基本介紹
- 西醫學名：下腹部疼痛
- 中醫學名：下腹部疼痛
- 其他名稱：小腹痛
- 所屬科室：內科 - 普通內科
- 傳染性：無傳染性
- 出自：《素問·髒氣法時論》
小腹痛類型,診斷,痛1,痛2,痛3,痛4,痛5,原因,宮腔積血,不全流產,子宮穿孔,術後感染,應急處理,處理方法,小腹痛飲食方,注意事項,
小腹痛類型
不同年齡不同時間段，小腹痛的類型也各不相同：
排卵性腹痛
月經來臨前兩周左右正好是排卵期，而此時卵泡破裂，卵泡液會刺激腹膜，使得女性會出現左右交替、每月一次的輕微腹痛，多表現為小腹一側隱痛或墜脹疼痛。短則數小時，最長不超過2天，這種疼痛屬生理性問題，故不需過度擔心，無須處理。
痛經
每個女性或多或少都會出現痛經現象，而痛經分為原發性與繼發性兩種。前者多見於未婚少女，當結婚生子後會有所緩解。但如果為婚後痛經，就要當心婦科疾病作祟，最常見的如子宮內膜異位症，屬於繼發性痛經，疼痛感會逐漸加重，非經期小腹也會出現隱痛，月經前後會加重，這種疼痛則需要進行治療。
慢性盆腔炎
慢性盆腔炎引起的小腹痛（多數表現為下腹痛）一般是在勞累、性生活後及月經前後加重，不少人會感到有疲乏、失眠現象，需要進行檢查及治療，一般可選擇用中藥金雞膠囊來治療，其含有金櫻根，雞血藤、兩面針等成分，具有清熱解毒，健脾除濕，通絡活血功效，對治療盆腔炎、附屬檔案炎等效果顯著。
節育環嵌頓
女性40歲後宮頸、宮體會逐漸萎縮，而節育環的大小若不變，就會卡在子宮裡，甚至出現異位，伴有腰痛、腹痛、小腹下墜或不規則流血等現象。
診斷
痛1
每月例假期間小腹劇烈疼痛，同時經前也出現輕微疼痛。
初步診斷：子宮內膜異位
且聽分解：子宮內的細胞逐漸長到子宮外那些不屬於它們的地方，比如輸卵管、卵巢、膀胱外面。而在經期的尾聲，這些細胞也會少量出血，同時導致它們延展到的區域發炎和遭受損害。我們的肌體會自動產生瘢痕組織來包圍這些細胞，並阻斷這一破壞作用。而瘢痕組織的產生會導致小腹疼痛，並降低我們的生育能力。
主要症狀：一開始，患者感到經前常有的那種腹部飽脹感，接下來是類似經前那種小腹疼痛的感覺，但時間卻不是在經前。
採取措施：如果婦科醫生覺得患者的小腹部位很柔軟、瘦弱，他可能會檢查是否有子宮內膜異位，然後會為患者的小腹做宮內或超音波檢查。
如何治療：如果子宮內膜異位的情況比較輕微，那么吃藥即可治癒。而如果情況比較嚴重或者患者準備要孩子，那么可能需要進行宮內鏡手術（即剖腹手術），醫生會用帶有雷射的宮內鏡清除掉瘢痕組織和子宮內膜增生。治療越及時，就恢復得越快。
痛2
小腹抽搐著疼，並伴有頭暈、腹脹、持續腹瀉或便秘。
初步診斷：急性腸炎
且聽分解：大腸功能紊亂導致神經和肌肉極度敏感。20%的人群患過腸道敏感綜合症（IBS），其中65%是女性。
主要症狀：洗澡能有效消除疼痛、頭暈、腹脹、持續腹瀉或便秘。
採取措施：去看主治消化問題的醫生。情況通常是，當醫生對你進行全面檢查，排除了感染IBS的可能之後，他會告訴你，導致這種疼痛的原因僅僅是精神過於緊張而已。
