寰椎側塊

寰椎側塊是寰椎（第一頸椎）核心解剖結構，位於其兩側，由上下關節面及橫韌帶結節構成，屬於脊柱頸段的重要組成部分。其外側壁至中線距離約(15.47±1.19)mm，厚度達(17.21±0.93)mm，具有支撐顱頸關節運動的生物力學功能。在臨床套用中，側塊螺釘固定術的進釘點定位需結合後弓下緣與側塊後緣交界處進行精確操作。該結構還參與構成寰枕關節與寰樞外側關節，使頭部可完成俯仰、側屈等運動。

基本介紹

• 所屬系統：中軸骨骼系統
• 解剖層級：脊柱 > 頸椎
• 拉丁學名：Massa lateralis atlantis
• 冠狀面角度：約20.8°±5.3°
• 關節類型：雙軸性橢圓關節
• 文獻來源：《脊柱外科臨床解剖學》 

解剖學定義

寰椎側塊是寰椎特有的骨性突起結構，雙側對稱分布，其上層連線枕髁形成寰枕關節，下層與樞椎上關節面構成寰樞外側關節。橫韌帶結節作為側塊內側的骨性標誌，是橫韌帶的主要附著點，對固定齒突起關鍵作用。

形態特徵

解剖測量顯示：

• 寬度範圍為13.8-17.2毫米（均值15.47±1.19毫米）
• 厚度測量值為16.0-18.3毫米（均值17.21±0.93毫米）
• 高度分布在12.8-15.5毫米之間（均值14.09±1.92毫米）

其外側壁至頸椎中線距離約(20.32±1.92)毫米，寰樞關節面橫縱徑分別為(13.06±1.31)毫米和(16.43±1.21)毫米。

生物力學特性

由於寰椎缺乏典型椎體結構，側塊承擔主要力學負荷：

• 前屈運動時承受約70%的壓縮應力
• 旋轉運動時剪下應力峰值達220N·m橫韌帶通過雙側側塊形成張力帶結構，可抵抗超過1500N的軸向拉伸力。

臨床套用

脊柱外科手術中主要套用兩類固定技術：

• 側塊螺釘固定：進釘點位於後弓下緣與側塊後緣交界處，螺釘軌跡與側塊縱軸平行，平均進釘深度約22毫米
• 椎弓根等效固定：雖無傳統椎弓根結構，但經後弓與側塊連線部置入螺釘，矢狀面角度較側塊螺釘偏外15°-20°

生物力學測試表明兩種固定方式抗拔出強度均超過800N，滿足臨床穩定性需求。

影像學表現

在橫斷面影像中：

• CT三維重建可清晰顯示側塊外側壁的骨皮質厚度（1.1-1.7毫米）
• MRI T2序列能辨識橫韌帶與側塊內側結節的附著關係
  冠狀位成像可見側塊關節面呈20.8°±5.3°的生理性傾斜角度。