壓力性尿失禁是指打噴嚏、咳嗽、大笑或提取重物等腹壓增高時出現不自主的尿液自尿道外口滲漏。病因不十分明確，包括妊娠、陰道分娩及分娩損傷、盆腔內腫物、高齡、運動、婦科手術史、遺傳等因素。
基本介紹
- 作者：田小娟
- 職稱：主管護師
- 單位：北京協和醫院 婦產科
- 貢獻：審核
主要護理問題,護理措施,健康宣教,
主要護理問題
1.自我形象紊亂：與長期尿液不自主外滲有關。
2.疼痛：與手術刀口有關。
3.知識缺乏：與缺乏疾病有關的知識有關。
4.焦慮、恐懼：與害怕手術、擔心預後有關。
5.有感染的危險：與手術刀口與術後留置尿管有關。
6.舒適的改變：與長期溢尿有關。
護理措施
1.心理護理
常與患者接觸，了解患者的心理感受，使患者保持樂觀、穩定的心理狀態。向病人及家屬說明本病的特殊性及有關疾病知識。使病人及家屬積極配合治療和護理。
2. 一般護理
給予易消化、易吸收、高熱量、高纖維素、高維生素飲食。避免過冷、過熱、辛辣等刺激性強的食物，保持大便通暢。
3. 術後護理
（1）留置尿管期間，保持尿管通暢，注意觀察尿色、尿量。觀察拔管後排尿情況：拔管後督促病人多飲水，4小時內排尿。6小時仍未排尿者需評估原因並通知醫生，遵醫囑留置尿管。排出小便者，拔管當日患者自解3次小便後B超下測殘餘尿量，小於100ml為合格。≥300ml需重置尿管。100~300ml之間遵醫囑予新斯的明肌肉注射或物理治療，繼續觀察，次日複測殘餘尿。
（2）預防感染，遵醫囑使用抗生素，每日沖洗會陰2次。
健康宣教
1.術後注意休息，加強營養，糾正貧血，提高機體抵抗力。
2.建議排便費力的婦女增加粗纖維的攝入，指導婦女排便時避免用力。
3.教育患者保持良好的衛生習慣，半年內避免重體力勞動，3個月內禁止性生活，醫生確認完全恢複方可恢復性生活。
4.定時複診：遵醫囑定期門診複查，如有陰道異常流血、流液應及時就診。
