亞葉酸鈣片

亞葉酸鈣片，適應症為1．主要用作葉酸拮抗劑(如甲氨喋呤、乙胺嘧啶或甲氧苄啶等)的解毒劑。2．用於預防甲氨喋呤過量或大劑量治療後所引起的嚴重毒性作用。3．由葉酸缺乏所引起的巨幼細胞性貧血。4．與氟尿嘧啶聯合套用時，用於治療晚期結腸癌、直腸癌。

基本介紹

• 藥品名稱：亞葉酸鈣片
• 藥品類型：處方藥、醫保工傷用藥
• 用途分類：其他抗貧血藥

成份

本品主要成份為亞葉酸鈣，其化學名稱為：N-[4-[(2-氨基-5-甲醯基-1,4,5,6,7,8-六氫-4-氧代-6-喋啶基)甲基]氨基]苯甲醯基-L-谷氨酸鈣鹽五水合物。
分子式：C₂₀H₂₁CaN₇O₇·5H₂O
分子量：601.61

性狀

本品為類白色或淡黃色片。

適應症

1．主要用作葉酸拮抗劑(如甲氨喋呤、乙胺嘧啶或甲氧苄啶等)的解毒劑。
2．用於預防甲氨喋呤過量或大劑量治療後所引起的嚴重毒性作用。
3．由葉酸缺乏所引起的巨幼細胞性貧血。
4．與氟尿嘧啶聯合套用時，用於治療晚期結腸癌、直腸癌。

規格

15mg(以亞葉酸計)

用法用量

（1）作為甲氨喋呤的"解救"療法，一般採用的劑量為5～15mg（1/3-1片），口服每6～8小時一次，連續2日。根據血藥濃度測定結果控制甲氨喋呤血藥濃度在5×10^-8mol/L以下。
（2）作為乙胺嘧啶或甲氧苄啶等的解毒，每日劑量5～15mg（1/3-1片），視中毒情況而定。
（3）用於巨幼細胞貧血，每日15mg（1片）。
（4）與氟尿嘧啶合用時，20～30mg/m²體表面積，在氟尿嘧啶用藥半小時後口服。

不良反應

很少見，偶見皮疹、蕁麻疹或哮喘等過敏反應。

禁忌

禁用於惡性貧血或維生素B₁₂缺乏所引起的巨幼細胞性貧血。

注意事項

1．初次使用本品，應在有經驗醫師指導下用藥。
2．本品不宜與葉酸拮抗劑(如甲氨喋呤)同時使用，以免影響後者的治療作用。應於大劑量使用甲氨喋呤24～28小時後套用本品。
3．當患者有下列情況者，本品應慎用於甲氨喋呤的"解毒"治療；酸性尿(pH<7)、腹水、失水、胃腸道梗阻、胸腔滲液或腎功能障礙。有上述情況時，甲氨喋呤毒性較顯著，且不易從體內排出；病情急需者，本品劑量要加大。
4．接受大劑量甲氨喋呤而用本品"解救"者應進行下列各種實驗室監測：
(1)治療前測肌酐清除率；
(2)套用甲氨喋呤大劑量後每12～24小時測定血漿或血清甲氨喋呤濃度，以調整本品劑量和套用時間；當甲氨喋呤濃度低於5×10^-8mol/L時，可以停止實驗室監察；
(3)套用甲氨喋呤治療前及以後每24小時測定血清肌酐量，如用藥後24小時血清肌酐量大於治療前50%，提示有嚴重腎毒性，要慎重處理；
(4)甲氨喋呤用藥前和用藥後每6小時應監測尿液酸度，要求尿液pH保持在7以上，必要時用碳酸氫鈉和水化治療。

藥物相互作用

本品較大劑量與巴比妥、撲米酮或苯妥英鈉同用,可影響抗癲癇作用。

藥理毒理

本品為四氫葉酸的甲醯衍生物。主要用於高劑量甲氨喋呤等葉酸拮抗劑的解救。甲氨喋呤的主要作用是與二氫葉酸還原酶結合，阻斷二氫葉酸轉變為四氫葉酸，從而抑制DNA的合成。本品進入人體內後，通過四氫葉酸還原酶轉變為四氫葉酸，能有效地對抗甲氨喋呤引起的毒性反應。
本品可限制甲氨喋呤對正常細胞的損害程度，逆轉甲氨喋呤對骨髓和胃腸黏膜反應，但對已存在的甲氨喋呤神經毒性則無明顯作用。

藥代動力學

本品口服後易於吸收，1.72±0.8小時後，血清還原葉酸達峰值，藥物作用持續3～6小時；經肝和腸黏膜作用後本品代謝為5-甲基四氫葉酸，口服後代謝較肌注快而充分，80%～90%經腎排出，5%～8%隨糞便排泄。

貯藏

密閉，在涼暗乾燥處保存。

包裝

塑膠瓶，每瓶30片；每瓶50片。

有效期

暫定二年