婦產護理細節問答全書

婦產護理細節問答全書
所屬類別
科技 >> 醫藥 >> 護理學
作者:蔡文智、余桂珍 主編 張軍、曹文靜 副主編
叢書名:實用護理細節叢書
出版日期:2013年5月 書號:978-7-122-16342-4
開本:B6 710×1000 1/32 裝幀:平 版次:1版1次 頁數:340頁
本書以問答形式系統地介紹了婦產科護理中必備的基本理論、基礎知識和基本技能,還穿插論述了臨床路徑、典型案例,通過系統分析典型案例,使護士在一個實際套用的具體模式中去掌握知識要點,體現了本書較強的實用性和指導性。
本書可供婦產科護理人員及相關護理管理人員查閱參考。
目錄
第一章 婦產學科的建制與管理 1
1. 婦產科的歷史與發展狀況如何? 2
2. 婦產科護理學的歷史與發展狀況如何? 2
3. 婦產科護理學的範圍和任務分別是什麼? 3
4. 急診婦產科如何設定與管理? 3
5. 婦產科護理學的特點是什麼? 4
10. 保護、促進和支持母乳餵養策略與措施有哪些? 6
13. 婦產科病區護理管理制度有哪些? 7
14. 母嬰醫院感染控制的質量目標是什麼? 8
15. 產房感染預防與控制的措施有哪些? 8
16. 婦產科的人員配備有哪些要求? 8
17. 產科醫護人員應知應會的技能有哪些? 8
18. 婦科的安全質量指標包括哪些? 9
19. 產科的安全質量指標包括哪些? 9
20. 如何設立助產士門診? 9
第二章 婦產科各類人員的職責與要求 11
1. 婦產科護理層級管理是如何設計的? 12
2. 如何進行層級護士的選拔和培養? 12
3. 婦產科各層級護士的任職條件有哪些? 13
4. 婦科病區護士長的任職資格與崗位職責是什麼? 14
5. 產科病區護士長的任職資格與崗位職責是什麼? 16
6. 產房護士長的任職資格與崗位職責是什麼? 17
7. 婦產科主任(副主任)護師的任職資格與
崗位職責是什麼? 18
8. 婦產科主管護師的任職資格與崗位職責是什麼? 18
9. 婦產科護師的任職資格與崗位職責是什麼? 19
10. 婦產科護士的任職資格與崗位職責是什麼? 20
11. 婦產科助理護士的任職資格與崗位職責是什麼? 20
12. 助產士工作任職資格與崗位職責是什麼? 21
13. 助產士的工作範疇是什麼? 22
第三章 婦產科急症護理 23
第一節 婦科急症護理 24
1. 何謂婦科急症? 24
2. 婦科急症的分類包括哪些? 24
3. 婦科急性下腹痛的特點有哪些? 24
4. 異位妊娠化學藥物治療的指征有哪些? 24
5. 何謂異位妊娠的期待療法? 24
6. 異位妊娠期待療法的適應證有哪些? 25
7. 異位妊娠的急救護理要點有哪些? 25
8. 異位妊娠自體輸血的指征有哪些? 25
9. 何謂外陰裂傷? 25
10. 外陰裂傷的臨床表現有哪些? 25
11. 外陰裂傷的處理原則有哪些? 26
第二節 產科急症護理 30
1. 產科急症有哪些? 30
2. 產科急症的常見症狀有哪些? 31
3. 產科急症的搶救原則是什麼? 31
4. 常見不典型羊水栓塞有哪些臨床表現? 31
5. 羊水栓塞搶救的“九字”內容是什麼? 32
6. 典型羊水栓塞一般分為幾期? 32
7. 急性羊水栓塞為何要採取面罩正壓給氧的方法? 33
8. 羊水栓塞早期取血時為何會出現血液凝固現象? 33
9. 如何利用試管法早期篩查羊水栓塞? 33
10. 在搶救羊水栓塞時套用罌粟鹼的作用是什麼? 34
11. 羊水栓塞為何會出現呼吸困難或呼吸停止的現象? 34
12. 羊水栓塞後期為何會出現血液不凝現象? 34
13. 預防羊水栓塞的主要措施有哪些? 34
14. 何謂產後出血?產後出血易出現在什麼時期? 35
15. 產後出血常見的原因是什麼? 35
16. 評估產後出血失血量的方法有哪些? 35
17. 如何套用產後出血評分表預測產後出血? 36
18. 第三產程預防產後出血的主要措施是什麼? 37
19. 處理子宮收縮乏力引起的產後出血最直接最有效
的措施是什麼? 37
20. 防治產後出血子宮按摩的正確手法是什麼? 37
21. 凝血機制異常引起的產後出血的特點是什麼? 37
22. 軟產道損傷引起的產後出血的特點是什麼? 38
25. 產後出血的處理原則是什麼? 38
26. 產後出血補充血容量時應注意什麼? 38
31. 什麼情況下採用介入方法治療產後出血? 40
32. 套用介入法治療產後出血術後監測的重點是什麼? 40
33. 何謂產科彌散性血管內凝血(DIC)? 41
34. 產科DIC常見的症狀有哪些? 41
37. DIC的哪一期需要套用肝素止血?為什麼? 42
38. DIC早期套用肝素的指征是什麼? 42
39. DIC早期套用肝素的正確方法是什麼? 43
40. 肝素套用過量用何種藥物進行解救?其方法是什麼? 43
45. 何謂高血壓急症? 45
46. 妊娠高血壓急症常見於哪些疾病? 45
47. 妊娠期高血壓急症的監護重點是什麼? 46
48. 妊娠期高血壓急症的處理原則是什麼? 46
49. 何謂HELLP綜合徵? 46
50. HELLP綜合徵典型的臨床表現有哪些? 46
51. HELLP綜合徵的治療原則是什麼? 47
52. 子癇抽搐期的護理要點有哪些? 47
53. 何謂子宮破裂? 48
54. 子宮破裂分為哪幾種類型? 48
55. 先兆子宮破裂的四大主要臨床表現指什麼? 48
56. 何謂病理性縮復環? 48
57. 先兆子宮破裂時應如何處理? 48
58. 子宮破裂有哪些表現? 49
59. 導致子宮破裂的原因是什麼? 49
60. 子宮破裂時的緊急處理措施有哪些? 49
61. 發生先兆子宮破裂時能否套用杜冷丁鎮痛?
