壓力蒸汽滅菌器是利用飽和壓力蒸汽對物品進行迅速而可靠的消毒滅菌設備。可以對醫療器械、敷料、玻璃器皿、溶液培養基等進行消毒滅菌，是全世界公認的滅菌效果可靠性最好的滅菌技術之一。壓力蒸汽滅菌器歷史十分悠久，已有100多年的歷史，常套用於食品加工企業、各級醫院、疾病預防控制中心及檢驗檢疫機構等企事業單位，套用十分廣泛。
基本介紹
- 中文名：壓力蒸汽滅菌器
- 外文名：Pressure steam sterilizer
- 管理類別：Ⅱ類醫療器械
- 分類名稱：壓力蒸汽滅菌設備
定義,工作原理,用途,分類,使用方法,注意事項,日常護理,故障處理,擴展閱讀,
定義
壓力蒸汽滅菌器是一種利用飽和蒸汽對物品進行迅速而可靠的消毒滅菌的設備。
工作原理
壓力蒸汽滅菌器的最基本的工作原理就是通過高溫高壓狀態下的水蒸汽及其釋放的大量的潛熱對有細菌的菌體物質進行徹底的滅菌處理。當所產生的蒸汽與有菌的物品進行充分接觸的時候，可以通過凝結成水進而釋放出大量的潛熱使溫度能夠迅速得到提升，最終能夠達到滅菌和使滅菌效果加快的目的。壓力蒸汽滅菌器中所存在的一些混合氣體，主要與實際的溫度和力的關係比較密切。相關的實驗研究結果充分證明，只有當壓力蒸汽滅菌器中所存在混合氣體的實際溫度和壓力同時達到一個最佳值的時候，其滅菌的實際效果才能達到最佳水平。
用途
適用於醫療、科研、食品等單位對手術器械、敷料、玻璃器皿、橡膠製品、食品、藥液、培養基等物品進行滅菌。
分類
壓力蒸汽滅菌器的種類較多，有手提式壓力蒸汽滅菌器(有帶溫控式和不帶溫控式)、台式壓力蒸汽滅菌器、立式壓力蒸汽滅菌器(含半自動式和全自動式)、脈動真空蒸汽滅菌器等。
使用方法
其它種類的壓力蒸汽滅菌器，使用操作基本類似。下面以手提式壓力蒸汽滅菌器為例介紹使用方法：
- 準備：首先將內層滅菌桶取出，在向外層鍋內加入適量的水，使水面與三角擱架相平為宜。一般來說，每次滅菌前都應加水。
- 放回滅菌內桶，並裝入待滅菌物品：將準備滅菌的培養基及空玻璃器皿用牛皮紙包好，裝入鍋內套層中。
- 加蓋：先檢查鍋蓋上的密封圈是否良好，並去除污物，再將鍋蓋上的排氣軟管插入內層滅菌桶的排氣槽內，然後蓋嚴鍋蓋，採用對角式均勻擰緊鍋蓋上的螺栓，使螺栓鬆緊一致，勿使漏氣。也有些不是用螺栓，而是像家庭使用的高壓鍋一樣，只要將鍋蓋與鍋的槽口對準，順時針轉動，卡到位即可。
- 用電爐或煤氣加熱(大部分用電熱管加熱)，並同時打開排氣閥，以便鍋內水沸騰後排出鍋內的冷空氣。這裡要特別注意，滅菌鍋內冷空氣的排除是否完全極為重要。因為空氣的膨脹壓力大於水蒸汽的膨脹壓力，所以當水蒸汽中含有空氣時，在同一壓力下，含有空氣蒸汽的溫度低於飽和蒸汽的溫度。通常應等鍋內水燒開後排氣3~5min，待冷空氣完全排盡後，關上排氣閥，讓鍋內的溫度隨蒸汽壓力增加而逐漸上升。另一種排除冷空氣的方法是：按上述方法蓋緊鍋蓋，加熱使鍋內產生蒸汽。當壓力表指針達到33.78kPa時，打開排氣閥，將冷空氣排出，此時壓力表指針下降。當指針下降至零時，冷空氣排盡，關上排氣閥。當鍋內壓力上升到所需壓力時，控制熱源，維持壓力至所需時間。
- 達到滅菌所需時間後，切斷電源或關閉煤氣。讓滅菌鍋內溫度自然下降，當壓力表的壓力下降到0時，打開排氣閥，旋鬆螺栓，打開鍋蓋，10min後取出滅菌物品。千萬要注意，如果壓力未降到0就打開排氣閥，會因鍋內壓力突然下降，使容器內的液體由於內外壓力不平衡而衝出燒瓶口或試管口，造成棉塞沾染培養基而發生污染。
注意事項
壓力蒸汽滅菌器的容器中存在著一定的壓力和溫度，屬於特種設備，如果使用操作不當，容易造成人身傷害事故，所以使用時應注意。
