寰椎後結節指寰椎後弓中點向後方的骨性突起,為後弓正中的解剖標誌,屬於寰椎棘突的遺蹟結構。上方通過寰枕後膜與枕骨大孔後緣相連,參與構成枕下三角底部,並作為項韌帶及頭後小直肌的附著點。
該結構所在的後弓呈左右對稱弧形,CT測量數值與骨標本無統計學差異。寰椎後弓可置入直徑3.5毫米螺釘,研究數據為寰樞椎後路內固定系統設計提供依據。
基本介紹
- 中文名:寰椎後結節
- 外文名:posterior tubercle of atlas
- 所屬學科:人體解剖學
- 公布年度: 2014年
寰椎後結節指寰椎後弓中點向後方的骨性突起,為後弓正中的解剖標誌,屬於寰椎棘突的遺蹟結構。上方通過寰枕後膜與枕骨大孔後緣相連,參與構成枕下三角底部,並作為項韌帶及頭後小直肌的附著點。
該結構所在的後弓呈左右對稱弧形,CT測量數值與骨標本無統計學差異。寰椎後弓可置入直徑3.5毫米螺釘,研究數據為寰樞椎後路內固定系統設計提供依據。
寰椎後結節指寰椎後弓中點向後方的骨性突起,為後弓正中的解剖標誌,屬於寰椎棘突的遺蹟結構。上方通過寰枕後膜與枕骨大孔後緣相連,參與構成枕下三角底部,並作為項韌帶及頭後小直肌的附著點。該結構所在的後弓呈左右對稱弧形,CT測量...
側塊左右各一,位於寰椎前、後弓的兩側,骨質較厚,俯視為卵圓形,縱軸向前內傾斜14.7°左右,其上為上關節面,與枕髁相關節;下面為近似圓形的下關節面,略凹陷,它與樞椎上關節面相關接。側塊的內側面粗糙,可見滋養孔及寰椎橫韌帶附著部的結節。寰椎側塊左側厚度(17.22±0.94)mm,右側(17.16±1.12)...
臨床中,後弓是寰椎骨折內固定術的關鍵解剖標誌,其形態數據為手術方案設計提供依據。解剖學定位與結構特徵 寰椎後弓位於寰椎側塊後方,連線兩側塊形成閉合環狀結構,約占寰椎全環的2/5。其正中部凸起形成寰椎後結節,為頸後肌群附著點。後弓上方兩側各有一椎動脈溝,長度為9.86±2.41mm,寬度5.67±1.54mm,...
此手術的危險性在於寰椎向前脫位壓迫脊髓,切除後弓減壓需非常細心,不可向前壓迫寰椎,較妥善辦法是以鼠齒鉗子夾住寰椎後結節或其一側,使其固定,用尖頭長頸雙關節咬骨鉗在距後弓結節兩側各1cm處咬斷,有時此弓扁而深,弓下安全間隙很小,不可插入咬骨鉗唇,可咬斷後弓後2/3多,留薄層骨皮質,上下搖動鼠齒...
③顯露寰椎後結節:按常規切開皮膚、皮下組織、頸深筋膜後,迅速將切口向兩側撐開(多用顱後凹自動拉鉤或一般的蘇式拉鉤)以起止血作用。之後,銳性切開並向兩側分離椎旁肌群顯露枕骨粗隆至頸2棘突段,並充分暴露寰椎後結節的骨質。④暴露溝環及椎動脈:在前者基礎上,從後方將寰椎後弓處附著的軟組織向兩側剝離,...
此手術的危險性在於寰椎向前脫位壓迫脊髓,切除後弓減壓需非常細心,不可向前壓迫寰椎,較妥善辦法是以鼠齒鉗子夾住寰椎後結節或其一側,使其固定,用尖頭長頸雙關節咬骨鉗在距後弓結節兩側各1cm處咬斷,有時此弓扁而深,弓下安全間隙很小,不可插入咬骨鉗唇,可咬斷後弓後2/3多,留薄層骨皮質,上下搖動鼠齒...