為什麼? 50
62. 引起子宮內翻的常見病因有哪些? 50
63. 子宮內翻是怎樣分類的? 50
64. 子宮內翻有哪些臨床表現? 50
65. 發生子宮內翻對母體的影響是什麼? 51
66. 發生子宮內翻時的緊急處理措施有哪些? 51
67. 子宮內翻行還納術前應做好哪些準備? 51
68. 子宮還納術後應採取什麼措施防止子宮再次內翻? 51
69. 何謂臍帶脫垂? 51
70. 臍帶脫垂是如何分類的? 52
71. 隱形臍帶脫垂會出現哪些方面的變化? 52
72. 如何早期發現隱性臍帶脫垂? 52
73. 發生臍帶脫垂時產婦應取何種體位?為什麼? 53
74. 發生臍帶脫垂為什麼要上推先露部? 53
75. 發生臍帶脫垂處理流程是什麼? 53
76. 肩難產指的是什麼? 53
77. 肩難產是如何發生的? 53
79. 預測有肩難產發生時應採取何種體位分娩?
為什麼? 54
80. 發生肩難產時接生者與配合者應如何配合? 54
81. 發生肩難產時要做好哪些搶救的準備? 55
82. HELPERR口訣各個字母的含義是什麼? 55
第七章 正常產科的護理 134
第一節 孕前準備 135
1. 男女最佳的生育年齡是多少?為什麼? 135
2. 婚前諮詢包括哪些內容? 135
3. 哪些情況不能生育或限制生育? 135
4. 孕期為何要補充葉酸?何時開始補? 135
5. 孕前為何要告別菸酒及藥物? 136
6. 孕期如何避免病毒感染? 137
第二節 孕期常見不適及護理 137
1. 妊娠早期有哪些不適? 137
2. 妊娠期尿路感染的識別與護理如何? 137
3. 陰道分泌物增加的護理措施? 138
4. 妊娠期乳房疼痛的原因及注意事項是什麼? 138
5. 妊娠期如何指導孕婦預防下肢痙攣? 138
6. 妊娠期間為什麼會出現水腫? 138
第三節 孕期保健指導 139
1. 何謂孕前保健? 139
2. 孕前保健包括哪些內容? 139
3. 如何指導孕婦進行孕期產檢? 139
4. 如何推算預產期? 139
5. 怎樣評估胎兒大小? 139
6. 孕期不推薦常規檢查的內容有哪些? 140
7. 胎心監護及意義有哪些? 141
8. 不同妊娠周數的子宮底高度及尺測恥上子宮長度? 141
9. 如何進行胎動計數? 141
10. B超檢查的臨床意義? 142
11. 哪些孕婦需做羊膜腔穿刺檢查? 142
12. 妊娠期糖尿病篩查方法是什麼? 142
第四節 孕期營養與體重管理 142
1. 孕前期婦女膳食指南是在一般人群膳食指南
10條基礎上增加哪些內容? 142
2. 怎樣正確補充葉酸? 143
3. 過量補充維生素對孕婦及嬰兒有什麼不利影響? 143
4. 孕期如何預防貧血? 143
5. 孕期如何保證攝入足量富含碳水化合物的食物? 144
6. 妊娠期的熱量攝入標準是什麼? 144
7. 體重指數的計算方法? 144
8. 孕期體重增加多少是適宜的? 144
9. 孕期如何控制體重? 144
第五節 孕期用藥指導 145
1. 孕期用藥的基本原則是什麼? 145
2. 妊娠期間如何做到合理用藥? 146
3. 孕婦用藥如何影響胎兒及新生兒? 146
4. 哪些藥物容易引起流產? 146
5. 妊娠期感染可選用哪些抗菌藥物? 147
6. 為什麼妊娠期要慎用鎮靜催眠類藥物? 148
7. 為什麼孕婦使用外用藥也需慎重? 148
8. 妊娠期能服用阿司匹林嗎? 148
9. B肝母親在懷孕期間需要注射B肝免疫球蛋白嗎? 148
10. 妊娠期藥物在母體內是怎樣變化的? 149
11. 妊娠期藥物在胎兒體內是怎樣代謝的? 149
12. 在早期受孕未知時使用了與致畸
有關的藥物怎么辦? 150
第六節 產前準備及臨產先兆 151
1. 為何要進行產前準備? 151
2. 分娩準備有哪些內容? 151
3. 促進自然分娩的妊娠早期常做的運動有哪些? 151
4. 臨產先兆的常見信號有哪些? 152
5. 何謂假臨產? 152
6. 何謂見紅? 152
7. 見紅多久分娩才算正常? 152
