提上瞼肌和Mϋller肌徙後術是上瞼退縮矯正術的方法之一，用於Mϋller肌切除合併提上瞼肌腱膜剝離部分切斷後仍不夠矯正上瞼退縮需再手術者，或者嚴重的Mϋller肌及提上瞼肌纖維化而縮短者。提上瞼肌和Mϋller肌徙後術是提上瞼肌和Müller氏肌本身的肌肉延長，手術效果可靠，術後重瞼自然，併發症少，是矯正中度和重度上瞼退縮的首選方法。
基本介紹
- 中文名：提上瞼肌和Mϋller肌徙後術
- 相關疾病：上瞼退縮
- 專科分類：眼科
- 術後併發症：感染，出血，眼痛
麻醉方式及術前準備,適應證,手術步驟,術後併發症,術後護理,
麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
表面麻醉聯合穹窿部結膜下局部浸潤麻醉。
2.術前準備
（1）檢查確定上瞼退縮的程度。輕度為上瞼退縮1～2mm,中度為上瞼退縮3～4mm,重度為上瞼退縮大於5mm。
（2）確定上瞼退縮的矯正手術量。
（3）術前按醫囑滴抗生素眼液，戴有色眼鏡防止強光及灰塵刺激，睡前塗抗生素眼膏。
（4）甲狀腺相關眼病患者應取高枕臥位，限制食鹽攝入以減輕局部水腫。
（5）術前檢查：心電圖、出凝血試驗、生化、血常規等，甲狀腺功能亢進患者應檢查甲狀腺功能。
（6）術前進行手術部位醫學照相，作為手術前、後的對比資料。
適應證
Mϋller肌切除合併提上瞼肌腱膜剝離部分切斷後仍不夠矯正上瞼退縮需再手術者。嚴重的Mϋller肌及提上瞼肌纖維化而縮短者。
手術步驟
1.在外側穹窿結膜做垂直瞼緣切口長5mm,在Mϋller肌與結膜之間鈍性分離，於兩者之間放一橡皮條。
2.上瞼皺襞處切開皮膚，分離瞼板前眼輪匝肌，暴露瞼板及提上瞼肌腱膜，在腱膜前向上分離。
3.在瞼板上緣切斷提上腱膜及Mϋller肌至暴露橡皮條抽出。用絲線在斷端上方做3對臨時褥式縫線，將腱膜及Mϋller肌完全斷離。
4.術前測定的眼瞼退縮量加4mm作為鞏膜片的高度，用尼龍線做3對褥式縫合，將保存的鞏膜縫於提上瞼肌腱膜及Mϋller肌複合體上。拆除臨時縫線，再將鞏膜片與瞼板上緣用尼龍線間斷縫合數針。
5.眼輪匝肌和皮膚一起用絲線間斷縫合。
術後併發症
感染，出血，眼痛。
術後護理
術後全身套用抗生素預防感染，套用止血藥防止術後出血。每天常規局部換藥，觀察上瞼緣的位置。
