門靜脈插管化療栓塞術

門靜脈插管化療栓塞術是由門靜脈屬支插管至或近門靜脈的腫瘤分支,經該導管進行化學栓塞治療的方法。門靜脈參與肝癌血供及門靜脈癌栓是肝癌肝內轉移、復發及影響其預後的重要因素。

故通過臍靜脈、胃網膜靜脈、回結腸靜脈或經皮肝門靜脈穿刺插管等方式,將導管送至或近其腫瘤分支處,如用帶球囊導管則先膨脹球囊以防止栓塞劑反流,經導管注入抗癌藥及栓塞劑;常用抗癌藥有阿黴素、絲裂黴素、氟尿嘧啶、順鉑等;栓塞劑如碘油、明膠海綿粒、自凝血塊、纖維蛋白等。該法常與肝動脈栓塞術合併使用,療效較單一栓塞術好。腫瘤及門靜脈癌栓的壞死率更高,但相應的肝組織損傷較大,須掌握好其適應證。

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