肝癌治療原則

肝癌是指發生於肝臟的惡性腫瘤，包括原發性肝癌和轉移性肝癌兩種，人們日常說的肝癌指的多是原發性肝癌。

基本介紹

• 中文名：肝癌治療原則
• 釋義：發生於肝臟的惡性腫瘤
• 分類：原發性肝癌和轉移性肝癌
• 年新發數量：六十萬

肝癌分類

原發性肝癌是臨床上最常見的惡性腫瘤之一，根據最新統計，全世界每年新發肝癌患者約六十萬，居惡性腫瘤的第五位。原發性肝癌按細胞分型可分為肝細胞型肝癌、膽管細胞型肝癌及混合型肝癌。

按腫瘤的形態可分為結節型、巨塊型和瀰漫型。原發性肝癌在我國屬於高發病，一般男性多於女性。中國是B肝大國，我國的肝癌多在B肝肝硬化的基礎上發展而來，C肝病人也在逐漸增加，B肝後也會發展為肝癌。目前我國發病人數約占全球的半數以上，占全球肝癌病人的55%，已經成為嚴重威脅我國人民健康和生命的一大殺手，其危險性不容小視。
對於有B肝、C肝等肝病病史的患者應該定期複查血AFP水平和肝臟B超，對肝癌做到早發現、早診斷、早治療。對於肝炎基礎上發展而來肝癌患者，應注重抗病毒治療的重要性，儘早抗病毒治療能有效控制肝癌的進展。
肝動脈介入栓塞化療即通過動脈置管的方法到達肝動脈，注入栓塞劑或抗癌藥，常用於不能手術切除的中晚期肝癌患者，能夠達到控制疾病延長生存的目的。對於不宜作肝動脈介入治療者和某些姑息性手術後患者，可採用聯合或序貫化療，但是肝癌對化療效果不佳，常達不到好的治療效果。
早在80年代興起，並得到迅速發展，經皮腔超選擇性肝動脈灌注化療和栓塞的介入放射學技術發揮著至關重要的作用。無論是早期局限性肝癌或是中晚期肝癌治療，此介入放射學技術都是決定性的治療方法，必不可少。
一旦確診肝癌，應根據腫瘤的大小、部位、有無肝內外轉移及患者全身情況選擇合理的肝癌個體化治療方案。目前手術切除仍然是肝癌治療的最有效手段。多模式的綜合治療和多學科團隊聯合診療能明顯改善患者的預後。
大概有95%的肝癌病人在診斷時已失去手術機會，多數的肝癌患者還有賴於化學藥物的治療。以往對肝癌的化療評價不高，尤其是全身給藥療效甚微，近年來改變了化療的給藥途徑，腫瘤分型綜合治療體系，使肝癌的治療效果有明顯的提高。

引起原因

B型肝炎與C型肝炎是原發性肝癌發生的重要原因之一。丁型肝炎雖然為自限性疾病，但它是B型肝炎慢性化及進一步發展的重要因素。而A型肝炎預後良好，無慢性化傾向，發生肝衰竭者罕見，無演化成肝癌的危險。戊型肝炎也是一種自限性疾病，亦無慢性病型，預後良好。

致病因素

外界因素

病毒性肝炎：有很多的臨床或是調查資料顯示，對於那些感染肝炎病毒的患者更容易罹患肝癌。並且這個幾率要比正常人高出十多倍。並有研究發現，肝炎、肝硬化、肝癌是不斷遷移演變的三部曲。近來研究表明，與肝癌有關的病毒性肝炎主要包括B型肝炎（HBV）、C型肝炎（BCV），而其中又以B型肝炎最為常見。所以說病毒性肝炎是肝癌的發病原因之一。

飲食因素

1、嗜酒：雖然有“飲酒傷肝”的說法，但是飲酒並不是肝癌的直接而迅速的原因。酒精對於肝臟的破壞作用是長期並且瀰漫性的。並且其對於肝癌的發生有著催化劑，能夠促進肝癌的發生和進展。酒精對肝細胞的毒性使肝細胞對脂肪酸的分解和代謝發生障礙，引起肝內脂肪沉積而造成脂肪肝。而患者在這一時期往往意識不到問題的嚴重性，持續的攝入酒精，進而導致了肝臟組織的全面破壞。所以說酒精是肝癌的致病因素。

