抽血後出現暈針症狀如：頭暈、眼花、乏力等應立即平臥、飲少量糖水，待症狀緩解後再進行體檢。 (4) 若局部出現淤血，24小時後用溫熱毛巾濕敷，可促進吸收。 不適合人群：暈血者。
評價
（1）與PT結果縮短相比，APTT縮短的幾率要高出很多但少數因為因子VIII或因子XII的活性特別高，存在高凝狀態，其餘多是技術上的原因。如分離血漿時血小板去除不徹底，標本採集不當等。
（2）因APTT對肝素的敏感性高，目前已廣泛用於普通肝素的抗凝治療監測中，但對於低分子肝素的檢測，APTT不敏感。
（3）APTT和PT的同時檢測是凝血因子缺陷的主要篩查試驗。對因子VIII、IX、XI明顯缺陷患者APTT延長，但對於輕型或亞臨床型（因子活性約正常人的20%-40%）患者，APTT可延長不明顯或不延長。