如何治療：許多IBS受害者曾使用過解除便秘的藥物。
痛3
下腹中間疼，並且小便不適，排尿頻繁。
初步診斷：間質性膀胱炎（IC）
小腹痛
小腹痛且聽分解：你的尿路正處於一種使膀胱腫大的炎症狀態。醫生通常認為患IC的女性，其膀胱內壁可能出現了病變，從而刺激大腦中樞神經產生排尿反應。
主要症狀：恥骨附近疼痛，想排尿時疼痛加劇；尿頻（白天每小時至少1次，晚上起夜多次），做愛時有尖銳的痛感。
採取措施：讓婦科醫生看看有沒有尿路感染和腎臟病變。如果有，進行一段時間消炎治療就行了。
如何治療：在接受膀胱內部檢查之後，病情會大有改善，因為，檢查會破壞神經末梢，而正是這些傢伙將膀胱的疼痛傳導到中樞神經系統。科學合理飲食，剔除那些容易“肇事”的食物，將有助於病情改善和身體健康。
痛4
活動時小腹伴有痛感。
初步診斷：卵巢囊腫
主要症狀：卵巢囊腫會隨著時間逐漸發展，以致於當你運動或者靜坐後站起，也會感到疼痛。這個時候，病情已經比較嚴重。因為囊腫內的積液因為重力作用使卵巢下垂，當你運動時就有一種墜痛。
採取措施：婦科醫生能從觸摸小腹了解病情，確定是否有卵巢囊腫。
如何治療：如果超音波檢測發現有卵巢囊腫，並且有可能癌變或體積過大的話，醫生會建議做手術摘除。
痛5
小腹持續或斷續脹痛。
初步診斷：子宮纖維瘤且聽分解：這是一種良性腫瘤，可能生長在卵巢的內側、外側或卵巢壁肌體內部。在發現前，病人的症狀很輕微，幾乎無法發現。根據子宮纖維瘤組織的研究數據，80%的女性都有患這種病的可能，但其中只有1/4的人會為自己的症狀擔心而去檢查並最後發現，從而得到及時治療。
子宮纖維瘤
子宮纖維瘤主要症狀：一種小腹的飽脹感，並不確切是痛的感覺。此外，經期出血量增加也是一大症狀—出血量特別大，以致於1小時就能浸透一張衛生棉，經期內有陣痛和局部浮腫的症狀。纖維瘤最大的危害是導致生育障礙。
採取措施：婦科醫生會為你作腹部檢查，輔助你本人對症狀的描述，病情將逐步明晰。
如何治療：如果腹脹並不厲害，說明纖維瘤並未嚴重到影響生育。你只需要自己買些止痛片或避孕藥服用，就可以抑制纖維瘤的生長。手術到沒辦法抑制腫瘤生長的時候再做，因為手術會留下疤痕，影響生育能力。如果腹脹逐漸嚴重到影響日常生活，那就得進行腫瘤切除術，手術需要6周左右的恢復時間，但具體要看纖維瘤大小和手術的情況而定。
原因
宮腔積血
不全流產
人工流產手術有時有失敗的情況。不全流產就是手術中未能將宮腔內的絨毛及蛻膜組織全部清除乾淨。術後子宮為了將剩餘的胚胎組織排出宮外，而發生陣發性收縮。此時患者腹痛陣發性發作，發作時疼痛難忍，並有陰道出血量增多，顏色鮮紅，有大血塊，血塊排出後腹痛減輕，如此反覆發作。出現不全流產時一般要做清宮術，將宮腔內殘留的胚胎組織刮出，腹痛自然消失。手術後加強抗炎治療以預防感染。
子宮穿孔
