基本介紹
- 患病部位：全身
- 相關疾病：肝硬化 肝硬化男性性功能減弱綜合徵 陽痿 早泄 性功能異常伴發的精神障礙 老年男性性功能障礙
- 所屬科室：心理科
- 相關症狀：男子性功能障礙 缺乏性的興趣和性活動的要求 心理性性功能障礙 性交疼痛 性慾減退 遺精
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
原因
男性勃起時一個複雜的過程，涉及大腦、激素、情感、神經、肌肉和血管等多方面問題。勃起功能障礙可能與上述1個或多個原因有關。
分類：
根據發病原因：可分類為心理性勃起功能障礙和器質性勃起功能障礙，器質性勃起功能障礙占50%，主要包括血管性、神經性、內分泌性、糖尿病性、陰莖海綿體纖維化性等。
根據輕重程度：可分為輕度、中度和重度，其中重度勃起功能障礙指長期持續性大多數時間不能完成滿意的性生活。
檢查
實驗室檢查：
著重檢測心臟病、糖尿病、睪酮水平低下和其他相關疾病的檢驗項目。
精神心理測試：
多項個性調查表(MMPI)、Derogatis性功能調查表、加利福尼亞個性調查表等對鑑別心理性和器質性勃起功能障礙具有參考價值，但不能作為重要依據。
超音波檢測：
主要檢測陰莖海綿體結構和血流情況，必要時海綿體注射血管擴張藥物觀察血流速度的變化。
夜間陰莖勃起監測：
該試驗較少受心理因素影響，能較客觀反應陰莖勃起功能。正常人在快速動睡眠狀態時，陰莖勃起每晚為3～5次，持續25～40分鐘。以陰莖勃起硬度計(rigiscan)監測夜間勃起硬度變化的靈敏性達70%。
鑑別診斷
心理性性功能障礙的鑑別診斷：
1、缺乏性的興趣和性活動的要求：
性慾低下指的是持續地或反覆地對性生活的欲望不足或完全缺乏。可分為完全性性慾低下和境遇性性慾下。
2、男子性功能障礙：
男子性功能障礙是指男性性功能和性滿足無能，常表現為性慾障礙、陽痿、早泄、遺精、不射精和逆行射精等。性行為既是本能的更是以精神心理活動為基礎的生理活動，因而男子性功能障礙除部分因全身疾病和生殖系統疾病等器質性病變所致，大部分患者屬於性心理功能障礙。由於不同個體，或同一個體在不同的年齡、不同的文化背景和不同的其他條件下性功能本身或對性功能的要求存在著很大的差異。因此，在診斷本病時，務必弄清楚患者所述症狀的確切含義，以便作出正確的診斷。
緩解方法
預防方法：
1、注意飲食：多吃水果和蔬菜。
2、夫妻之間多交流情感。
3、不要熬夜、酗酒、吸菸等。
4、由於性生活涉及夫妻雙方的問題，對患者性功能的判斷耐心聽取夫妻雙方的敘述。有些病人難以表達亦可採用書面或表格填寫方式，主要內容應包括：
①勃起功能障礙發生誘因、病程長短、嚴重程度。
②夜間、晨醒、手淫及視學刺激時能否勃起。
③性交體位變動對勃起硬度有無影響。
④性慾與射精有改變。
⑤社會、家庭中發生的心理精神創傷。
⑥有無慢性疾病、藥物服用及手術創傷史;⑦吸菸、酗酒、吸毒史。