寰椎後弓骨折是由於過伸和縱軸暴力作用導致的寰椎後弓結構損傷,屬於寰椎骨折Ⅰ型分類。其損傷機制為枕骨髁與樞椎棘突間形成的擠壓外力,解剖學基礎源於寰椎前後弓與側塊連線處的結構薄弱性。臨床表現以枕頸部疼痛、活動受限為主,合併脊髓損傷時可出現四肢癱瘓。診斷需結合開口位X線測量側塊移位距離(>6.9mm提示韌帶...
此手術的危險性在於寰椎向前脫位壓迫脊髓,切除後弓減壓需非常細心,不可向前壓迫寰椎,較妥善辦法是以鼠齒鉗子夾住寰椎後結節或其一側,使其固定,用尖頭長頸雙關節咬骨鉗在距後弓結節兩側各1cm處咬斷,有時此弓扁而深,弓下安全間隙很小,不可插入咬骨鉗唇,可咬斷後弓後2/3多,留薄層骨皮質,上下搖動鼠齒...
寰椎前結節是人體解剖學結構,位於寰椎前弓前面正中,為前弓前正中的局限性突起。該結節向前下方突起,是頸長肌及前縱韌帶的附著點,雙側頭長肌覆蓋其前方,同時參與寰椎橫韌帶附著的穩定結構。寰椎前結節作為解剖定位標誌,在寰樞椎前路手術中用於確定切口位置,經口咽入路需觸摸其位置以保持中線切口,避免損傷椎動脈。
寰椎側塊是寰椎特有的骨性突起結構,雙側對稱分布,其上層連線枕髁形成寰枕關節,下層與樞椎上關節面構成寰樞外側關節。橫韌帶結節作為側塊內側的骨性標誌,是橫韌帶的主要附著點,對固定齒突起關鍵作用。形態特徵 解剖測量顯示:寬度範圍為13.8-17.2毫米(均值15.47±1.19毫米)厚度測量值為16.0-18.3毫米(均值...
正常生理位移限值為3mm,超過5mm可致斷裂引發寰椎前脫位風險。該韌帶附著點形態學參數具有年齡相關性,結節厚度隨年齡增長呈階段性變化。解剖結構特徵 寰椎橫韌帶呈橫向束帶狀跨越寰椎椎管,兩側對稱附著於側塊內面的橫韌帶結節。其前部與樞椎齒突後關節面直接接觸,接觸區域存在關節軟骨結構。根據三維CT測量數據,韌帶...
1.寰椎橫韌帶,寰椎橫韌帶是寰樞椎穩定的主要韌帶,張於寰椎兩側塊內的小結節之間,猶如一個懸帶,將寰椎椎孔分為大小不等的兩部分,前方與齒突後面構成關節,容納齒突並使其局限於寰椎前弓後面的齒突凹內;後方為椎孔的中後部分,內有脊髓及其被膜,可防止齒突向後移動,擠壓脊髓,也可防止寰椎過度前移。樞椎...
作枕後結節至額4的後正中切口。暴露寰椎後弓和樞椎椎板。自枕骨大孔後緣上方6cm處,即枕骨結節下方雙側,用銳利鑿骨刀向下鑿取1cm~1.2cm寬的兩枚骨瓣,其深度限於枕骨外板,向下至骨大孔後上方2cm。將骨瓣向下翻轉折曲,蓋住頸1~2椎板;保持骨瓣連線處不折斷。將自體髂骨片移植到骨瓣淺面,上至骨瓣折曲處,...
寰樞正中關節是由樞椎齒突前、後關節面與寰椎前弓後面的齒突凹及寰椎橫韌帶共同構成的滑膜關節,屬於寰樞關節的組成部分。寰樞關節包含寰樞外側關節(左右各一)和寰樞正中關節三個關節,後者的解剖結構還包括寰椎橫韌帶附著於兩側塊內側結節,將椎管分為前小後大兩部分。寰椎橫韌帶為維持寰樞椎穩定的主要韌帶,...