- 經常檢查滅菌器電源線的接地是否良好，以保證人身安全。
- 滅菌器應置於通風乾燥、無易燃易爆物品的室內使用。
- 安全閥、排氣閥出廠時已校定位置，閥上的鉛封及螺絲不得任意拆啟。
- 對堆放物品不得超過總容積的4/5位置。
- 密封圈切勿附油，以免損壞膠質而造成漏氣。
- 嚴禁對與蒸汽介質接觸引起爆炸或突然升壓性的化學物品滅菌。
- 堆放滅菌器物品時，嚴禁堵塞安全閥、排氣閥的出氣孔，必須留出空位確保空氣暢通，否則安全閥和排氣閥因出氣孔堵塞不能工作，造成事故。
- 滅菌液體時，應將液體灌裝在耐熱玻璃瓶中，以不超過3/4體積為好，瓶口選用棉花紗塞。切勿使用打孔的橡膠或軟木塞；在滅菌結束後，不準立即釋放蒸汽，必須待壓力表指針回零後方可排放餘氣。
- 對不同類型、不同滅菌要求的物品，如敷料和液體等，切勿放在一起滅菌，以免造成損失。
- 壓力表使用日久後，壓力指示不正確或不能回復零位，應及時予以更換，平時應定期送有資質的單位進行校驗，若不正常，應換上新表。
- 安全閥應定期檢查可靠性，如壓力表指針已超過0.165Mpa時安全閥不起跳則必須立即停止使用並更換合格的安全閥。
- 消毒器使用時應消毒室內，有專人操作，不得在公共場所使用。
- 插座必須裝有連線地線應確保電源插頭插入牢固。切勿損壞電線或使用非指定的電源線。電源線連線上的彈簧片為保護接地，應保持接觸良好。
- 安全閥和壓力表使用期限滿一年應送法定計量檢測部門鑑定。
- 消毒器物品之間留有間隙，順序地堆放在消毒器內的篩板上，這樣有利於蒸汽的穿透，可提高滅菌效果。
- 加熱時注意把電源線插頭插緊，使插頭接地銅片與護罩緊密接觸，保證使用安全。加熱開始時打開排氣閥，消毒器內冷空氣會隨著加熱由閥孔溢出。當閥孔有急的蒸汽衝出時，將排氣閥關閉。消毒器壓力達到所需範圍時，適當調整或通斷熱源，使之維持恆壓，並開始計算消毒時間，按不同的物品和包裝保持所需消毒的時間。
- 敷料、器械和器皿等消毒後需要乾燥時，可在消毒終了時將消毒器內的蒸汽由排氣閥排出，當壓力表指針回復到零位後稍待1-2分鐘，將蓋打開，並繼續加熱幾分鐘，這樣能使物品達到乾燥目的。
- 溶液培養基等若在消毒後立即放汽，會因壓力突然下降引起瓶子爆破或消毒器內裝溶液溢出等嚴重事故。所以在消毒終後不應立即放汽，而應停止加熱使其自然冷卻20-30分鐘，使內在壓力冷卻而下降至零位（壓力表指針回到零位）後數分鐘，將排氣閥打開，然後略微打開蓋子（開一條縫），人離開消毒室，待其自然冷卻到一定程度再取出。
日常護理
- 滅菌器如停用一個月以上需重新使用時，檢查滅菌器電源線的接地是否可靠。
- 經常檢查密封圈密封性，並及時更換。
- 每天終止使用後清除容器內的水，清理容器及電熱管上的水垢，能延長電熱管的壽命與節能。
故障處理
序號 | 故障現象 | 原因分析 | 排除方法 |
1 | 不通電，指示燈不亮 | 1.電源線斷線 2.保險絲燒斷 | 1.用萬用表檢查 2.進行更換 |
2 | 工作狀態，外殼帶電 | 1.電熱管損壞 2.電源無接地線 | 1.進行更換 2.安裝接地線 |
3 | 壓力表內有水蒸氣 | 接頭漏氣 | 用工具擰緊 |
擴展閱讀
[1] 姚卓婭, 耿軍輝, 李漫春. 壓力蒸汽滅菌器常見故障分析及日常維護措施[J]. 中國消毒學雜誌, 2018(08): 624-626.
[2] 吳粉香. 壓力蒸汽滅菌器艙體內黃垢形成原因分析及解決方法[J]. 中國醫療器械信息, 2018, 24(11): 152-154.