2、飲食相關因素：肝癌的發生與飲食習慣息息相關。長期進食霉變食物、微量元素硒缺乏都是促發肝癌的重要因素。其中，對於黃麴黴毒B1是目前已被證明有明確致癌作用的物質，主要存在於霉變的糧食中，如玉米、花生、大米等。一些不法商販會對於那些霉變的食物通過化工處理進行售賣，這就使人們罹患肝癌的可能性增加了。

化學因素

化學致癌物質：在生活中，人們會接觸到一些化學物質，這些物質對於人們的傷害非常嚴重。如亞硝胺類、偶氮芥類、酒精、有機氯農藥等均是肝癌的致癌物質。其中以N-亞硝基化合物為主，動物實驗中發現二甲基亞硝胺、3-硝基苯胺能誘導肝癌。這些有毒物質都是肝癌的致病因素。

1、亞硝胺：對於化學物質致癌的研究開始於1954年。起初，對於人們生活中肝癌致病因素有哪些化學元素的研究只是人們接觸到的生活環境。英國學者用人類生活環境中分布較廣的亞硝胺類化合物人工誘發出大鼠肝癌。而對於這一肝癌的病因，現已證實，亞硝胺可以通過胎盤和乳汁引起子代動物肝癌。

2、化學農藥：由於我國事農業大國，在日常的生產和生活中對於農藥的接觸機會都非常大。大量使用農藥和農藥的使用不當都會造成食品污染和環境的污染，進而引起肝癌的發生。所以說化學農藥也是肝癌的致病因素之一。

遺傳因素

肝癌高發區發現肝癌有顯著的家族聚集性，尤其是有血緣關係的、近親的、共同生活的家族中肝癌發生率高。從染色體分析，細胞免疫水平，DNA修復能力和遺傳標記等檢測中，均提示肝癌具有遺傳的生物學基礎。

常見類型

一、塊狀型。在臨床上，塊狀型症狀在很容易出現，通常是呈單個、多個或融合成塊，直徑大於等於五厘米，常會出現肝破裂、腹腔內出血等併發症。

二、結節型。該類型有大小和數目不等的癌結節，一般直徑不超過五厘米，結節多在肝右葉，與周圍肝組織的分界不如塊狀形清楚。

三、瀰漫型。經過觀察，發現瀰漫型這種分型最少見，有米粒至黃豆大的癌結節瀰漫地分布於整個肝臟，不易與肝硬化區分，患者往往因肝功能衰竭而死亡。

肝

常見症狀

1、納差：就是常說的食慾明顯減退。肝癌患者在發病初期會有腹部悶脹，消化不良的症狀出現，有時還會出現噁心、嘔吐等肝癌的早期症狀，這主要是常因為肝功能損害、腫瘤壓迫胃腸道所致；

2、右上腹隱痛：所謂右上腹就是我們常說的肝區，一般會有持續性或間歇性疼痛，有時可因體位變動而加重，這是因為肝區疼痛部位與病變部位有密切關係的原因。這種肝癌早期的疼痛多為持續性隱痛、鈍痛、脹痛或刺痛，以夜間或勞累後明顯。

3、乏力、消瘦、水腫及發熱：肝癌患者因為食慾下降和肝功能下降累積的消化系統，會使患者出現進行性消瘦。而水腫常發生於肝癌伴腹水的患者，輕者發生在踝部，嚴重者可蔓延至整個下肢。而患者在病情進入晚期會出現不規則的發熱症狀。

4、黃疸或有皮膚瘙癢等：肝硬化晚期症狀中常有黃疸的出現。患者表現為眼睛鞏膜(眼白)、皮膚發黃，這是由於肝硬化導致膽汁不能正常排出，血中膽紅素增多所致。

5、一系列的出血症狀：肝癌患者的出血傾向主要是因為脾功能亢進導致的血小板減少引起。而肝癌晚期症狀中的嘔血，主要因為肝癌合併肝硬化，常常有鼻出血、皮下出血等。門靜脈高壓引起食管下段-胃底靜脈曲張破裂和急性胃黏膜病變所致。