8. 制訂分娩計畫有哪些重要意義? 152
9. 分娩計畫包括哪些內容? 153
10. 分娩時是否一定按照分娩計畫進行? 153
第七節 分娩經過及處理 153
1. 如何診斷臨產? 153
2. 產婦臨產前為什麼不能憋著大小便? 154
3. 何謂正常產程? 154
4. 分娩過程產婦變換體位有什麼好處? 154
5. 在產程中有哪些技術可以引發較強或
更頻繁的宮縮? 154
6. 產程監護中需要進行陰檢的指征有哪些? 155
7. 無胎心監護時胎兒狀況良好的跡象有哪些? 155
8. 為什麼胎頭位置異常會延緩產程進展? 155
9. 周期性胎心率(PFHR)有幾種類型? 155
10. 臍帶繞頸的處理方法? 155
11. 胎盤剝離的徵象有哪些? 156
第八章 病理產科的護理 157
第一節 高危妊娠的管理 158
1. 高危妊娠的定義是什麼? 158
2. 導致高危妊娠的社會經濟及個人因素有哪些? 158
3. 高危妊娠的監護包括哪些內容? 158
4. 高危妊娠的一般處理原則有什麼? 158
5. 哪些孕婦需做羊水穿刺進行遺傳學診斷? 158
6. 高危妊娠的孕婦進行甲胎蛋白(AFP)
檢查有什麼意義? 159
第二節 妊娠期併發症的護理 159
1. 怎樣預防懷孕初期流產? 159
2. 何謂流產?其常見的病因主要包括什麼? 159
3. 流產的臨床表現和發展過程是怎樣的? 159
4. 護士如何對流產的患者進行健康教育? 160
5. 何謂異位妊娠?其常見的病因有哪些? 160
6. 異位妊娠的發展結果有哪些? 160
7. 異位妊娠有哪些臨床表現? 160
8. 異位妊娠患者出院應做哪些指導? 161
9. 早產常見的病因有哪些? 161
10. 先兆早產時常用的抑制宮縮的藥物有哪些? 161
11. 何謂妊娠期高血壓綜合徵? 161
12. 妊娠期高血壓綜合徵怎樣分類? 162
13. 妊娠期高血壓綜合徵的臨床表現有哪些? 162
14. 妊娠期高血壓綜合徵的治療原則有哪些? 163
15. 前置胎盤分為哪幾種類型? 163
16. 前置胎盤的臨床表現有哪些? 163
17. 前置胎盤的護理要點有哪些? 163
18. 何謂胎盤早剝? 164
19. 胎盤早剝的病因有哪些? 164
20. 胎盤早剝的臨床表現和分類? 164
21. 胎盤早剝有哪些併發症? 164
22. 雙胎包括哪些類型? 164
23. 雙胎妊娠可能發生哪些併發症? 165
第三節 妊娠期合併症的護理 165
1. 妊娠合併心臟病有哪些種類? 165
2. 心臟病的心功能如何分級? 165
3. 典型心力衰竭的臨床表現有哪些? 166
4. 最易誘發妊娠期心力衰竭和心律失常
是在哪幾個時期? 166
5. 妊娠期糖尿病的高危因素有哪些? 166
6. 如何進行葡萄糖耐量試驗(OGTT)? 167
7. 如何診斷妊娠期糖尿病? 167
8. 妊娠期糖尿病分為哪兩級? 167
9. 妊娠期糖尿病的護理要點有哪些? 167
10. 妊娠合併病毒性肝炎如何分類? 168
11. 病毒性肝炎的母嬰傳播方式有哪些? 168
12. 妊娠合併病毒性肝炎的預防方法有哪些? 169
13. 妊娠期貧血的診斷標準是什麼? 169
第四節 異常分娩的管理 169
1. 引起異常分娩的因素主要有哪些? 169
2. 產力異常包括哪些類型? 169
3. 子宮收縮過強的原因有哪些? 170
4. 產程延長包括哪些情況? 170
5. 何謂情感性難產? 170
6. 罕見的宮頸條件有哪些? 171
7. 臨產前期和潛伏期延長與過度疼痛的原因有哪些? 171
8. 減輕臨產前期和潛伏期不規則無效宮縮疼痛的
辦法有哪些? 172
9. 宮頸前唇持續存在或宮頸水腫該如何處理? 172
10. 產程進展緩慢時舒適護理的一般原則有哪些? 173
11. 行胎頭旋轉術的方法及可能的併發症有哪些? 173
12. 胎位及胎兒發育異常的處理原則是什麼? 173
第九章 產褥期護理 174
第一節 產褥期常見護理問題的管理 175
1. 產褥期的定義是什麼? 175