這是人流手術中發生的一種很嚴重的併發症。穿孔時患者多有突然劇烈腹痛，少部分人也可以沒有明顯感覺。子宮穿孔引起的腹痛為持續性，陰道有少量出血，如果合併有內出血，可以引起腹膜刺激征：腹痛拒按，壓痛、反跳痛同時存在。穿孔較小，又沒有損傷膀胱、直腸等內臟器官，沒有內出血時可以採用保守治療：患者臥床休息，給予催產素10單位肌注或加入葡萄糖液體中靜脈滴注，每日2~3 次;同時給予足量抗生素預防感染;密切觀察體溫、血壓、呼吸和脈搏的變化。
葡萄糖液體
葡萄糖液體如果宮腔內仍有殘留組織，可待病情緩解後再行清宮術。子宮穿孔較大或合併有內臟器官的損傷，或有內出血跡象時，則需要手術治療。
術後感染
這是人工流產手術最常見的近期併發症之一。術後感染多發生在術後兩周內，可以由手術操作直接引起，也可以因術後患者不注意衛生，如有性生活、游泳等原因引起。一般導致急性盆腔炎，出現劇烈腹痛，呈持續性，可以陣發性加重，伴發熱惡寒，陰道出血，顏色鮮紅，有腥臭味，或夾有黃色分泌物。查體時腹痛拒按，有壓痛、反跳痛;婦科檢查有子宮頸舉痛，子宮體壓痛，雙附屬檔案可以有片狀或條索狀增厚，壓痛明顯。
應急處理
1．臥床休息，取俯臥位可使腹痛緩解，也可雙手適當壓迫腹部可使腹痛緩解。
3．若是暴飲暴食所致腹痛、腹瀉者，可試用桐油按摩腹部，往往可起到一定止痛效果。
4．腹痛劇烈且伴有嘔吐、高熱、血便和腸型時，應速送醫院治療，不宜外留家中以免耽誤病情。
以上發病情況僅供參考，建議您還是能上醫院做下全身檢查。
處理方法
小腹痛1．注意並講究經期衛生，經前期及經期少吃生冷和辛辣等刺激性強的食物。
2．平時要加強體育鍛鍊，尤其是體質虛弱者。還應注意改善營養狀態，並要積極治療慢性疾病。適當的體育鍛鍊，對於月經過少的女性來說，可促進子宮內膜脫落，有利於經期保健；對於有痛經的人來說，可減輕心理上的壓力，驅除精神上的緊張，緩解子宮痙攣的程度，有利於痛經的康復。當然，月經期的體育鍛鍊要講究科學方法。通常以桌球、體操、打拳、騎車、慢跑等項目為主，同時要注意縮短鍛鍊的時間，放慢速度，減少運動量，一般以不感到特別勞累為宜。
3．消除對月經的緊張、恐懼心理，解除思想顧慮，心情要愉快。可以適當參加勞動和運動，但要注意休息。
小腹痛飲食方
1.橘皮薑湯
食材：桔皮、姜
做法：將新鮮桔皮洗淨，用刀颳去內層白膜，切細絲備用。嫩薑洗淨切細絲。將薑絲加兩碗水煮，大火開後轉小火，約煮5分鐘，再放入桔皮煮20秒，即可熄火。當茶飲飲用。
作用：舒肝、解郁、止痛，尤其可改善妊娠氣鬱、情緒不佳而造成的腹痛。
2.薏苡仁薑汁粥
食材：乾薑10克，艾葉10克，薏苡仁30克。
作法做法
作用：具有溫經、化瘀、散寒、除濕及潤膚功效，尤其適用於寒濕凝滯型引起的痛經。
3.紅糖桂枝山楂水
食材：山楂肉13g，桂枝4g，紅糖25g。
做法：將山楂肉、桂枝裝入鍋中，加清水2碗，用文火煎至1碗時，加入紅糖，調勻，煮沸即可。
作用：具有溫經通脈，化淤止痛功效。適用於女子寒性痛經症及面色無華。
注意事項
1.注意局部（腹部）保暖，少吃辛辣刺激性食物及生冷食物；
2.注意勞逸結合，飲食合理，並攝取充足的營養，提高免疫力；
3.經期避免性生活，保持心情舒暢，避免不良刺激，以防月經不調。