肝癌的症狀越是發展至晚期就越明顯。因此小編提醒人們要注意平時的自我檢查。當感覺疲憊乏力持續不能緩解時，很可能是肝病的預兆；心窩處沉悶感，或是腹部右上方感覺鈍痛，有壓迫感和不適感等，體重減輕，時有原因不明的發燒及出現黃疸，應儘早前往醫院檢查。

晚期症狀

絕大多數肝癌患者都是在晚期發現自身病情的存在的。通常是因為肝癌起病隱匿，不易被察覺。那么，肝癌晚期患者都有哪些症狀存在呢。

1、消化道症狀：這一肝癌的症狀往往伴隨著肝癌患者的整個病程。一般會呈現消化不良、食慾下落、噁心、噁心、腹脹等多種症狀，易被誤以為慢性腸炎，因此我們要實時進行肝癌的檢查，防備誤診的呈現。

2、消瘦乏力：晚期肝癌的症狀另有消瘦乏力，能夠因為消化功用雜亂、營養吸取停滯致使能量不敷，嚴峻時呈現惡病質，影響康健；下肢水腫也是肝癌的晚期症狀之一。

3、惡性腔積液：惡性腔積液是重要的和惡性腫瘤疾病，症狀發生肝癌晚期惡性腔積液，如果處理不當，會導致迅速惡化並導致死亡，所以患者們要注意定期進行肝癌的檢查，避免這種情況的發生。

1. 4.胸腔轉移：肝癌晚期症狀中會發現胸腔轉移的症狀。胸腔轉移以右側多見，可有胸腔積液征。同時，伴隨這一肝癌症狀的還有骨骼或脊柱轉移，可有局部壓痛或神經受壓症狀，顱內轉移癌可有神經定位體徵。這些轉移症狀都會在肝癌晚期表現出相應的症狀。

5、呼吸障礙：肝癌晚期症狀中的呼吸困難往往是因為肺轉移造成的。嚴重的呼吸困難，易引起恐懼，如果不及時處理容易造成的突然死亡。

6、肝昏迷的：在肝癌晚期症狀中，人們最不願意見到的就是肝昏迷症狀。肝癌在治療過程中會有胃腸道出血，繼發感染，大量的利尿劑、電解質不平衡，往往會引起的肝昏迷，因此在肝癌應特別注意。

臨床診斷

絕大多數中晚期肝癌患者以肝區疼痛為首發症狀，發生率超過50%。肝區疼痛一般位於右肋部或劍突下，疼痛性質為間歇性或持續性隱痛。鈍痛或刺痛，疼痛前一段時間內，患者可感到右上腹不適。疼痛可時輕時重或短期自行緩解。疼痛產生的原因主要是腫瘤迅速增大，壓迫肝包膜，產生牽拉痛，也可因腫瘤的壞死物刺激肝包膜所致。

少數患者自發地或於肝穿刺後突然出現肝區劇烈疼痛，多是由於位於肝臟表面的癌結節破裂出血所致。若同時伴有血壓下降、休克的表現，腹腔穿刺有血性液體，則說明癌結節破裂出血嚴重。遇此情況需緊急搶救。若無上述伴發症狀，疼痛較為局限，則表明出血位於肝包膜下。疼痛可因腫瘤生長的部位不同而有所變化，位於左葉的腫瘤，常引起中上腹疼痛；位於右葉的腫瘤，疼痛在右季肋部；腫瘤累及橫隔時，疼痛放射至右肩或右背部，易被誤認為肩關節炎；腫瘤位於右葉後段時，有時可引起腰痛；腫瘤位於肝實質深部者，一般很少感到疼痛。