前結節作為前縱韌帶錨定點,參與維持頸椎前屈運動的穩定性 寰齒關節的構造使頭部能夠完成50%以上的旋轉活動範圍 上下扁平的形態特徵使其成為寰椎骨折的常見部位,臨床可見Jefferson骨折涉及前弓斷裂 與相鄰結構的解剖關聯包括:上方通過側塊上關節面與枕骨髁形成寰枕關節 後方與寰椎後弓共同構成椎孔前壁 外側與側塊相接處形成椎動脈溝,為椎動脈穿行提供通道
第1頸椎又稱寰椎atlas,沒有椎體、棘突和關節突,形似環形,由前弓、後弓及2個側塊構成。第2頸椎又稱樞椎axis,椎體向上伸出一指狀突起稱為齒突。第7頸椎又稱隆椎vertebraeprommens,棘突特別長,末端變厚且不分叉。當頭前屈時,該突特別隆起,皮下易於觸及,是臨床計數椎骨的標誌。②胸椎thoracicvertebrae共12個...
(3)如果環枕間隙太小,套過鋼絲有困難者,可於環椎後結節兩側用布巾鉗鑽孔,把鋼絲穿過小骨孔,再將植骨塊鑽兩個小孔進行鋼絲綁緊固定。(4)Mixter和Osgood用筋膜或鋼絲環扎行環樞椎固定。3.沖洗傷口,分層縫合組織,留置負壓引流管。術後處理 1.術後24~48h拔除引流管。術前和術中均採用牽引制動,術後繼續牽引至
枕外粗隆下嚴格沿中線項韌帶切開,直達枕骨和寰椎後結節及樞椎棘突。用骨膜剝離器向兩側將附著於枕骨的肌肉及肌腱剝離推開。寰椎後結節上組織切開分離後,兩側沿後弓表面橫形切開骨膜,以剝離子剝開。樞椎棘突及兩側椎板上肌肉向外剝開。剝離過程中,電凝肌肉止血,粗隆下中線兩旁有導血管,以骨蠟止血。用自動牽開器...
在平枕外隆突處,枕大神經距後正中線的距離一般為2~4cm;在平寰椎後弓結節處,一般是旁開1~1.5cm;在平樞椎棘突處,一般是旁開2~2.5cm。其支配區除部分分布於項肌外,其餘伴隨著枕動脈分布於枕部的皮膚。有的在半棘肌的深面、頭下斜肌的表面發出小支與枕下神經和C3脊神經吻合。C2脊神經的前支橫行...
(3)游離齒突骨者 寰椎環內可出現雙齒突影,表明齒狀突隨寰椎向前移位。3.磁共振成像檢查 可以了解齒狀突畸形所引起的寰樞椎脫位情況及脊髓受壓情況;同時可以提供骨、韌帶、硬膜和脊髓的相互關係,為治療方案的設計提供可靠的依據。齒狀突畸形和寰樞椎不穩的主要MRI表現為寰椎前後弓結節同步向前移位,游離的齒...
枕外粗隆下嚴格沿中線項韌帶切開,直達枕骨和寰椎後結節及樞椎棘突。用骨膜剝離器向兩側將附著於枕骨的肌肉及肌腱剝離推開。寰椎後結節上組織切開分離後,兩側沿後弓表面橫形切開骨膜,以剝離子剝開。樞椎棘突及兩側椎板上肌肉向外剝開。剝離過程中,電凝肌肉止血,粗隆下中線兩旁有導血管,以骨蠟止血。用自動牽開器...
2、由於外傷或揮鞭性損傷,可導致頸1橫突旋轉移位,使附著在頸1橫突尖端及寰椎後結節上方的肌肉,韌帶受累,從而使周圍的血運障礙,局部病變組織水腫、充血或局部代謝緩慢,代謝產物刺激壓迫周圍的神經血管從而引起神經局部區的疼痛。3、由於頸1橫突尖端後上方附著的椎動脈,為椎動脈的第三段扭曲節段,當外傷後或頸...
