雙腎結晶

簡介

腎結石(calculus of kidney)指發生於腎盞、腎盂及腎盂與輸尿管連線部的結石。多數位於腎盂腎盞內，腎實質結石少見。平片顯示腎區有單個或多個圓形、卵圓形或鈍三角形緻密影，密度高而均勻。邊緣多光滑，但也有不光滑呈桑椹狀。腎是泌尿系形成結石的主要部位，其他任何部位的結石都可以原發於腎臟，輸尿管結石幾乎均來自腎臟，而且腎結石比其他任何部位結石更易直接損傷腎臟，因此早期診斷和治療非常重要。根據結石成分的不同，腎結石可分草酸鈣結石、磷酸鈣結石、尿酸（尿酸鹽）結石、磷酸銨鎂結石、胱氨酸結石及嘌呤結石六類。

分類

草酸鈣結石

最為常見，占腎結石的80%以上，在酸性或中性尿中形成，發病多為青壯年，以男性多見。常呈黃褐或石銅色，表面平滑（單水草酸鈣）、粗糙（雙水草酸鈣），男性發病為多見，多有家庭史，在x線片上清晰可見。尿沉渣內常有草酸鈣結晶。宜低鈣及低草酸飲食。少食牛奶及乳製品、豆製品、肉類、動物內臟（如肝、心臟、腎、腸等），還有朱古力、濃茶、芝麻醬、蛋黃、香菇、菠菜、蝦皮、蘿蔔、芹菜、土豆等。食物中纖維素可減少尿鈣的形成，如麥麩食品中的麥麩麵包、米糠也有同樣作用，對復發性高鈣尿結石有效，維生素B1、維生素B6缺乏使尿草酸增多，應增加富含此類維生素的食物，如穀物、乾果、硬果等。

磷酸鈣結石

占結石的6%-9%，在鹼性尿中形成，也以男性青壯年多發。結石為白色，表面粗糙，常呈鹿角狀，質地較硬。常在鹼性尿中形成。以青壯年男性為多見，多有家庭史，在x線片上清晰可見。磷酸鈣結石的飲食同草酸鈣結石相同。在低磷食物中，宜少食肉類、魚類及骨頭湯。

尿酸結石

占結石的6%，在酸性尿中形成，當尿PH值大於6.7時結石溶解，以男性多見。表面光滑，常呈鹿角形，色黃或棕褐色，質地較硬，在x線片上模糊不清或不能出現。以男性多見，尤以痛風病人更常見，通常有家庭史。尿沉渣內可見尿酸結晶。天然蝦青素是一種強抗氧化劑，它可以阻止核算氧化分解，防止尿酸結石。

磷酸鎂胺結石

占結石的10%，在鹼性尿中形成，尿PH值小於7.2時結石溶解，以女性多見。結石色黃或污灰色，呈樹枝狀或鹿角狀，質地較軟。以女性為多見，尿路感染的病人較多，不能透過x線。尿沉渣內可見磷酸銨鎂結晶。應限制蛋白質的攝入量，每日蛋白質的總攝入量應在48～80克（0.8～1.0克/公斤/日）之間。一般帶葉的蔬菜每市斤約含10克蛋白質、瘦肉類每50克約含蛋白質10克、穀類每市斤含蛋白質35～60克。要增加新鮮蔬菜和水果的食量。蔬菜和水果含維生素B1及維生素C，它們在體內最後代謝產物是鹼性的，尿酸在鹼性尿內易於溶解，故有利於治療。

胱氨酸結石

少見，約占結石的1%-2%，在酸性尿中形成，尿PH值大於7.0時結石溶解。

黃嘌呤結石

黃嘌呤結石此類結石很少見到，色白或黃棕色，質地很脆，不能透過x光線，一般在酸性尿中形成。