治療方式

①診斷明確，估計病變局限於一葉或半肝，未侵及第一、第二肝門和下腔靜脈者；

②肝功能代償良好，凝血酶原時間不低於正常的50%；

③無明顯黃疸、腹水或遠處轉移者；

④心、肺、腎功能良好，能耐受手術者；

⑤術後復發，病變局限於肝的一側者；

⑥經肝動脈栓塞化療或肝動脈結紮、插管化療後，病變明顯縮小，估計有可能手術切除者。

手術治療

常根據病人全身情況、肝硬變程度、腫瘤的部位與大小等決定不同的術式，如肝段切除、肝局部切除，肝葉切除、半肝切除、肝三葉切除等。

介入治療

（1）對於難以手術切除的中、晚期肝癌，採取肝動脈灌注化療及栓塞術，或採用肝動脈和門靜脈支雙重化療、栓塞術，有較好的療效。

（2）從肝動脈植入放射源的肝癌近距離放射治療，對延長生存期有一定作用，且止痛效果明顯。

肝癌介入治療的優點大致有以下幾點：

1、療效確切，治療成功者可見到AFP迅速下降，腫塊縮小，疼痛減輕等；

2、機理科學：介入治療局部藥物濃度較全身化療高達數十倍，而且阻斷腫瘤血供，因此雙管齊下療效好，毒性較全身化療小；

3、肝癌介入治療操作簡單易行，安全可靠；

4、年老體弱及有某些疾病者也可進行，不須全麻，保持清醒；

5、診斷造影清晰，可以重複進行，便於多次對比；

6、對部分肝癌可縮小體積後作二步切除。

7、可作為綜合治療晚期腫瘤重要手段之一。

8、肝癌介入治療費用相對比較低。

中藥治療

可作為綜合治療的措施之一，適用於一些不適合手術和放、化療或手術後復發的患者。

中醫上的一味肝癌藥物

1. 1.植物來源、歸經及功效：既然是對於肝癌用藥的了解就要全方面。這一味肝癌用藥為菊科植物茵陳蒿或濱蒿的幼苗。我國大部分地區均有分布，主產於陝西、山西、安徽等地。藥材以質嫩、綿軟、灰綠色、香氣濃者為佳。肝癌用藥歸經為苦，微寒。歸脾、胃、肝、膽經。在肝癌用藥中的功效為清利濕熱，退肝癌黃疸。主治濕熱黃疸，口苦脅痛，外感溫熱，小便不利，瘡疹瘙癢。
2. 主要成分：這一味中醫肝癌用藥的主要成分有茵陳香豆精、綠原酸、咖啡酸。其精油含β-_蒎烯、菌陳炔酮、茵陳烯酮、茵陳炔、茵陳素。其脂肪酸為硬脂酸、棕櫚酸、油酸、亞油酸、花生酸、褐煤酸。在肝癌的調理中用藥十分講究用量。
3. 3.關於茵陳的藥理研究：對於這一味肝癌用藥的研究具體有以下幾方面：
4. (1)護肝作用：茵陳煎劑能使大鼠肝細胞腫脹、脂肪變、壞死、轉氨酶活性升高等肝損害減輕，並使肝細胞糖原與核糖核酸含量恢復或接近正常。故而是肝癌用藥的一種。
5. (2)利膽作用：茵陳煎劑、去揮髮油水浸劑、水浸劑、醇提取物、揮髮油均有促進膽汁分泌和排泄作用，對四氯化碳引起的肝損害動物也能增加膽汁分泌。
6. (3)對胃腸道作用：茵陳煎劑和醇浸劑對體外兔腸略有興奮作用，水浸劑能抑制犬體內和兔體外腸肌活動，揮髮油能降低蛙及兔體外腸的運動與張力。肝癌患者患病過程中會有的納差、嘔吐症狀可由這一味肝癌用藥緩解。
7. (4)對免疫系統作用：茵陳煎劑灌服能明顯增強移植腫瘤小鼠T細胞的免疫活性，參與機體的免疫調節和誘生IFN等作用，從多方面提高機體免疫功能。也就是說中醫的肝癌用藥可以有效的輔助治療。
   生物治療
   API特異生物免疫療法。API特異生物免疫療法深入研究腫瘤與免疫系統的相互作用機制，全面了解腫瘤生物學特性，通過現代生物技術從患者體內採集獲得單個核細胞，在國際化標準的GMP生物實驗室模擬人體環境，套用科學技術進行培養增殖後獲得一群異質細胞，使其具備顯著識別和殺傷人體各種腫瘤細胞核病毒的活性，然後回輸到患者體內，誘導其殺死腫瘤細胞，激活患者免疫功能，改變腫瘤生長微環境，抑制腫瘤細胞的生長和轉移。
   實踐證明，臨床上使用傳統療法聯合API特異生物免疫技術，不僅可以精確殺死手術後殘餘的癌細胞，提升放、化療的治療效果和患者的機體免疫能力，更好的預防轉移、復發，還能減輕放、化療的毒副作用增強治療效果，使放、化療得以順利進行，從而提升患者的生活質量，延長帶瘤生存時間。