當寰椎向前移位時,後弓位置較深,宜以手指先觸及後弓,再小心作銳性切割剝離,後弓暴露範圍限於後弓結節兩側各1.5cm,以免損傷椎動脈;(2)枕骨大孔擴大和寰椎後弓切除減壓:先自枕骨大孔後上方2.0cm~2.5cm處鑽孔或用小型銳鑿鑿一洞,然後用衝擊式咬骨鉗向枕骨大孔方向擴延,最後切除枕骨大孔後緣及寰椎...
7.頸椎X線平片,正側片,左右斜位及張口位片示,頸椎生理曲線變直,反張,成角或中斷,骨質增生,寰椎後結節上翹,齒狀突距兩側塊距離不等寬。治療 1.按摩頸部軟組織。2.頸椎牽引。對老年人,椎間隙變窄,骨質增生明顯的病人可做頸椎牽引治療。10次為1個療程。根據病情需要,間隔3~5天繼續牽引。3.理療 緩解...
該區域的境界如下:外側界為兩側肌群靠近中線處的劈裂面;上界為枕骨的枕外隆突和枕外嵴;下界為第6、7頸椎的棘突和棘上韌帶;前界為寰椎後結節、第2至第5頸椎棘突,還有寰枕後膜、寰樞後膜和黃韌帶;後緣游離,即左、右兩側的深筋膜淺層和斜方肌腱在後正中線的交織處。第40版格氏解剖學更傾向於將該...
前縱韌帶位於椎體的前面,上起枕骨的咽結節和寰椎前結節,下至S,在其行程中借纖維束緊密附著於各椎體邊緣,但與椎體連線疏鬆。此韌帶在最上部為一束帶,附著於寰椎前結節,並延至枕骨基底。前縱韌帶是人體最長的韌帶,較寬,非常堅強,有人在屍體上試驗,在300kg的壓力下也不致斷裂。前縱韌帶由3層縱行纖維構成...
上端狹窄,附著於寰椎的前結節,下端止於第一、第二骶椎的前面。前縱韌帶的彈性和張力很大,當脊柱前屈受到壓擠時能保持其形態不變,且能限制脊柱的過伸運動。後縱韌帶較細長,雖然也很堅韌,但較前縱韌帶為弱,位於椎體的後方,為椎管的前壁。上端起自第二頸椎,向上移行至覆膜,向下至骶管,移行到骶尾後深...
變軟的顱底常受到頸椎壓迫而內陷,枕大孔升高,有時可達岩骨尖,且變為漏斗狀同時頸椎也套入顱底,為了適應寰椎的後弓在枕大孔後方可能出現隱窩,而寰椎後弓並不與枕骨相融合。臨床表現 1、顱底陷入症本身表現:頸項短粗、頭頸偏斜、後髮際低、頸部活動受限、面頰不對稱。2、繼發神經損害表現: (1)頸神經根...
第2肋比第1肋稍長,更近擬一般肋骨。第11、12肋無肋結節,體直而短,末端鈍圓。軀幹骨的異常和骨性癒合 本組有骨異常和骨性癒合者79套,占比4.1%。共有各種變異17種:如寰椎橫突後溝(管)、寰椎後椎動脈管,寰椎齒突關韋面突,寰推橫突前根缺如,各部椎骨癒合(頸椎癒合、胸椎癒合、胸腰椎癒合、腰椎癒合...
該標誌分布於顱面、軀幹及四肢,如胸骨角平對第二肋軟骨輔助肋骨計數,髂嵴最高點連線對應第四腰椎棘突用於腰椎定位,第七頸椎棘突為椎體計數基準點。部分標誌毗鄰重要血管神經,如頸動脈結節可用於急救止血,翼點深部有腦膜中動脈走行。肩胛下角、骶角等則為穿刺提供體表定位依據。該術語源於解剖學對人體結構的功能...