2. 產褥期母親的身體會有哪些變化? 175
3. 惡露的分類如何? 176
4. 產褥期常見的問題有哪些? 176
5. 產褥期為何會出現汗液增多的現象? 176
6. 產褥期如何指導產婦飲食? 177
7. 產褥期如何進行個人清潔護理? 177
8. 產褥期的健康指導要點有哪些? 177
9. 如何做好產褥期的心理護理? 178
10. 什麼是產褥感染? 178
11. 產褥感染的誘發因素有哪些? 179
12. 急性子宮內膜炎的臨床表現是什麼? 179
13. 產褥感染的病情觀察要點有哪些? 179
14. 發生產褥感染為何最好取半坐臥位? 179
15. 何謂晚期產後出血? 179
16. 產後晚期出血為何要採取止血抗炎的治療方法? 180
17. 如何預防晚期產後出血? 180
18. 何謂產褥中暑? 180
19. 產婦為何易發生產褥中暑? 180
20. 產褥中暑的分期及臨床表現是什麼? 181
21. 產褥中暑常見的併發症有哪些? 181
22. 發生產褥中暑的處理原則有哪些? 181
第二節 母乳餵養 182
1. 何謂母乳餵養? 182
2. 何謂初乳? 182
3. 何謂過渡乳? 182
4. 何謂成熟乳和晚乳? 182
5. 母乳餵養的好處有哪些? 182
6. 導致母乳餵養失敗的主要原因有哪些? 183
7. 聯合國兒童基金會及世界衛生組織提出
《促進母乳餵養成功的十點措施》具體有什麼內容? 184
8. 母乳餵養指導包括哪些內容? 184
9. 母乳餵養飲食要注意什麼? 185
10. 母乳餵養有效吸吮的表現有哪些? 185
11. 患B肝大、小三陽的產婦可以母乳餵養嗎? 186
12. 需要定時哺乳嗎? 186
13. 何謂生物養育法——半躺式哺乳法? 186
14. 母乳餵養常見問題及處理原則是什麼? 187
15. 什麼時候斷奶為宜? 187
第三節 產後抑鬱症 187
1. 何謂產後抑鬱症? 187
2. 產後抑鬱症的常見病因是什麼? 188
3. 嚴重產後抑鬱症的徵兆有哪些? 188
4. 產後抑鬱症的診斷標準是什麼? 188
5. 產後抑鬱症的治療原則是什麼? 189
6. 產後抑鬱症患者的護理要點有哪些? 189
7. 國際常見的產後抑鬱量表有哪些? 189
8. 產後抑鬱症患者評估的要點包括哪些? 190
第四節 產後康復與隨訪 191
1. 何謂產後康復? 191
2. 為何要進行產後康復運動? 191
3. 產後康復運動主要包括什麼? 191
4. 何謂產後健身操? 191
5. 什麼時候可以做產後健身操?如何鍛鍊? 191
6. 如何做產後子宮收縮運動? 192
7. 什麼時候開始進行縮肛運動?如何鍛鍊? 192
8. 產後保健操鍛鍊的好處有哪些? 192
9. 產後怎樣消除妊娠紋? 193
10. 產後多久能洗澡? 193
11. 產後康復要注意什麼? 193
12. 目前盆底肌肉康復訓練有哪些方法?
為什麼產後要進行盆底肌肉康復訓練? 194
13. 盆底功能康復訓練適應證包括哪些? 194
14. 如何做盆底肌肉鍛鍊?其注意事項有哪些? 194
15. 何時進行產後複查?複查的內容有哪些? 195
16. 產後必做的七項檢查包括哪些? 195
17. 產後多久能恢復性生活?注意事項有哪些? 196
18. 產後如何避孕? 196
19. 為什麼哺乳期月經沒來也可能懷孕? 197
20. 剖宮產術後多久能再要孩子?為什麼? 197
第十章 遺傳諮詢與優生優育指導 198
1. 何謂遺傳諮詢? 199
2. 遺傳諮詢的目的是什麼? 199
3. 遺傳諮詢的注意事項有哪些? 199
4. 產前診斷的對象包括哪些? 199
5. 產前診斷的方法有哪些? 200
6. 遺傳諮詢的步驟包括哪些? 201
7. 何謂優生優育? 201
8. 優生優育的主要措施有哪些? 201
9. 優生優育五項內容是指什麼? 202
10. 孕前優生優育諮詢包括哪些內容? 202
11. 患有哪些疾病的夫婦不宜生育? 203
12. 何謂超聲軟指標? 204
13. 孕期何時進行超聲檢查?
