高壓蒸汽滅菌器是利用飽和壓力蒸汽對物品進行迅速而可靠地消毒滅菌的設備，適用於醫療衛生、科研、農業等單位。高壓蒸汽滅菌器按照樣式和大小分為手提式高壓蒸汽滅菌器、立式高壓蒸汽滅菌器、臥式高壓蒸汽滅菌器等。可對醫療器械、敷料、玻璃器皿、溶液培養基等進行消毒滅菌。
基本介紹
- 中文名：高壓蒸汽滅菌器
- 外文名：High-pressure Sterilizer
- 作用：消毒滅菌
- 醫療器械分類：醫療器械消毒滅菌器械
- 一級產品類別：濕熱消毒滅菌設備
- 二級產品類別：壓力蒸汽滅菌器
- 管理類別：Ⅱ類醫療器械
分類,高壓滅菌器的結構和原理,注意事項,不能使用高壓蒸汽滅菌器消毒的物品,操作步驟,
分類
按照樣式和容積大小劃分，高壓蒸汽滅菌器可分為手提式高壓蒸汽滅菌器、立式高壓蒸汽滅菌器、臥式高壓蒸汽滅菌器等。
手提式高壓蒸汽滅菌器的容積通常為18L、24L、30L。
立式高壓蒸汽滅菌器的容積範圍通常為30L-200L，進一步又可分為手輪型、翻蓋型、智慧型型。智慧型型又分為 標準配置型、蒸汽內排型、真空乾燥型。還可以根據客戶的要求加配印表機。
臥式高壓蒸汽滅菌器通常為大型臥式高壓滅菌鍋。
高壓滅菌器的結構和原理
高壓蒸汽滅菌器由滅菌室、控制系統、過壓保護裝置等組成。利用高溫飽和水蒸汽在一定時間內可使微生物的蛋白質變性導致微生物死亡的功效，達到對耐濕耐熱物品進行滅菌的目的。
由於在密閉的蒸鍋內蒸汽不能外溢，隨著壓力不斷上升水的沸點也會不斷提高，從而鍋內溫度也隨之增加，在0.1MPa壓力下鍋內溫度可達121℃。在此蒸汽溫度下可以很快殺死各種細菌。
注意事項
1. 消毒物品的初步處理
凡接觸過病原微生物的醫療器械、被單、衣物等均應先用化學消毒劑進行消毒，然後按常規清洗。特別是傳染病房用後的各類物品要嚴格把關，先嚴密消毒後，再清洗、消毒。常規清洗時，先用洗滌劑溶液浸泡擦洗，去除物品上的油污、血垢等污物，然後用流水沖淨。有軸節、齒槽和縫隙的器械和其它物品，應儘可能張開或拆卸，進行徹底洗刷。洗滌後的物品應擦乾，按臨床需要分類包裝，以免再污染。清除污染前後物品的容器和運送工具應嚴格區分，以防交叉感染。
2. 消毒物品的包裝和容器要合適
包裝採用白色棉質雙層包布，新包布應先洗滌去漿後再使用。物品包裝用線繩綑紮，以不鬆動散開為宜，不宜過緊。使用容器盛裝時，選用既可阻擋外界微生物侵入，又有較好的蒸汽穿透性的容器，如特製的注射器滅菌盒、裝敷料的貯槽等。
3. 消毒物品裝放應合理
消毒鍋內物品不能過擠，不能超過鍋內容量。儘量將同類物品裝在同一鍋內滅菌。若有不同類物品裝放在一起，應以難達到滅菌物品的所需溫度和時間為準。物品裝放時，上下左右均應交叉錯開，留出縫隙，使蒸汽容易穿透。大消毒包應立著放上層，小包放下層，布類和金屬類物品同時滅菌時，應將金屬類物品包放在下層，使兩者受熱基本一致，並防止金屬物品滅菌中產生的冷凝水弄濕包布。
4. 排盡空氣
使用高壓蒸汽滅菌器時，最關鍵的是將鍋內空氣排盡。如鍋內有空氣，則氣壓針所指的壓強不是飽和蒸汽產生的壓強。相同的壓強，混有空氣的蒸汽其溫度低於飽和蒸汽所產生的溫度。因此完全排除鍋內空氣使鍋內全部是水蒸氣，滅菌才能徹底。常用方法是：關閉放氣閥，通電後，待壓力上升到0.05MPa時，打開放氣閥，放出空氣，待壓力表指針歸零後，再關閉放氣閥。關閥再通電後，壓力表上升達到0.1MPa時，開始計時，維持壓力到指定的時間。
5. 合理計算滅菌時間
滅菌時間包括：穿透時間，從鍋內達到滅菌溫度開始到鍋內最難達到的部位也達到此溫度所需要的時間；維持時間，即殺滅微生物所需要的時間，一般以殺滅嗜熱脂肪桿菌芽胞所需時間來表示；安全時間，為使滅菌得到確切保證所需要增加的時間，一般為熱死亡時間的一半，其長短視消毒物品而定。對易導熱的金屬器材的滅菌，不需要安全時間。在滅菌時間內，要注意觀察壓力表，以保持規定的壓力，維持到滅菌時間為止。在滅菌過程中，如有壓力、溫度下降，應重新升溫升壓，重新計時。