肝癌飲食

各有所長

葷食的最大特點是含有人體的必需胺基酸和優質蛋白質；而素食中的植物蛋白質除大豆及豆製品外，其他所含必需胺基酸都不完全，蛋白質質量亦較差。所以肝癌的而飲食需要各取所長。

酸鹼平衡

素食多是水果、蔬菜類，屬鹼性食物；葷食系肉、蛋、魚類，常使血液呈酸性。葷素搭配可使肝癌的飲食酸鹼度保持平衡。

營養元素

動物性食物比植物性食物富含鈣、磷，容易被人體吸收，魚、肝、蛋類含有素食中缺少的維生素A和D；而素食中的維生素c和胡蘿蔔素則是葷食中常缺乏的，素食中的粗纖維素很豐富，可促進腸蠕動，因此，只有肝癌的飲食營養成分的相互補充，才能使機體正常運行。

恰當飲食

選擇食物的主要原則是：便於消化和吸收，有利於疾病的減輕和康復。所以建議首先應採用清淡飲食，即平常所說的素食，少吃高脂肪的油膩食物。高蛋白食物也要適量，以免增加肝臟的負擔。要多吃新鮮蔬菜，如胡蘿L、白菜、菜花、圓白菜、西紅柿、黃瓜。可以經常吃香菇、木耳、豆腐、豆漿、花生、核桃、芝麻等。另外，每天吃一些新鮮水果如桃、蘋果、梅子、西瓜、獼猴桃等。

首先，在肝癌的飲食上要求不宜過飽，切忌暴飲暴食，才算恰當。肝臟是人體重要的代謝和解毒器官，肝病後肝細胞新陳代謝和修復時需要有營養和高質量的食物提供熱量，但營養一定要適量平衡，飲食過量往往造成消化不良，必然加重胃、腸、肝、脾、胰等消化器官和組織的負擔，同時也加重大腦控制胃腸神經系統和食慾中樞的生理負荷。有資料認為：經常飽餐，尤其晚餐過飽，因攝人總熱量遠遠超過機體所需，不僅肝臟負擔過重，還造成脂肪過剩、血脂升高、心腦血管硬化。

其次，恰當的肝癌的飲食要求晚餐時切忌多油、多肉，少吃花生米或高蛋白的火鍋類食物。長期飽餐加上習慣性便秘的肝病患者，更易誘發合併肝硬化。因為過剩的食物變成糞便後，在腸道中滯留時間延長，有害物質產生較多又未及時排泄而累積，可被大腸重吸收。長期毒性物質吸收，超過肝臟的解毒能力，加速肝癌合併肝硬化的過程。長期便秘者過剩的毒物還可透過血一腦脊液屏障，損害中樞神經系統，使其對毒性代謝產物敏感性增加，當肝功能嚴重受損時，成為促發肝性腦病的重要因素之一。

所以說，其當的肝癌飲食應以八成飽為最好，少食多餐，每日可分5次進餐。尤其是在出現肝癌腹水時，更要注意減少進食量，以免增加飽脹不適的感覺。睡前可吃些點心以避免低血糖發生，而且可以改善患者的蛋白質利用率。一般來說，啊、肝癌患者通常早上食慾較好，可以提供較豐盛的早餐。