每次超聲檢查內容包括哪些? 204
14. 不論是哪一個妊娠階段,需要隨時或定期進行
超聲檢查的情況有哪些? 205
15. 何謂地中海貧血? 205
16. 如何進行地中海貧血篩查? 205
17. 如何確診地中海貧血? 206
18. 夫妻雙方患地中海貧血懷孕後如何做
進一步檢查? 206
19. 何謂唐氏綜合徵? 207
20. 何謂一站式唐氏篩查? 207
21. 唐氏篩查結果的“高風險”是什麼意思? 207
22. 確診唐氏兒的常用檢查或技術有哪些? 207
23. 如何對唐氏兒進行鑑別診斷? 208
24. 染色體疾病主要有哪些,其臨床表現
分別是什麼? 208
25. 染色體疾病的遺傳諮詢有哪些要點? 209
26. 胎兒染色體疾病確診方法有哪些? 210
第十一章 避孕、不孕及助孕 211
第一節 避孕方法及護理 212
1. 避孕的原理是什麼? 212
2. 女性避孕的方法有哪些? 212
3. 宮內節育器的常規放置時間是何時? 212
4. 宮內節育器取出的適應證是什麼? 212
5. 宮內節育器取出的禁忌證是什麼? 213
6. 宮內節育器常規放置的併發症有哪些? 213
7. 避孕藥的不良反應有哪些? 213
第二節 避孕失敗補救措施及護理 214
1. 避孕失敗後的補救措施有哪些? 214
2. 手術流產的併發症有哪些? 214
3. 藥物流產的適應證有哪些? 215
4. 女性絕育方法有哪些? 215
5. 藥物引產的禁忌證有哪些? 215
6. 水囊引產的禁忌證有哪些? 215
7. 人工終止妊娠的護理要點有哪些? 215
第三節 不孕症 216
1. 不孕症的定義是什麼? 216
2. 導致不孕症的原因有哪些? 216
3. 常用於不孕症婦女的輔助檢查手段有哪些? 217
4. 導致男性不育的因素有哪些? 218
5. 睪丸活檢的適應證包括什麼? 218
6. 睪丸活檢的禁忌證有哪些? 218
7. 不孕對不孕症婦女的心理影響有哪些? 219
8. 如何對不孕症婦女提供針對性的護理措施? 219
第四節 助孕新進展 220
1. 夫精人工授精的定義是什麼? 220
2. 供精人工授精(AID)的定義是什麼? 220
3. 人工授精的適應證有哪些? 220
4. 供精人工授精的適應證有哪些? 221
5. 人工授精的禁忌證有哪些? 221
6. 影響人工授精技術成功的因素有哪些? 221
7. 什麼是體外受精-胚胎移植(IVF-ET)? 222
8. 體外受精-胚胎移植的適應證有哪些? 222
9. 體外受精-胚胎移植的禁忌證有哪些? 222
10. 試管嬰兒治療前的注意事項有哪些? 223
11. 超排卵監測的目的和意義是什麼? 223
12. 卵巢過度刺激的定義是什麼? 223
13. 如何預防卵巢過度刺激的發生? 224
14. 卵巢過度刺激綜合徵的臨床表現有哪些? 224
15. 如何治療卵巢過度刺激綜合徵? 224
16. 卵巢低反應的原因有哪些? 225
17. 體外受精-胚胎移植(IVF-ET)治療中減少
多胎妊娠的對策有哪些? 226
18. 精液冷凍的適應證有哪些? 226
19. 冷凍胚胎的適應證有哪些? 226
20. 常見的胚胎冷凍方法有哪些? 227
21. 培養胚胎的注意事項包括哪些? 227
22. 冷凍胚胎保存和解凍的基本步驟和要求有哪些? 227
23. 影響體外受精-胚胎移植(IVF-ET)臨床妊娠的
因素有哪些? 228
24. 贈卵引發的倫理問題是什麼? 228
25. 什麼是單精子卵母細胞胞漿內注射(ICSI)法? 228
26. 卵細胞體外成熟是指什麼? 228
27. 不成熟卵細胞體外成熟的意義是什麼? 229
28. 卵子的來源主要有哪些途徑? 229
29. 接受贈卵的適應證有哪些? 229
30. 對贈卵者的要求有哪些? 229
31. 多囊卵巢綜合徵的定義是什麼? 230
32. 睪丸精子提取術(TESA)的定義是什麼? 230
33. 什麼是輔助孵化? 230
34. 輔助孵化的指征有哪些? 230
35. 什麼是植入前胚胎遺傳學診斷(PGD)? 230
36. 植入前胚胎遺傳學診斷(PGD)的適應證有哪些? 230
37. 供精者的條件有哪些? 231
38. 冷凍卵母細胞的意義是什麼? 231
39. 超排卵治療與腫瘤之間有什麼關係? 231
40. 生殖系統腫瘤患者實施輔助生育治療的
原則包括哪些? 232
第十二章 女性性功能障礙治療的護理 233
1. 陰道畸形的種類有哪些? 234
2. 子宮畸形的種類有哪些? 234
3. 宮頸畸形的臨床類型有哪些? 235
4. 性慾和性行為的影響因素有哪些? 235
5. 女性性反應周期有哪些? 235
6. 女性性功能障礙包括哪些? 236
7. 引起女性性功能障礙的原因有哪些? 236
8. 女性性功能障礙的治療原則有哪些? 237
9. 女性性衛生的定義是什麼? 237
10. 女性的性健康教育是指什麼? 237
第十三章  女性盆底功能障礙性疾病、
損傷性疾病的護理 238
第一節 概述 239