6. 開蓋操作
達到滅菌時間後即可切斷電源，在壓力降到0.05MPa，可緩慢放出蒸氣，注意不要使壓力降低太快，以致引起激烈的減壓沸騰，使容器中的液體四溢。當壓力降到零後才能開蓋，取出培養基擺在平台上以待冷凝，不可久不放氣，否則容易引起培養基成分變化以至無法製作斜面培養基。如果因為久不放氣導致鍋爐內產生負壓、蓋子打不開，可以將放氣閥打開，讓空氣進入，內外壓力平衡後蓋子就可以打開了。
7. 滅菌後操作
要求消毒物品乾燥後檢查指示劑，當達到滅菌要求時可出鍋。取無菌物品時，要嚴格無菌操作，開蓋物品先將蓋蓋好，貯槽關閉好通氣孔。同時應分類放置，順序發放取用。
8. 防止超熱蒸汽。
超熱蒸汽溫度雖高，但像空氣一樣，遇到消毒物品時不能凝成水，不能釋放潛熱，所以對滅菌不利。防止超熱的辦法是使用外源蒸汽滅菌器時，不要使夾層的溫度高於消毒室的溫度，兩者應相近不要使壓力過高的蒸汽進入消毒室內；滅菌時不要先用壓力高的蒸汽加熱到要求溫度，然後再降至正常壓力。
9. 高壓滅菌後不變質的物品
如無菌水、栽培介質、接種用具，可以延長滅菌時間或提高壓力。而培養基要嚴格遵守保壓時間，既要保壓徹底，又要防止培養基中的成分變質或效力降低，不能隨意延長時間。
10. 其他
1) 含有鹽分的液體漏出或溢出時，一定要及時擦乾淨，沿著蓋子的密封圈要徹底擦乾，否則會腐蝕容器和管道。
2) 不要在爆炸性氣體附近使用儀器。
不能使用高壓蒸汽滅菌器消毒的物品
不能使用高壓蒸汽滅菌器對任何有破壞性材料和含鹼金屬成份的物質進行消毒，否則會導致爆炸、腐蝕內膽和內部管道或破壞墊圈。
1. 爆炸物質：乙二醇二硝酸酯（硝化甘醇），硝酸甘油，硝化纖維素（硝化纖維素濾器）和所有含硝酸根的酯類。三硝基苯，黃色炸藥，苦味酸和所有易燃易爆的硝基，過氧乙酸，甲烷基，乙基，甲醇，過氧化氫，過氧化物，苯甲醯，苯甲醯基及有機過氧化物。
2. 可燃性物質：金屬鋰、鉀、鈉、黃磷、磷、硫化物、紅磷。明膠、碳化鈣（電石）、氧化鈣（石灰），鎂粉，連二亞硫酸鈉（保險粉）。
3. 氧化劑：氯化鉀，氯化鈉，氯化銨和其他氯化物。高氯酸鉀，高氯酸鈉，高氯酸銨和其他高氯化物（粉劑）。硝酸鉀，硝酸鈉，硝酸銨和其他硝酸物。過氧化鉀，過氧化鈉，過氧化鋇和其他無機過氧化物。亞氯酸鈉和其他亞氯化物，次氯酸鈣和其他次氯酸物。
4. 易燃物質：汽油，乙醛（醋醛），氧化丙稀，環氧丙烷，二硫化碳，和其他燃點在-30℃～0℃間的物質。甲醇，乙醇，二甲苯，苄基，乙酸苄酯，和其他燃點在0℃～30℃之間的物質（醇類）。燈油，火油，異戊醇，乙酸（醋酸），和其他燃點在30℃～65℃之間的類似物質。
5. 易燃的氣體：氫氣，乙炔，甲烷、乙烷，丙烷，丁烷等其他易燃氣體。
操作步驟
1．首先將內層滅菌桶取出，再向外層鍋內加入適量的水，使水面與三角擱架相平為宜。
2．放回滅菌桶，並裝入待滅菌物品。注意不要裝得太擠，以免妨礙蒸汽流通而影響滅菌效果。
3．加蓋，並將蓋上的排氣軟管插入內層滅菌桶的排氣槽內。再以兩兩對稱的方式同時旋緊相對的兩個螺栓，使螺栓鬆緊一致，勿使漏氣。
4．打開電源加熱，並同時打開排氣閥，使水沸騰以排除鍋內的冷空氣。待冷空氣完全排盡後，關上排氣閥，讓鍋內的溫度隨蒸汽壓力增加而逐漸上升。當鍋內壓力升到所需壓力時，控制熱源，維持壓力至所需時間。
5．滅菌所需時間到後，切斷電源或關閉煤氣，讓滅菌鍋內溫度自然下降，當壓力表的壓力降至0之後，再打開排氣閥，旋鬆螺栓，打開蓋子，取出滅菌物品。
