基本介紹
- 中文名:宮外孕現象
- 又稱:異位妊娠
- 指:受精卵在子宮體腔以外著床發育
- 多見於:不育
簡介,簡述,病理解釋,症狀和體徵,預警信號,症狀,病症的預防,輔助檢查,跳繩,
簡介
簡述
病理解釋
宮外孕、患過輸卵管炎或做過輸卵管修補手術的女性。 受精卵的正常受精部位是輸卵管,通過遊走,最後著床在子宮腔內,子宮腔為受精卵的生長發育提供充足的空間和豐富的血供。但是受精卵因某些原因在子宮腔外“安營紮寨”就叫宮外孕,有在輸卵管,也有在卵巢和腹腔的。但凡孕卵在子宮腔以外的任何部位著床者,統稱為異位妊娠,習稱為宮外孕。根據著床部位不同,有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠。
症狀和體徵
病人多有停經史,有時停經後可出現少量不規則陰道流血。宮外孕的破裂或流產多見於妊娠40天左右,出現下腹部劇烈疼痛。由於宮外孕破裂可引起急性大出血,導致病人的血壓下降,出現暈厥或休克狀態。10%的病人出現肩痛,是由腹腔積血反射性地刺激脯神經所致。
腹痛腹痛是因為輸卵管破裂所至,常為一側下腹撕裂樣疼痛,還伴有噁心嘔吐、肛門墜脹感,如果是出血過多時時疼痛難忍。
腹瀉宮外孕患者也會出現腹瀉症狀,如果不仔細分析病情,很容易被認為是消化不良或腸道急症。
陰道出血常有不規則陰道出血,顏色深褐,量少,一般不超過月經量,總是不淨。
如果是大出血,則情況要嚴重的多有暈厥和休克。多數病人在發病前有短暫的停經史,大多6周左右。
休克可引起頭暈、面色蒼白、脈細、血壓下降、冷汗淋漓,因而發生暈厥與休克等現象。宮外孕引起的昏厥也很容易被誤認為是低血糖。
預警信號
宮外孕其實也有預警信號。當以下三個警報拉響時,一定要注意。
1、短暫停經史或者月經延遲,不規則陰道流血。大多數的宮外孕患者有停經史,長短不一,一般為6~8周,也有30%患者無明顯停經史,但陰道有不規則流血、出血量少、點滴狀、色暗紅,少數病人有似月經量的出血,也有患者無陰道流血。
2、腹痛。這是宮外孕另一個最常見的症狀,患者可表現為隱痛、脹痛、墜痛、絞痛或撕裂樣的疼痛。這樣的腹痛,持續或間歇出現,也可以是突然發作。
症狀
腹痛:宮外孕出現腹痛是輸卵管妊娠破裂時的主要症狀,其破裂發生率在90%。宮外孕腹痛的特點常為突發性下腹一側有撕裂樣或陣發性疼痛,並伴有噁心嘔吐。刺激膈肌時可引起肩胛部放射性疼痛,當盆腔內積液時,肛門有墜脹和排便感,這種特別的徵兆,同樣能很好的提醒女性是否有宮外孕。
其他症狀:可有噁心、嘔吐、尿頻。宮外孕的症狀常常是不典型的,有的病人因大出血而發生休克,面色蒼白,血壓下降。
輸卵管妊娠後,由於輸卵管管壁薄,內壁的黏膜及黏膜下組織均很薄弱或不完整,孕卵發育到一定階段會引起輸卵管妊娠流產或輸卵管妊娠破裂而發生內出血。輸卵管肌肉薄弱,不能像子宮一樣收縮壓迫血竇,有效地止血,如大量出血,可引起休克。
約1/3的宮外孕病人在入院時處於休克前或休克狀態,其休克的嚴重程度取決於內出血量的多少及失血速度,同陰道流血量不成正比。如為輸卵管向質部(在子宮壁內的一段輸卵管)妊娠,由於管腔周圍有子宮肌肉包繞,胎兒發育到3~4個月時才破裂。該處為子宮血管與卵巢血管匯集部位,血管豐富,一旦破裂,在極短時間內發生大量腹腔內出血,不迅速搶救會有生命危險。
病症的預防
輔助檢查
放射免疫測定BhCG可以協助診斷早期未破裂的宮外孕。超聲檢查可以發現官腔內無妊娠囊,而在子宮外見到,從而有助於早期診斷。後穹窿穿刺或腹腔穿刺,抽出不凝血,有助於診斷宮外孕破裂。近年來,人們套用腹腔鏡在直視下觀察盆、腹腔臟器,可以早期發現未破裂的病例。診斷性刮宮檢查子宮內腹以及檢測病人血中妊娠特異性B1—糖蛋白,也有助於早期診斷宮外孕。
跳繩
有一項研究表明,在經常跳繩的育齡婦女中,絕少有宮外孕患者。這一發現十分有意義。
宮外孕的95%以上都發生在輸卵管。輸卵管類似於血管,也有肌層、內膜、外膜,但其結構和功能要比血管複雜得多。管壁在激素和神經的雙重作用下,有強收縮、有弱收縮、有階段性蠕動收縮、有逆收縮。收縮功能和內皮細胞纖毛的擺動配合,不僅能夠把卵子“接”到輸卵管的受精點,把精子“請”來與之結合,還要把受精卵平平安安地“送”到子宮腔內著床、生長、發育。影響這些功能的因素很多。現代社會所出現和蔓延起來的人工流產、節育器、治療操作不當等原因,造成輸卵管炎症的機會、輸卵管的結構和功能發生異常、輸卵管把受精卵“送”不到子宮、在輸卵管內就地著床、發育,形成輸卵管妊娠的可能性,成倍地增加。依靠超聲檢查、及時發現、及早手術切除,實在是無可奈何的消極之舉。跳繩可以預防宮外孕的認識,讓婦幼保健工作者和廣大育齡婦女眼前一亮。
在一些健身項目中,跳繩增強體質、全方位的健身效應比較突出。跳繩可以預防宮外孕,主要是因為跳繩可以增強包括生殖器官在內的臟器的功能,是行之有效的“輸卵管體操”。
跳繩時身體的上下顛簸,可以抖動體內的五臟六腑,對子宮及其周圍的韌帶、系膜等也都可以起到震顫、按摩的理療作用。而對於在腹腔內橫置排列、相對游離的輸卵管和卵巢,則既有節律性的顫動,又有拉抻作用;相當於“做體操”。這種“輸卵管體操”的保健作用,其他方法很難代替。“生命在於運動”、“用進廢退”的生物法則,同樣適合於輸卵管等內生殖器官。連續而規律的“輸卵管體操”,是一種適宜刺激;可以活躍微循環,提供充分的營養和氧氣,增強新陳代謝。經常跳繩的適宜刺激,十分有助於青少年女性輸卵管等內生殖器官平滑肌、分泌細胞等組織結構的生長、發育,促進功能的健全和完善。而對於育齡婦女,則尤其可以增強輸卵管蠕動、促進激素及其他輔助生殖液體的分泌、保證對卵子、精子和受精卵的“接”、“請”、“送”等功能,從而避免受精卵運行受阻、不能到達子宮腔、就在輸卵管內著床、發育。跳繩對於生殖系統的保健、維護其功能的完美,十分有益。