1. 盆底功能障礙性疾病的定義是什麼? 239
2. 盆底功能障礙性疾病發病的高危因素是什麼? 239
3. 盆底功能障礙性疾病包括哪些? 239
第二節 陰道前壁脫垂 240
1. 陰道前壁脫垂的主要病因是什麼? 240
2. 陰道前壁脫垂的臨床表現有哪些? 240
3. 陰道前壁脫垂是如何分度的? 240
4. 陰道前壁脫垂的治療原則是什麼? 240
5. 陰道前壁脫垂要如何預防? 241
6. 陰道前壁脫垂的護理要點有哪些? 241
第三節 壓力性尿失禁 242
1. 什麼是壓力性尿失禁? 242
2. 壓力性尿失禁的臨床表現有哪些? 242
3. 壓力性尿失禁是如何分度的? 242
4. 壓力性尿失禁的治療原則是什麼? 243
5. 壓力性尿失禁的護理要點有哪些? 243
6. 懸吊術如何治療壓力性尿失禁? 244
7. 盆底肌肉訓練的適應證及方法是什麼? 244
8. 如何預防壓力性尿失禁? 244
9. 常用壓力性尿失禁輔助檢查方法有哪些? 245
10. 壓力性尿失禁常見併發症有哪些? 245
11. 壓力性尿失禁相關因素有哪些? 245
第四節 子宮脫垂 245
1. 何謂子宮脫垂? 245
2. 子宮脫垂的常見病因有哪些? 245
3. 子宮脫垂如何分級? 246
4. 子宮脫垂的臨床表現有哪些? 246
5. 子宮脫垂的處理原則是什麼? 246
6. 使用子宮托的注意事項有哪些? 247
7. 子宮脫垂的護理要點有哪些? 247
8. 如何預防子宮脫垂? 248
9. 子宮脫垂出院指導有哪些? 248
10. 如何指導患者進行盆底肌肉鍛鍊? 249
第五節 子宮穿孔 249
1. 何謂子宮穿孔? 249
2. 子宮穿孔的原因是什麼? 249
3. 宮內節育器導致子宮穿孔的發病機理是什麼? 250
4. 如何判斷子宮穿孔? 250
5. 子宮穿孔的治療原則是什麼? 250
6. 子宮穿孔手術治療的指征是什麼? 251
7. 如何預防子宮穿孔? 251
第十四章 圍產兒的護理 252
第一節 正常新生兒的護理 253
1. 母嬰同室的溫度、濕度有哪些要求? 253
2. 新生兒沐浴的環境溫度及水溫有哪些要求? 253
3. 如何做好母嬰同室的消毒隔離工作? 253
4. 新生兒入母嬰同室的交接班重點內容有哪些? 253
5. 母嬰同室的新生兒護理重點是什麼? 253
6. 新生兒常見的幾種特殊生理狀態的臨床表現及
處理方法有哪些? 254
7. 新生兒臍帶護理的要點是什麼? 255
8. 新生兒臀部護理注意事項有哪些? 255
9. 新生兒預防接種前應如何與家屬進行健康宣教? 255
10. 哪種情況下不宜給新生兒注射卡介苗? 256
11. 新生兒卡介苗接種後正常反應表現有哪些? 257
12. 新生兒卡介苗接種後異常反應表現有哪些?
如何處理? 257
13. 新生兒預防接種的健康教育包括哪些內容? 258
14. 新生兒篩查的病種有哪些? 258
15. 新生兒篩查的注意事項有什麼? 259
16. 如何進行新生兒篩查採血? 259
17. 新生兒撫觸對嬰兒有哪些益處? 259
18. 新生兒撫觸的注意事項是什麼? 259
19. 醫學指征人工餵養的新生兒餵養過程中
有哪些注意事項? 260
20. 新生兒發生嗆奶窒息,應如何處理? 260
21. 愛嬰區門衛管理要點有哪些? 261
22. 如何執行母嬰出入登記制度? 261
23. 產科母子身份核對流程要點有哪些? 262
第二節 高危圍產兒的護理 262
一、高危兒的安全轉運 262
1. 高危兒的定義是什麼? 262
2. 高危兒觀察的要點是什麼? 262
3. 高危兒轉運的指征是什麼? 262
4. 高危兒轉運設備及用品要求有哪些? 263
5. 高危兒轉運的基本原則是什麼? 263
6. 高危兒轉運小組的人員配備要求有哪些? 263
7. 高危兒轉運途中的監護與救治措施有哪些? 264
二、皮膚接觸護理 264
8. 何謂皮膚接觸護理? 264
9. 皮膚接觸有何好處? 264
10. 哪些新生兒可以進行皮膚接觸護理? 265
11. 皮膚接觸時新生兒的體位是什麼? 265
12. HIV感染的母親與新生兒能否能進行皮膚接觸? 265
13. 新生兒進行皮膚接觸時的監測重點是什麼? 265
三、胎兒窘迫及新生兒窒息的護理 265
14. 胎兒窘迫的定義是什麼? 265
15. 胎兒窘迫分為哪兩種? 265
16. 胎兒窘迫的病因是什麼? 266
17. 胎兒窘迫有哪些臨床表現? 266
18. 胎兒窘迫的護理措施有哪些? 266
19. 急、慢性胎兒窘迫的治療措施各是什麼? 266
20. 中國新生兒復甦指南(2011年)流程是怎樣的? 267
21. 新生兒復甦分為哪四個步驟? 267
22. 新生兒出生後快速評估哪些項目? 267
23. 新生兒復甦時用氧有什麼不同? 267
24. 新生兒正壓通氣的指征和方法是什麼? 268
25. 新生兒氣管插管的指征是什麼? 268
26. 新生兒胸外按壓的方法及注意事項是什麼? 269
27. 新生兒脈搏血氧儀監測的位置是什麼? 269