營養原則

1.蛋白質的供給：肝癌的飲食應根據肝功能損害的程度來確定蛋白質的攝入量。如果病程長、肝功損害不嚴重者，食物中的蛋白質則不必嚴格限制，但每天不宜超過每公斤體重1克，優質蛋白質要達到50%以上。因為肝癌的飲食中的蛋白質在肝臟內代謝，直接增加肝臟的負擔。經過積極治療，患者肝功能改善後，可逐漸增加蛋白質的攝入量，但應以雞蛋、牛奶、魚蝦等優質蛋白為主。

2.能量的供給：由於部分肝癌患者限制了蛋白質，在肝癌的飲食中其熱能的供給要以碳水化合物和脂肪作為主要來源，能量供給視勞動強度而定。肝癌的飲食成人每日可供給30～35千卡/公斤體重，並要滿足患者活動的營養需要。

3.補充維生素：任何肝癌患者在日常飲食中都要給予充足的維生素，尤其要在肝癌的飲食中補充維生素C，因為長期肝病的患者可有貧血，補充維生素C能增加鐵的吸收，減少肝臟的負擔，所以在肝癌的飲食中，應食用西紅柿、綠葉蔬菜、新鮮大棗、西瓜、蘿蔔、黃瓜、西瓜、柑橘、獼猴桃、甜椒、油菜、菠菜以及獼猴桃、草莓和其他天然果汁等食品。高血鉀時要忌食含鉀高的食物，在肝癌的飲食中要慎重選用蔬菜和水果。

如何預防

不了解肝癌的人們都在詢問，肝癌會不會傳染呢。由於肝癌的高死亡率，很多人都很懼怕會患上這種疾病。其實，肝癌是不會傳染的。而病毒性肝炎導致的肝癌所引發的傳染也只是B肝病毒的傳染。那么，肝癌該如何預防呢。

由於我國肝癌的主要病因為肝炎、黃麴黴毒素和飲水污染，因而，很多醫界學者認為肝癌預防的策略應為“改水、管糧、防肝炎”。

1.改水：改水目的是減少飲水污染，是有可能在較短的時間內起作用的一項措施。改水主要變死水為活水，由飲塘水、宅溝水變為飲並水、深井水、自來水。城市則改用污染少的水源作自來水，提倡使用藥用炭淨水器。改水已使部分地區肝癌發病率有所下降。

2．管糧：管糧的重點為易產生黃麴黴毒素的花生、玉米。防霉主要包括對玉米、花生的防霉去毒，如由收割到保存過程中的防潮防霉和已霉變糧食的處理；篩選具有抗性的品種，即不易受黴菌污染者；收藏宜乾燥通風並定期監測，控制糧食水分在10%以下；避免食用已霉變的食物。

3．防肝炎：我國的肝癌患者，B肝病毒感染率遠遠高於其他病毒性肝炎，故在我國主要是防B肝。及時接種B肝疫苗、嚴格篩選獻血人群。

肝癌的預防要從病因做起。肝癌的其他預防措施還包括：戒酒、減少有機抓等農藥的污染、補充微量元素，如硒；硒具有誘導分化、抑制增生等作用。在日常生活中還可以吃一些護肝的食物，如蘑菇、包菜等。

全面護理

1、肝癌呼吸道護理

由於手術創傷大，膈肌抬高，呼吸運動受限，患者如出現咳嗽、咳痰困難，可給予霧化吸入，每次霧化吸入後及時給予翻身，指導患者雙手按壓切口，輕叩背部，深呼吸咳嗽。鼓勵將痰咳出。

2、肝癌飲食護理

由於疾病致使肝功能減退，食欲不振，營養狀況較差的，應給予營養支持，患者能進食時，指導患者選擇一些高熱量、適量優質蛋白、高維生素、低脂、低鈉、易消化食物。肝癌手術後一般禁食3天，待腸蠕動恢復後，給予全流、半流、普食，循序漸進，一步一步改善。少食多餐為基本原則，避免生冷及硬性食物，定時測量患者體重，以了解營養狀況。

