Mϋller肌切除術

Mϋller肌切除術是上瞼退縮矯正術的方法之一。上瞼退縮是由於交感神經支配的Müller氏肌痙攣和（或）提上瞼肌功能過強所致，所以切除術Mϋller肌可矯正上瞼退縮，適用於輕度上瞼退縮者。

基本介紹

• 中文名：Mϋller肌切除術
• 相關疾病：上瞼退縮
• 專科分類：眼科
• 適應證：甲功正常、角膜暴露、上皮糜爛等
• 禁忌證：甲亢未穩定、肌營養不良
• 術後併發症：感染、出血、矯正不足、矯正過度

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

表面麻醉聯合穹窿部結膜下局部浸潤麻醉。

2.術前準備

（1）檢查確定上瞼退縮的程度。輕度為上瞼退縮1～2mm,中度為上瞼退縮3～4mm,重度為上瞼退縮大於5mm。

（2）確定上瞼退縮的矯正手術量。

（3）術前按醫囑滴抗生素眼液，戴有色眼鏡防止強光及灰塵刺激，睡前塗抗生素眼膏。

（4）甲狀腺相關眼病患者應取高枕臥位，限制食鹽攝入以減輕局部水腫。

（5）術前檢查：心電圖、出凝血試驗、生化、血常規等，甲狀腺功能亢進患者應檢查甲狀腺功能。

（6）術前進行手術部位醫學照相，作為手術前、後的對比資料。

適應證

1.甲狀腺功能試驗均正常方可考慮手術。

2.上瞼退縮使角膜暴露，上皮糜爛或角膜浸潤者。

3.甲亢或Graves眼病的上瞼退縮病變已穩定半年以上。

4.單側上瞼退縮，瞼裂增寬形成美容上的缺陷。

禁忌證

甲狀腺機能亢進病情尚未穩定者；肌營養不良、全眼肌麻痹或提瞼後出現復視的病例，不宜作手術矯正。

手術步驟

1.瞼緣做牽引縫線，以眼鉤翻轉上瞼。

2.在上穹窿結膜外側做垂直切口10mm，以虹膜回復器在結膜與Mϋller肌之間進行分離。

3.內側結膜也做一長10mm的垂直切口，沿瞼板上緣剪開結膜，將結膜瓣向上翻轉，暴露Mϋller肌後面。

4.找出Mϋller肌外側緣，以虹膜恢復器在Mϋller肌與提上瞼肌腱膜之間進行分離。剝離至瞼板上緣10mm處，從Mϋller肌內側緣穿出。

5.在瞼板上緣切斷Mϋller肌，其次剪除距瞼板上緣10mm的Mϋller肌。

6.結膜水平切口用絲線連續縫合。

術後併發症

感染、出血、矯正不足、矯正過度。

術後護理

術後全身套用抗生素預防感染，套用止血藥防止術後出血。每天常規局部換藥，觀察上瞼緣的位置。