28. 復甦後的新生兒需要監護什麼? 269
四、新生兒產傷的預防與護理 269
29. 新生兒產傷的常見原因是什麼? 269
30. 什麼是產瘤? 270
31. 什麼是新生兒頭皮血腫? 270
32. 如何鑑別產瘤和頭皮血腫? 270
33. 新生兒軟組織損傷的定義及發生原因是什麼? 270
34. 產傷性臂叢神經麻痹的定義和常見原因是什麼? 271
35. 新生兒顱內出血的常見臨床表現有哪些? 271
36. 常見產傷性骨折有哪些? 271
37. 如何預防新生兒產傷? 271
第十五章 婦產科專科操作技能 272
第一節 胎兒宮內監護技術 273
1. 胎兒監護的目的及重點是什麼? 273
2. 妊娠早期胎兒宮內監護有哪些手段? 273
3. 妊娠中期胎兒宮內監護有哪些手段? 273
4. 妊娠晚期胎兒宮內監護有哪些手段? 273
5. 常見異常胎心率有哪些? 273
6. 何謂無應激試驗(NST)?如何評估? 274
7. 宮縮素激惹試驗(OCT)的判斷標準是什麼? 274
8. 胎兒生物物理監測的Manning評分法是什麼? 275
9. 胎盤功能檢查有哪些方法?如何判斷實驗室
檢驗指標值? 275
10. 胎兒成熟度的判斷指標是什麼? 276
12. 羊水穿刺檢查有哪些風險?
目前能檢查出哪些疾病? 277
13. 胎兒羊膜鏡檢查的適應證是什麼?
觀察標準及注意事項是什麼? 277
14. 什麼時候可以做胎兒鏡檢查?適應證、
禁忌證及注意事項是什麼? 278
15. 臍帶穿刺的適應證、禁忌證及常見
併發症分別是什麼? 279
第二節 分娩鎮痛 279
1. 分娩鎮痛的定義是什麼? 279
2. 分娩鎮痛的最佳時機是什麼? 280
3. 常用非藥物性分娩鎮痛的方法有哪些? 280
4. 硬膜外麻醉分娩鎮痛常見併發症及
護理要點是什麼? 280
5. 常用分娩鎮痛的藥物對胎兒及新生兒
的影響有哪些? 282
6. 分娩鎮痛的禁忌證是什麼?硬膜外麻醉
分娩鎮痛能一直持續到分娩結束嗎? 283
7. 分娩鎮痛對產程進展的影響如何? 283
8. 硬膜外分娩鎮痛的優點和缺點各有什麼? 283
9. 分娩鎮痛與剖宮產麻醉有什麼區別? 284
10. 什麼叫導樂(Doula)分娩鎮痛?
有哪些注意事項? 284
11. 何謂水中分娩? 285
12. 水中分娩的適應證與禁忌證有哪些? 285
13. 水中分娩的缺點有哪些? 285
14. 如何指導孕產婦進行減痛呼吸法鎮痛? 285
第三節 促進產程進展的技術 286
1. 促進產程進展的技術主要有哪些? 286
2. 人工破膜的概念及低位破膜的方法是什麼? 286
3. 人工破膜的適應證與禁忌證分別是什麼? 286
4. 人工破膜後常見的併發症及處理措施是什麼? 287
5. 使用縮宮素促進產程進展的適應證與禁忌證
分別是什麼? 287
6. 使用催產素促進產程的護理要點是什麼? 288
7. 產程進展不順時使用安定的適應證與禁忌證
分別是什麼? 288
8. 使用安定或杜冷丁促進產程進展的注意事項
是什麼? 288
9. 使用杜冷丁或安定對胎兒會有哪些影響? 288
第四節 陰道助產術 289
1. 陰道助產術的定義是什麼? 289
2. 常用的陰道分娩助產術有哪些? 289
3. 陰道助產術對新生兒的危害有哪些? 289
4. 陰道助產術對產婦的危害有哪些? 289
5. 什麼是產鉗助產術?產鉗助產術容易導致
哪些產傷? 290
6. 什麼是橫位助產術?注意事項有哪些? 290
7. 毀胎術的操作要點及注意事項有哪些? 291
第五節 會陰切開縫合術 291
1. 會陰切開方式分為哪幾種?以哪種最常用? 291
2. 會陰切開的適應證與禁忌證分別是什麼? 291
3. 會陰切開常用的麻醉方式有哪幾種? 291
4. 浸潤麻醉時,如何避免藥物注入血管及直腸? 292
5. 會陰切開的最佳時機是什麼?過早或過遲會
造成什麼後果? 292
6. 會陰側切的長度和角度應分別控制在什麼範圍? 292
7. 會陰側切縫合使用內縫和外縫的優缺點各是什麼? 292
8. 會陰側切縫合的注意事項有哪些? 293
9. 會陰正中切開縫合後常規肛診檢查的目的是什麼? 293
10. 會陰側切縫合後肛診發現縫線穿透直腸黏膜,
如何處理? 293
11. 會陰側切縫合術後,如何觀察會陰切口? 293
12. 會陰側切縫合術後,傷口感染的徵象有哪些? 293
第六節 吸引助產術 294
1. 什麼是胎頭吸引術? 294
2. 胎頭吸引術的原理是什麼? 294
3. 胎頭吸引術的優點有哪些? 294
4. 胎頭吸引術的缺點有哪些? 294
5. 胎頭吸引術的適應證有哪些? 294
6. 胎頭吸引術的禁忌證有哪些? 295
7. 實行胎頭吸引術的條件有哪些? 295
8. 常用的胎頭吸引器有哪幾種? 295
9. 如何放置胎頭吸引器? 295
10. 如何選擇吸引器附著位置? 295
11. 抽吸負壓應控制在什麼範圍內? 296
第七節 產鉗助產術 296
1. 產鉗助產術的定義是什麼? 296
2. 按胎頭在骨盆內的位置不同,產鉗助產分為哪幾類?