3、肝癌清潔護理

術後加強皮膚護理，每日用溫水擦洗全身數次，保持El腔及會陰部清潔，保持床鋪清潔乾燥，每日更換床單及病號服一次。禁食期間加強口腔清潔護理。患者及家屬不可隨意揭開紗布，用手觸摸切口，以防污染。

4、家庭護理

肝癌患者治療中需要休息一段時間，無需住院，病人回家調養期間，應做好家庭護理工作。保持康復的居住環境清潔舒適，房間對流通風。從心理上給病人安慰，肝癌病人急躁易怒，家屬應諒解忍讓，並鼓勵其參與正常人的生活，參加輕鬆的工作和適量的學習，從中確立自己的生存價值。另一方面，家屬要指導病人做好自我護理，糾正不良的生活習慣，不吸菸喝酒，保持口腔、臉、頭髮、手足皮膚、會陰等清潔，防止呼吸系統感染、交叉感染、泌尿系統感染等。回家康復期間一定要謹遵醫囑，按時、按量用藥。

5、肝癌康復護理

醫護人員及患者家屬應密切觀察意識狀態，有無精神錯亂，自我照顧能力是否降低，性格及行為是否異常，飲食禁用高蛋白飲食，給予碳水化合物為主的食物，保證水、電解質和其他營養的平衡。臥床休息避免劇烈運動，術後間歇給氧3—4天，以保護肝細胞。

中醫治療原則

肝癌從中醫治療來說，分為如下幾個型：

氣滯血瘀

主證：胸悶腹脹，納呆乏力，兩脅竄痛或腫痛，肚腹結塊，推之不移，舌淡紅或暗紅或邊有瘀斑，苔薄白或微黃，脈弦。

治則：疏肝理氣，活血化瘀，佐以健脾。

方藥：小柴胡湯加味。柴胡、黃芩、鬱金、莪術、陳皮、大黃、赤芍，炒白朮、制鱉甲，白花蛇舌草、半枝蓮、石見穿、岩柏等。

脾虛濕困

主證：神疲乏力，納呆消瘦，腹脹腹滿，脅痛肢楚，足腫，舌淡胖，苔白膩，脈弦滑或濡。

治則：益氣健脾化濕，佐以疏肝活血、軟堅化痰。

方藥：四君子湯加味。黨參或太子參、白朮，茯苓、白扁豆、紅藤、菝葜、生龍牡各，八月札、大腹皮、炙鱉甲、地龍，姜半夏等。

肝膽濕熱

主證：黃疸日深，經久不退，色晦暗，面黎黑，發熱脅痛，噁心納差，口苦幹，小便短赤，舌紅或絳，苔黃糙或焦黃，脈弦或滑數。

治則：清利肝膽濕熱，佐以活血化瘀。

方藥：茵陳蒿湯合鱉甲煎丸加減。茵陳、金錢草、半枝蓮、半邊蓮、敗醬草、生苡仁、紅藤各，山梔，大黃，黃芩、鬱金、八月札等。

肝腎陰虛

主證：煩熱口乾，低熱盜汗，形體消瘦，肌肉酸痛，小便短赤，吐血便血，或腹水經久不退，舌紅少苔或光剝有裂紋，脈弦數或細澀。

治則：滋陰柔肝養血，佐以軟堅。

方藥：滋水清肝飲合蘭豆楓楮湯加減。生地、茯苓、白芍，山萸肉、當歸、丹皮、澤瀉、澤蘭、路路通、楮實子、柴胡、山梔各，鱉甲、龜板等。

症狀不顯著

主證：患者無明顯症狀，僅有腹部包塊，或輕微乏力、納差、腹脹等，舌淡紅，苔薄白，脈平。

治則：健脾益氣，軟堅化痰。

方藥：四君子湯加減。太子參、炒白朮，茯苓、生牡蠣、紅藤、野葡萄藤等。

肝癌的治療，任重道遠，需要中外專家長期的摸索才能實現。