呈紅色條索,遊走的淺靜脈

呈紅色條索,遊走的淺靜脈

遊走性血栓靜脈炎:患肢淺靜脈呈紅色條索,數周后可消退。一段時間後又可在不同或同一部位出現,伴有疼痛和觸痛。是血栓性脈管炎臨床表現之一。

基本介紹

  • 患病部位:四肢
  • 相關疾病:四肢血栓性淺靜脈炎 乙狀竇血栓性靜脈炎 腸系膜上靜脈血栓形成 上矢狀竇血栓性靜脈炎 下肢深靜脈血栓形成 上肢深靜脈血栓形成 新生兒腎靜脈血栓 胸壁靜脈炎 急性海綿竇栓塞性靜脈炎 腸系膜靜脈血栓形成 婦產科靜脈血栓病 腹壁血栓性靜脈炎 化膿性門靜脈炎 化膿性盆腔血栓靜脈炎 急性腸系膜上靜脈血栓形成 老年靜脈血栓症 顱內靜脈血栓形成 毛細血管或靜脈血栓形成 門靜脈血栓形成 下肢靜脈血栓形成 小兒腎靜脈
  • 所屬科室:外科 普外科
  • 相關症狀:呈紅色條索,遊走的淺靜脈 低熱 乾性壞疽 肌肉萎縮 繼發感染 間歇性跛行 靜脈曲張 靜脈血栓 局部靜脈硬索狀 潰瘍 皮膚乾燥 呻吟 濕性壞疽 營養障礙 脹痛 組織壞死
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,

原因

主要由於患者元氣不足,氣血不能達於血管末梢,使手指或腳趾得不到營養而逐漸壞死。

檢查

本病主要表現為肢體缺血,以及因缺血所致的遊走性靜脈炎,缺血性神經性病變和繼發感染。病程演變可分為三期。
一期:局部缺血期
(1)間歇性跛行:患肢發涼,麻木或足底發緊感。當行走一定距離時,小腿或足底出現抽痛或脹痛,休息可緩解。隨著病情發展,間歇性跛行症狀加重。
(2)遊走性血栓靜脈炎:患肢淺靜脈呈紅色條索,數周后可消退。一段時間後又可在不同或同一部位出現,伴有疼痛和觸痛。
(3)足背動脈或脛後動脈搏動減弱或消失。
二期:營養障礙期
(1)靜息痛:休息狀態患肢仍疼痛不可忍耐,尤以夜間為甚,疼痛呻吟不止,徹夜不眠。
(2)肢體營養障礙:皮膚乾燥變薄,汗毛脫落,小腿肌肉萎縮,皮膚發冷,膚色蒼白或潮紅,動脈搏動消失。
三期:組織壞死期
(1)具有工、Ⅱ期症狀。
(2)肢端發生潰瘍或壞疽:初期為乾性壞疽,常先在一個或兩個趾端或趾甲旁出現乾枯發黑,逐漸累及整個足趾,脫落後常形成難愈的潰瘍。如繼發感染,乾性壞疽可轉為濕性壞疽。

鑑別診斷

淺靜脈有一發紅低熱的索狀物:淺靜脈血栓形成主要特徵是血栓形成部位疼痛,外表可見淺靜脈有一發紅、低熱的索狀物,有觸痛,周圍紅腫。本病分感染性和非感染性兩種。感染性者多見於急性感染、分娩、盆腔或腹腔手術後,非感染性者則由於血液淤滯所致,且多見於小腿後部靜脈。
下肢淺靜脈曲張:絕大多數是大隱靜脈曲張(少數為小隱靜脈曲張或大小隱靜脈曲張都曲張),臨床上極為常見,全球約有25%的女性和15%的男性患有此類疾病,發病常與遺傳因素有關,並且長期站立和重體力勞動可以成為誘因。
局部靜脈硬索狀:沿淺靜脈走行出現條索狀物或硬結,並伴有紅腫、灼熱、疼痛或壓痛,急性期後,索條狀物變硬,局部皮膚色素沉著,以上症狀見於血栓性淺靜脈炎。
本病主要表現為肢體缺血,以及因缺血所致的遊走性靜脈炎,缺血性神經性病變和繼發感染。病程演變可分為三期。
一期:局部缺血期
(1)間歇性跛行:患肢發涼,麻木或足底發緊感。當行走一定距離時,小腿或足底出現抽痛或脹痛,休息可緩解。隨著病情發展,間歇性跛行症狀加重。
(2)遊走性血栓靜脈炎:患肢淺靜脈呈紅色條索,數周后可消退。一段時間後又可在不同或同一部位出現,伴有疼痛和觸痛。
(3)足背動脈或脛後動脈搏動減弱或消失。
二期:營養障礙期
(1)靜息痛:休息狀態患肢仍疼痛不可忍耐,尤以夜間為甚,疼痛呻吟不止,徹夜不眠。
(2)肢體營養障礙:皮膚乾燥變薄,汗毛脫落,小腿肌肉萎縮,皮膚發冷,膚色蒼白或潮紅,動脈搏動消失。
三期:組織壞死期
(1)具有工、Ⅱ期症狀。
(2)肢端發生潰瘍或壞疽:初期為乾性壞疽,常先在一個或兩個趾端或趾甲旁出現乾枯發黑,逐漸累及整個足趾,脫落後常形成難愈的潰瘍。如繼發感染,乾性壞疽可轉為濕性壞疽。

緩解方法

1、絕對戒菸,消除菸鹼對血管的收縮作用。
2、患肢保溫,避免受寒、受潮濕。避免穿緊硬鞋襪,常修剪趾甲,防止損傷。
3、足部運動練習:平躺,患肢抬高45度,維持1―2分鐘後將足垂下,同時作足踝的內翻、外翻、背屈、背伸運動,足趾做上、下運動,每次運動10次,休息2分鐘。如此反覆運動,每日次數不限。
4、注意飲食衛生,口味宜清淡,食易消化食品。

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