以哪種方法最常用? 296
3. 什麼是低位產鉗助產? 296
4. 產鉗助產的適應證與禁忌證各有哪些? 296
5. 放置產鉗的步驟如何? 297
6. 產鉗鎖扣不能扣合可能是什麼原因?應如何處理? 297
7. 撤出產鉗的時機是什麼? 297
8. 產鉗助產失敗的主要原因是什麼? 297
9. 牽引胎頭受阻的原因有哪些?如何處理? 298
10. 如何預防產鉗助產意外的發生? 298
11. 產鉗助產術後發生胎兒損傷的原因有哪些?
如何預防? 298
12. 產鉗助產術後發生產婦陰道壁裂傷的原因有哪些?
如何預防? 298
13. 產鉗助產術後發生產婦會陰嚴重裂傷的原因有哪些?
如何預防? 299
14. 產鉗助產術後為什麼易發生產後尿瀦留?
如何處理? 299
15. 產鉗助產術後護理的重點有哪些? 299
第八節 人工剝離胎盤術 300
1. 什麼是人工剝離胎盤術?人工剝離胎盤術的
適應證是什麼? 300
2. 如子宮頸內口較緊,如何進行人工剝離胎盤術? 300
3. 人工剝離胎盤的術前準備有哪些? 300
4. 人工剝離胎盤的操作步驟有哪些? 300
5. 人工剝離胎盤術時,如何避免穿破子宮壁? 301
6. 人工剝離胎盤術時,如何發現並處理胎盤植入? 301
7. 人工剝離胎盤術後的護理要點有哪些? 301
8. 人工剝離胎盤術,如有胎膜或胎盤殘留,
該如何處理? 301
9. 人工剝離胎盤術後大出血的護理措施
有哪些? 302
第九節 妊娠期宮頸環扎術 302
1. 妊娠期宮頸環扎術的定義是什麼? 302
2. 宮頸環扎術的適應證與禁忌證分別是什麼? 302
3. 宮頸環扎術的最佳時機是什麼? 302
4. 宮頸環扎術後的護理要點有哪些? 303
5. 宮頸環扎術分娩前應注意什麼? 303
6. 宮頸環扎術後,孕婦會出現哪些不良反應? 303
7. 宮頸環扎術後孕婦的健康教育包括哪些內容? 303
第十節 臀牽引術 304
1. 臀牽引術的適應證與禁忌證分別是什麼? 304
2. 臀牽引術應做好哪些術前準備工作?
術後觀察要點是什麼? 304
3. 臀牽引術的操作要點有哪些? 304
4. 臀牽引術容易造成母體有哪些損傷? 306
5. 臀牽引術對新生兒的危害有哪些? 306
6. 臀牽引術出頭困難,常見原因有哪些?
如何處理? 306
7. 臍部至胎頭娩出不宜超過幾分鐘? 307
8. 足先露分娩時用手堵法壓迫陰道的目的是什麼? 307
9. 臀位牽引應在什麼時候行會陰側切? 307
10. 臀位牽引過程中,發生胎兒或新生兒窒息的
原因有哪些?如何處理? 307
11. 臀位牽引時,如何預防新生兒神經損傷? 308
12. 新生兒神經(脊柱、臂叢神經、膈神經、
頸交感神經等)損傷的表現有哪些?
如何預防? 308
第十一節 產時胎兒手術 308
1. 何謂產時胎兒手術? 308
2. 什麼是完全胎盤支持的產時胎兒手術? 309
3. 胎兒手術麻醉的總體目標是什麼? 309
4. 產時胎兒手術的手術台如何安排? 309
5. 胎兒手術的順利開展有哪些關鍵點? 309
【參考文獻】 339

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